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新版《消毒技术规范》与《医院空气净化管理规范》院感科叶素凤空气净化方法效果好空气清新持续有效投入大维护费用高需提前开启、延后关闭需定期检查,更换滤器需经常检查换气效率防霉问题漏气问题阻塞问题层流对管理要求较高需要一定的时间、强度适用于有人状态下的室内空气消毒过滤、紫外线、静电吸附、等离子体、光触媒消毒时应关闭门窗。进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡。空气消毒器作用原理适用范围注意事项化学消毒法喷雾法熏蒸法※适用于无人状态下的室内空气消毒;※消毒前应关闭门窗,消毒完毕,打开门窗彻底通风。※喷雾前应将室内易腐蚀的仪器设备,如监护仪、显示器等物品盖好不同部门空气净化方法手术室中央空调(有净化装置)紫外线空气洁净技术空气消毒器细菌总数≤4CFU/15min·直径9cm平皿不同部门空气净化方法中央空调(有净化装置)通风紫外线产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气消毒器空气洁净技术细菌总数≤4CFU/15min·直径9cm平皿血透急诊化验室普通病室感染疾病科有净化装置?化学消毒细菌总数≤4CFU/5min·直径9cm平皿不同情况下空气净化方法有人情况下中央空调通风系统空气洁净技术自然通风空气消毒器通风不良,可机械通风有净化装置?不同情况下空气净化方法无人情况下(上述有人方法均可使用)中央空调通风系统空气洁净技术自然通风空气消毒器紫外线照射化学消毒不同情况下空气净化方法呼吸道传染病房间中央空调(安装空气净化消毒装置)负压病房机械通风自然通风对感染高风险部门每季度进行监测;洁净场所、新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测;遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测医院应对感染高风险部门如手术部、产房、导管室、层流病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、母婴同室、血透室、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。洁净手术部(室)及其他洁净场所,根据洁净房间总数,合理安排每次监测的房间数量,保证每个洁净房间能每年至少监测一次,其监测方法及结果的判定应符合GB50333的要求空气净化效果监测监测部门监测频度监测方法空气净化效果监测手术室产房导管室洁净病房器官移植病房ICU新生儿室母婴同室血透烧伤病房常规:每季度监测一次临时:遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测洁净手术部及其他洁净场所,根据洁净房间总数,合理安排每次监测的房间数量,保证每个洁净房间能每年至少监测一次洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测图示:空气净化逻辑关系简单化物体表面的清洁与消毒物体表面(地面)的清洁与消毒地面的清洁与消毒地面无明显污染时,采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时,采用湿式清洁。当受到明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,然后再清洁和消毒感染高风险部门地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险的部门如手术部、产房、导管室、洁净病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、血透、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面,应保持清洁、干燥,每天进行消毒,遇明显污染随时去污、清洁与消毒擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用,用后统一清洗消毒,干燥备用~700mg/(500mg)L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30min消毒方法同地面或采用1000mg/L~2000mg/L季铵盐类消毒液(如新洁尔灭、百毒杀、新洁灵)擦拭。新生儿室血透烧伤病房感染疾病科口腔科检验科急诊等应保持清洁、干燥,每天进行消毒遇明显污染随时去污、清洁与消毒地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30min物体表面消毒方法同地面或采用1000mg/L~2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。物体表面消毒效果监测在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样物体表面消毒效果监测采样频率?医疗机构消毒技术规范医院空气净化管理规范院感科:张晓芸医疗器械的分类及处理原则高度危险性物品穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材、或与破损的皮肤组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等灭菌水平不同点耐热、耐湿的手术器械,应首选(压力蒸汽)灭菌,不应采用(化学消毒剂浸泡)灭菌。