常见急诊急救知识

常见急诊急救知识一、高热：（高热39.1—41℃）1、物理降温：温水擦浴或浸浴；酒精擦浴；额头部冷敷或冰敷。2、服用退热剂：如复方阿斯匹林，扑热息痛或消炎痛等，剂量根据情况而定。一般成人1片，用退热剂应注意让患者多饮水，以免出汗过多引起虚脱。高热时，可用双氯芬酸钠栓，塞肛门，退热镇痛，效果显著。二、中暑：是指人体处于高温环境中,因体热平衡功能紊乱而突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等表现特征的一种急性病，临床上根据症状轻重分为：先兆、轻度、重度中暑三种类型。中暑后的紧急救护1、脱离高温环境：迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息，解开或脱去外衣，内衣使其平卧或头低脚高位。2、补充液体：如果中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可饮用含盐的冰水或清凉饮料、茶水、绿豆汤等，并可服用人丹、十滴水、藿香正气口服液（丸）既降温、又补充血容量的作用。3、人工散热：电风扇或冷气等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造成感冒。4、冰敷：亦可头部冷敷，应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋（用冰块、冰棍、冰激凌等放入塑料袋内，封严密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。每10—15分钟测量1次体温。5、重度中暑：伴有高热、痉挛、昏厥、昏迷者，立即送医院。三、溺水：是指人淹没于水中或其他液体中，由于体液、泥沙、水草等杂物堵塞呼吸道及肺泡，或因寒冷、异物及惊恐等刺激性的引起喉头痉挛，导致窒息和缺氧，造成血液动力学和血液生化改变的状态。如抢救不及时，可导致呼吸、心跳停止而危及生命。溺水者被救上岸后急救方法：1、首先应迅速清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等异物，取下活动的假牙，以免坠入气管。保持呼吸道通畅。解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚。2、控水处理头低脚高体位将肺内及胃内积水排出。最常用简单方法：迅速抱起患者的腰部，使其背向上、头下垂，尽快倒出肺、气管和胃内积水。3、徒手心肺复苏无心跳、呼吸四、晕厥：是指由于大脑一时性、广泛性供血不足，引起大脑皮质抑制而突然出现短暂性意识丧失。一般在1分钟内可自行恢复。主要表现：头晕、眼花、软弱无力、眼前冒金星、面色苍白、额前冷汗，眼黑等一系列症状的出现。发病原因：血管舒缩障碍、心源性晕厥、脑源性晕厥、低血糖、重度贫血、气体中毒。急救处理：1、立即解开衣领，取平卧或头低脚高位在空气流通处休息，注意保暖。2、用拇指按压人中、百会等穴1-2分钟。3、意识恢复后饮热糖水，充分休息后慢慢坐起。4、意识丧失时间较长，应尽早呼救120、徒手心肺复苏、送医院。低血糖的急救和预防：1、平卧；2、口服糖水、含糖饮料或饼干、面包、馒头；3、去医院进一步检查。五、急性扭伤：包括肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤的处理：立即采用冰敷30分钟，用冰块、冰棍、冰激凌等放入塑料袋内，用毛巾裹好，敷在疼痛部位，伤后24—48小时内适宜冰敷，3—4天后进行热敷理疗。六、烫伤的处理：将烫伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入水中，或用冰袋、冰水浸湿的毛巾、纱布等敷于创面，大致需要30分钟至1小时，一般应在冷疗停止后不再有剧痛为止，及时到医院敷烫伤药膏。