帕金森综合评分量表(UPDRS)

帕金森氏病综合评分量表（UPDRS）第一部分：精神、行为和情绪（1-4）1、智力影响(0)无；(1)轻度。如健忘；(2)中度记忆丧失，定向力障碍，处理较复杂问题吃力，日常生活中有时需别人提醒或督促；(3)严重记忆丧失伴时间、有时空间定向力障碍。处理问题能力严重障碍；(4)严重记忆丧失，仅保留人物定向力，不能作出判断或解决问题，需人照理，根本不能独处。2、思维混乱(0)无；(1)多梦；(2)良性幻觉，自知力尚保留；(3)经常性幻觉或妄想症，自知力丧失，可与日常生活混淆；(4)持续的幻觉、幻想或变态心理，不能自理。3、抑郁(0)无；(1)有时明显的沮丧感或负罪感，但不超过数天或数周；(2)持续性抑郁超过数周；(3)持续性抑郁伴随植物神经症状，失眠、焦虑、淡漠和体重减轻；(4)持续性抑郁，植物神经症状，自杀念头或倾向。4、进取性(0)正常；(1)缺乏自信，较被动；(2)丧失进取性，对非常规事物不关心;(3)丧失进取性，对日常事物漠不关心;(4)完全丧失主动性和进取性。第二部分：日常活动（5-17，由患者填写）5、语言：(0)正常；(1)轻度影响，但能听清楚；(2)中度影响，有时需要重复语句；(3)严重影响，经常被要求重复所讲内容；(4)多数情况下不能被理解。6、流涎：(0)正常；(1)轻度，口水较多，可能有夜间流涎;(2)中度，口水明显较多，有少量流涎;(3)口水很多，流涎；(4)严重流涎，需不断擦拭。7、吞咽：(0)正常；(1)少见噎食;(2)经常噎食；(3)需进流食；(4)需下胃管鼻饲。8、书写：(0)正常；(1)速度较慢，字体较小;(2)速度明显缓慢，字体小，但能识别;(3)严重障碍，有些字不能识别；(4)几乎所有的字都不能识别。9、使筷子：(0)正常；(1)有些慢且笨拙，但不需帮助;(2)慢而笨拙，有时需要帮助;(3)不能夹食物，但可进食自己碗里食物；(4)需别人喂食。10、穿衣：(0)正常；(1)有些慢，但不需帮助;(2)有时需要帮助系钮扣等;(3)需要帮助穿衣，但自己能做一部分;(4)完全需要帮助。11、清洁：帕金森氏病综合评分量表（UPDRS）(0)正常；(1)有些慢，但不需帮助;(2)洗漱很慢，洗澡时需别人帮助;(3)需别人帮助洗漱和梳理头发；(4)完全需要帮助。12、床上翻身：(0)正常；(1)有些慢，且笨拙，但不需帮助;(2)可自己翻身，但非常困难;(3)在别人的帮助下翻身；(4)完全需要别人的帮助。13、摔倒（与僵住无关）：(0)无；(1)很少发生;(2)有时，但每天少于一次;(3)平均每天摔倒一次；(4)每天摔倒一次以上。14、行走时僵住：(0)无；(1)行走时很少僵住，可能有些迟缓;(2)行走时有时会僵住;(3)行走时经常会僵住，有时会因此摔倒；(4)经常因为僵住摔倒。15、行走：(0)正常；(1)轻度困难，可能不摆臂或有点拖腿;(2)中度困难，但很少需要帮助;(3)严重行走障碍，需要帮助；(4)尽管在帮助下也不能行走。16、震颤：(0)无；(1)轻度，且不经常发生;(2)中度，对患者构成影响;(3)严重，影响许多活动；(4)严重影响所有活动。17、与帕金森氏病有关的感觉异常：(0)无；(1)有时有麻木、麻刺或轻度疼痛;(2)经常麻木、麻刺或疼痛，无太大痛苦;(3)经常性疼痛感；(4)非常厉害的疼痛。第三部分：运动功能（18-31，医生检查）18、语言(0)正常；(1)轻度影响表情、发音和音量；(2)中度影响，语因单调、口吃但尚可理解；(3)严重影响，很难听懂；(4)完全听不懂。19、面部表情(0)正常；(1)面部表情轻微受影响(2)面部表情轻度受影响，但明显减少；(3)面部表情中度受影响，嘴唇有时不能闭合。(4)面具脸严重，完全丧失面部表情，嘴唇张开1cm或更大。20、静止性震颤（如捻丸样震颤）(0)无；(1)轻度，有时发生；(2)幅度中等，间歇性发生；(3)幅度中等，多数情况下存在；(4)幅度大，持续存在。