急性肺水肿患者的应急预案及程序

急性肺水肿患者的应急预案及程序一、应急预案（一）当患者出现急性肺水肿时，立即通知医生。（二）镇静。遵医嘱注射吗啡5－10mg或杜冷丁50－100mg，使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。（三）吸氧。加压高流量给氧6—8L／min，可给20％－30％酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。（四）减少静脉回流。患者取坐位或卧位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5min换一侧肢体，平均每肢体扎15min，放松5min，以保证肢体循环不受影响。（五）利尿。遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。（六）血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺循环压力，但要注意勿引起低血压。（七）强心药。如近期未用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。（八）护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。（九）患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到：1、清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。2、安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。3、按《医疗事故处理条件》规定，在抢救后6h内据实、准确地记录抢救过程。二、程序通知医生应用血管扩张剂和强心药观察生命体征镇静吸氧减少静脉回流利尿告知家属记录抢救过程