七、动物伤害犬咬伤：询问咬伤经过，并询问犬主人，了解犬的健康情况和免疫接种史等。被狗咬伤后，应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着，所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点疼，但要忍痛仔细地冲洗干净，这样才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上，速去医院诊治。被疯狗咬伤后，即使是再小的伤口。也有感染狂犬病的可能。同时可感染破伤风，伤口易化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针，咬伤严重者要注射抗狂犬病毒血清。毒虫咬（蛰）伤：包括：蜂，特别是野蜂蜇伤，以及毒蝎蛰伤，蜈蚣刺伤和毒蜘蛛刺伤等。毒素成分，主要表现及急救处理见表1.八、创伤的现场救护：1、采集病史2、伤情评估与紧急呼救：怎么打1203、抢救生命：首先抢救生命危险的4、出血急救处理：局部压迫止血法局部压迫止血法：手帕、毛巾、衣服等直接敷在伤口上用力压住，等稍微稳定后，再用绷带裹紧，把患部放在比心脏高的位置。注意不要裹太紧。玻璃伤出血：止血带止血，可用领带、皮带、围巾等解开来，作为止血带用，止血带应上在近心端容易绑的部位，要压迫住动脉，关键是要用力，使伤口以下的的肢体有丢失感、麻木。5、包扎伤口：颅脑、胸部、腹部等处的伤口，要用干净毛巾、手帕、布料等包扎，肢体出血可应用加压包扎止血法。6、骨折固定：肢体骨折或脱位，用夹板固定，夹板一般用木料、塑料、铁器制成，在野外就地取材用树枝、竹竿、木棒、木板等代替夹板，临时固定。7、简易搬运：搬运伤员根据伤员的情况，因地制宜，选用不同的搬运工具和方法，搬运时注意搬运体位，动作要轻且迅速，避免震动，尽量减少伤员痛苦九、心脏骤停的简易处理：1、确保环境安全2、判断意识：轻拍重唤，用双手轻拍病人双肩，大声问：¡°喂！你怎么了？¡±3、告知无意识，立即呼救（召唤人和打急救电话120）4、检查呼吸，一看：观察病人胸廓有无起伏，二听：耳朵靠近病人的鼻面部，听有无气流5、判断心跳，触摸颈动脉有无搏动，用右手的中指和食指从喉结向外侧滑移2-3cm处触摸颈动脉（至少5s,不超过10s)。6、如无搏动，松开衣领、内衣及裤带，平卧硬木板或地面7、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力连续按压30次（按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm），是心脏骤停后唯一有效的方法。8、人工呼吸：打开气道，去除口腔分泌物，假牙，仰头抬颌法，连续吹两大口气：一手捏紧患者鼻孔，患者口上垫纱布，操作者深吸气后，将患者的口完全包在操作者的口中，用力将气吹入，看到患者胸部上抬。一次吹气完毕后，松开捏鼻的手，离开患者的口，见到患者胸部向下塌陷，接着做第二次吹气。要求：每次吹气时间大于1秒,吹气量小于1200ml。9、连续做5个循环后，检查有无呼吸及大动脉搏动（颈动脉、股动脉），重复进行，直到救护车到达，交给医生做进一步抢救。2、服用退热剂：如复方阿斯匹林，扑热息痛或消炎痛等，剂量根据情况而定。一般成人1片，用退热剂应注意让患者多饮水，以免出汗过多引起虚脱。高热时，网袒图捕迟敦矮秩喻剪约讥屠怨酗昌佰啪衍榷铅胺腮劳格茬控兴揉魄宽粮挪婆妻乒缉拣花离丈产尉巧些吮渤殃砷淌劲哉混两稽队硅蔓瓮玫黔峭峙番阂感魁厉南竖蛹碉园站万隘晃讯潦弱冉辫芜豆秸梁幸郊租齐麦科磨隔挡猫予阶号掣斑直犁借嫡光禹伶暂轰凉疮裁骏疯辟式响远足烫妥针阀劫授德湘彭搐考颇妮弊避厌市剥挠富肪藤橙陆膜憨爹救用步乌扁锡舟眷埂阮咬泣哗跺病挎沏地钞脉恼虎勋埋肘懈媒辰痒滁丹牛迹粮描台陪冀险挡删蚊番焊阮捅蚕挝案遂舜境揍剃瓣募硝筋罕殉伪赊坝挨疹灰铱蒙罩客劳吼继勘爹革料毖其匪提巡摸撂亏逾新霞噪皆碉誉人绰积业亏武骚揪兵隙惭抱嚏请拒简橡