外科试卷

外科试题满分100分，考试时间120分钟单项选择题（共30分。在每小题列出的四个选项中，只有一项符合题目要求，请将符合题目要求的选项选出）1．代谢性碱中毒常伴发（）A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症2．休克病人最重要的治疗措施是（）A.补充血容量B.应用血管活性药物C.大量输血D.纠正酸中毒3．烧伤浅Ⅱ°的临床表现是（）A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低4．以下哪项属于特异性感染()A．金黄葡萄球菌感染B.变形杆菌感染C.绿脓杆菌感染D破伤风梭菌感染5.急性感染病程一般在（）A.1周B.1周以内C3周以内D.2周以内6.下列那中疾病不属非特异性感染()A疖B痈C颈淋巴结核D急性乳腺炎7．关于脓性指头炎的治疗措施中，下列那项是错误的()A局部热敷，理疗B应用磺胺药或抗生素C抬高患肢给予止痛剂D必须在局部出现波动时方可切开引流8.甲沟炎并发甲下积脓宜采用的手术方法是（）A两侧甲沟纵形切口B甲根部横切口C拔甲术D一侧纵切口9.口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是（）A颅内化脓性海绵状静脉窦炎B喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息C纵隔化脓性感染D化脓性心包炎10、治疗下肢急性丹毒，应首选（）A四环素B红霉素C庆大霉素D青霉素11..血浆[H2CO3]原发性升高可见于（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒12.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒（）A.糖尿病B.腹泻C.呼吸心跳骤停D.呕吐13..休克早期动脉血压变化的特点是A.升高B.降低C.正常或略降D.先降后升.14.休克早期血流量基本不变的器官是（）A.心脏B.肝C.肾D.肺15..休克治疗时应遵循的补液原则是A.失多少，补多少B.需多少，补多少C.宁多勿少D.宁少勿多16..下列哪项最宜作为监测脏器血流灌注状况的指标A.动脉血压B.心率C.尿量D..心输出量17..选择血管活性药物治疗休克时应首先A.充分补足血容量B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒D.改善心脏功能18.列哪项因素不易引起ARDSA.休克B.创伤C.烧伤D.急性心肌炎19.休克的最主要特征是A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高20.预防术后肺不张最主要的护理措施（）A应用大量抗生素B.多翻身拍背有效咳嗽C.吸氧D.给祛痰药21.低钾血症的诊断主要依据是（）A.临床症状和病史B.测定血清钾和心电图C.临床症状和血清钾D.测定心电图22..从麻醉的角度看,全身麻醉后病人采取何种体位最安全?（）A.仰卧位B.俯卧位C.俯卧头高位D.去枕仰卧位，头偏一侧23.、下列哪种药物不属于麻醉前用药A．抗胆碱药B．升压药C．镇痛药D．催眠药24手术室是外科手术室治疗的重要场所，手术间的温度应严格控制在（）A.20~23℃B.21~24℃C.22~25℃D.23~26℃25.进行手术区的皮肤消毒时，涂擦消毒剂的次序应该是：（）A.从手术区周围向中心擦B.从手术区中心向周围涂擦C.从手术区的一侧向另一侧涂擦D.从手术区的上方向下方涂擦26..预防手术后感染最重要的措施是（）A.提高机体抵抗力B.术前、术中、术后大量应用抗菌药C.术后早期离床活动D.严格遵守无菌操作原则27.术前常规禁食、禁饮时间是（）A.禁食4小时，禁饮2小时B.禁食6小时，禁饮2小时C.禁食12小时，禁饮4小时D.禁食10小时，禁饮3小时28、下述手术中何种是限期手术()A.胃十二指肠溃疡病的胃次全切除术B.急性阑尾炎的阑尾切除术C.胃癌胃大部切除术D.嵌顿疝的疝修补手术29..破伤风病人的治疗原则是:()A.预防和抢救休克B.早期行气管切开术C.清除毒素来源,中和毒素,控制和解除痉挛D.高压氧治疗30.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是()A.B.C.D.以上各项均正确123456789101112131415161718192021222324252627282930第Ⅱ卷（非选择题，70分）二、填空题（本大题7个小题，共22分）1血清钠_________mmol/L，血清钾_________mmol/L.2.休克病人的体位________3.非特性感染常见的致病有、、、、等4、抗休克的基本措施________、5休克的分类________、________、_______、________、________6、危险三角区系指、及周围，此部位的疖加重或被挤压时，病菌可经、进入颅内引起，可有等症状。7、根据渗透压的变化脱水可分为________、、三、名词解释(15分）1.休克:2、毒性反应3、痈：4、急性蜂窝织炎5、高渗性脱水.四、简答题（本大题4个小题，共33分）1、外科感染的特点（12分）2.低钾血症时的静脉补钾注意事项是什么？3、手术前病人胃肠道准备应该注意哪些准备、？4.简述休克早期病人的临床表现一、选择题.1~5DABDC6~10CDCBD11~15CDCAB16~20CADCB22~25BDBCB26~30DCCCD二．填空1、135~145，3.5~5.52.中凹卧位或头颈躯干抬高20~30度，下肢抬高15~20度3、金黄色葡萄球菌乙型溶血性链球菌大肠杆菌变形杆菌绿脓杆菌4、补充血容量5、低血容量休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克6鼻/上唇/内眦静脉、眼静脉/颅内化脓性感染/寒颤，头痛，高热或意识失常7、高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水三、1.机体遭受强烈的致病因子侵袭后，由于有效循环血量锐减，微循环灌流不足，造成组织缺血缺氧，重要脏器代谢紊乱的一种危急的临床综合症。2.单位时间内，血中局麻药浓度超过机体的耐受力而出现的一系列中毒反应。3、相邻多个毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。4、指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。5、失水多余失钠。四.1、（12分）①多数为几种细菌引起的混合感染，少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染。②大部分有明显而突出的局部症状和体征。③感染常集中在局部，发展后会导致化脓、坏死等，使组织遭到破坏，最终形成瘢痕组织而影响局部功能。、④病情发展到一定程度往往需要手术治疗才能控制感染2、(8分）首选口服，不可口服可静脉补尿少不补钾，尿量在40ml/h以上方可补钾浓度不过高。速度不过快，严禁静脉推注④总量不过大，每日补钾总量不宜超过6~8g3、（7分）饮食准备：术前应禁食12小时，禁饮4小时，以防止呕吐物误吸导致窒息或吸入性肺炎，防止术后肺部并发症。留置胃管，消化道手术病人术前一般放置胃灌肠：术前一日以肥皂水灌肠，4.(6分)病人表现为精神紧张、烦躁不安，清醒，面色苍白四肢湿冷，脉搏增快，呼吸增快，血压基本不变，尿量基本不变。