21、手的动作震颤或姿势震颤(0)无；(1)轻度，有时发生；(2)幅度中等，动作时发生；(3)幅度中等，一定姿势时或动作时发生；(4)幅度大，影响进食。22、肌僵直（患者坐位且放松，检查肢体）(0)无；(1)轻度，只能在患者作另一个动作而转移注意力时察觉到（忽略齿轮帕金森氏病综合评分量表（UPDRS）样僵直）；(2)轻度到中度；(3)明显僵硬，但仍较容易完成完整动作；(4)严重僵硬，难以完成完整动作。23、手指捏合（拇指和食指最大幅度、最快频率的捏合）(0)正常（15次/5秒）；(1)频率较慢、幅度较小（11－14次/5秒）；(2)明显障碍。早衰、可有间歇（7－10次/5秒）；(3)严重障碍。包括启动困难、中途间歇（3－6次/5秒）；(4)几乎不能伸展食指（0－2次/5秒）。24、手的运动功能（完全伸展、完全攥紧）(0)正常；(1)频率较慢、幅度较小；(2)明显障碍。早衰、可有间歇；(3)严重障碍。包括启动困难、中途间歇；(4)几乎不能完成。25、手的快速交替运动（手掌、手背交替拍打另一只手的手掌）(0)正常；(1)频率较慢、幅度较小；(2)明显障碍。早衰、可有间歇；(3)严重障碍。包括启动困难、中途间歇；(4)几乎不能完成。26、膝关节屈曲状态下腿的灵活性（坐位时抬起脚约10公分，用后跟拍打地面）(0)正常；(1)频率较慢、幅度较小；(2)明显障碍。早衰、可有间歇；(3)严重障碍。包括启动困难、中途间歇；(4)几乎不能完成。27、从有扶手的椅子上起立(0)正常；(1)较慢，可能需要努力一次以上；(2)需双手在扶手上用力；(3)起立后有后倒倾向，可能需要努力一次以上，但无需别人的帮助；(4)自己不能站起。28、姿势(0)正常直立；(1)背微驼，可见于正常老年人；(2)明显异常驼背，可向一侧微倾；(3)驼背伴随脊柱弯曲，可明显向一侧倾斜；(4)严重姿势异常。29、步态(0)正常；(1)行走缓慢，可有拖步、碎步，但无慌张步态；(2)行走困难，但基本不需帮助。可有慌张步态；(3)严重障碍，需要帮助；(4)在帮助下亦不能行走。30、姿势的稳定性（患者站立位，睁眼，双脚适度分离，对背后检查者突然拉动双肩的动作有心理准备）(0)正常；(1)后倒，但自己能恢复；(2)无姿势反射，需检查者帮助才能避免摔倒；(3)非常不平衡，随时可能自己摔倒；(4)在帮助下才能站立。31、身体的动作缓慢和动作减少（动作慢、迟疑、摆臂幅度小以及一般性动作缺乏）(0)无；(1)轻微减慢和幅度减小，可见于有些正常人，有时难以判别；(2)中度缓慢、动作缺乏和一定程度的活动幅度减小；(3)明显缓慢、动作缺乏和活动幅度小；帕金森氏病综合评分量表（UPDRS）(4)严重缓慢、动作贫乏和活动幅度很小。第四部分：治疗的并发症（指上周）I、异动症（指左旋多巴诱导的不随意运动）32、持续的时间（按非睡眠时间计算）(0)无；(1)每天1－25％；(2)每天26－50％；(3)每天50－75％；(4)每天76－100％。33、病残度(0)无；(1)轻度病残；(2)中度病残；(3)严重病残；(4)完全病残。34、痛性异动症(0)无；(1)轻度疼痛；(2)中度疼痛；(3)严重疼痛；(4)难以忍受。35、肌肉晨痉挛（痛性痉挛、扭曲，尤其发生在踝关节）(0)否(1)是II、波动现象：36、“关”状态可预测吗（如服药后的一定时间）？(0)是(1)否37、是否有不可预测的“关”状态发生（如服药后的一定时间）？(0)否(1)是38、“关”状态来的突然吗？(0)否(1)是39、患者清醒时平均多长时间处于“关”状态？(0)无；(1)每天1－25％；(2)每天26－50％；(3)每天50－75％；(4)每天76－100％。III、其它并发症：40、患者是否厌食、恶心或呕吐？(0)否(1)是41、患者是否存在睡眠紊乱，如失眠或特别倦怠、经常打盹？(0)否(1)是42、站立时是否有低血压或感觉头晕（如Florinef，请回答“是”）(0)否(1)是