医院内使用各种擦拭布巾及保洁手套应(分区域)使用,用后统一清洗消毒,干燥备用缝线不应重复灭菌使用医疗器械的分类及处理原则中度危险性物品仅和破损皮肤粘膜接触,而不进入无菌的组织内。与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品中水平以上消毒医疗器械的分类及处理原则低度危险性物品虽有微生物污染,但在一般情况下无害,只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。如:毛巾、面盆、痰盂、地面、便器、餐具、墙面、桌面、床面、一般诊疗用品(听诊器、听筒、血压计袖带等)等与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面;痰盂(杯)和便器等。低水平消毒或做清洁处理,遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法•1、不是井里没有水,而是你挖的不够深。不是成功来得慢,而是你努力的不够多。•2、孤单一人的时间使自己变得优秀,给来的人一个惊喜,也给自己一个好的交代。•3、命运给你一个比别人低的起点是想告诉你,让你用你的一生去奋斗出一个绝地反击的故事,所以有什么理由不努力!•4、心中没有过分的贪求,自然苦就少。口里不说多余的话,自然祸就少。腹内的食物能减少,自然病就少。思绪中没有过分欲,自然忧就少。大悲是无泪的,同样大悟无言。缘来尽量要惜,缘尽就放。人生本来就空,对人家笑笑,对自己笑笑,笑着看天下,看日出日落,花谢花开,岂不自在,哪里来的尘埃!•25、你不能拼爹的时候,你就只能去拼命!•26、如果人生的旅程上没有障碍,人还有什么可做的呢。•27、我们无法选择自己的出身,可是我们的未来是自己去改变的。励志名言:比别人多一点执着,你就会创造奇迹•28、伟人之所以伟大,是因为他与别人共处逆境时,别人失去了信心,他却下决心实现自己的目标。•29、人生就像一道漫长的阶梯,任何人也无法逆向而行,只能在急促而繁忙的进程中,偶尔转过头来,回望自己留下的蹒跚脚印。•30、时间,带不走真正的朋友;岁月,留不住虚幻的拥有。时光转换,体会到缘分善变;平淡无语,感受了人情冷暖。有心的人,不管你在与不在,都会惦念;无心的情,无论你好与不好,只是漠然。走过一段路,总能有一次领悟;经历一些事,才能看清一些人。•31、我们无法选择自己的出身,可是我们的未来是自己去改变的。•32、命好不如习惯好。养成好习惯,一辈子受用不尽。•33、比别人多一点执着,你就会创造奇迹。•50、想像力比知识更重要。不是无知,而是对无知的无知,才是知的死亡。•51、对于最有能力的领航人风浪总是格外的汹涌。•52、思想如钻子,必须集中在一点钻下去才有力量。•53、年少时,梦想在心中激扬迸进,势不可挡,只是我们还没学会去战斗。经过一番努力,我们终于学会了战斗,却已没有了拼搏的勇气。因此,我们转向自身,攻击自己,成为自己最大的敌人。•54、最伟大的思想和行动往往需要最微不足道的开始。•55、不积小流无以成江海,不积跬步无以至千里。•56、远大抱负始于高中,辉煌人生起于今日。•57、理想的路总是为有信心的人预备着。•58、抱最大的希望,为最大的努力,做最坏的打算。•59、世上除了生死,都是小事。从今天开始,每天微笑吧。•60、一勤天下无难事,一懒天下皆难事。•61、在清醒中孤独,总好过于在喧嚣人群中寂寞。•62、心里的感觉总会是这样,你越期待的会越行越远,你越在乎的对你的伤害越大。•63、彩虹风雨后,成功细节中。•64、有些事你是绕不过去的,你现在逃避,你以后就会话十倍的精力去面对。•65、只要有信心,就能在信念中行走。•66、每天告诉自己一次,我真的很不错。•67、心中有理想再累也快乐•68、发光并非太阳的专利,你也可以发光。•69、任何山都可以移动,只要把沙土一卡车一卡车运走即可。•70、当你的希望一个个落空,你也要坚定,要沉着!•71、生命太过短暂,今天放弃了明天不一定能得到。•72、只要路是对的,就不怕路远。•73、如果一个人爱你、特别在乎你,有一个表现是他还是有点怕你。•74、先知三日,富贵十年。付诸行动,你就会得到力量。•75、爱的力量大到可以使人忘记一切,却又小到连一粒嫉妒的沙石也不能容纳。•1、这世上,没有谁活得比谁容易,只是有人在呼天抢地,有人在默默努力。•2、当热诚变成习惯,恐惧和忧虑即无处容身。缺乏热诚的人也没有明确的目标。热诚使想象的轮子转动。一个人缺乏热诚就象汽车没有汽油。善于安排玩乐和工作,两者保持热诚,就是最快乐的人。热诚使平凡的话题变得生动。•3、起点低怕什么,大不了加倍努力。人生就像一场马拉松比赛,拼的不是起点,而是坚持的耐力和成长的速度。只要努力不止,进步也会不止。•4、如果你不相信努力和时光,那么时光第一个就会辜负你。不要去否定你的过去,也不要用你的过去牵扯你的未来。不是因为有希望才去努力,而是努力了,才能看到希望。•5、人生每天都要笑,生活的下一秒发生什么,我们谁也不知道。所以,放下心里的纠结,放下脑中的烦恼,放下生活的不愉快,活在当下。人生喜怒哀乐,百般形态,不如在心里全部淡然处之,轻轻一笑,让心更自在,生命更恒久。积极者相信只有推动自己才能推动世界,只要推动自己就能推动世界。•6、人性本善,纯如清溪流水凝露莹烁。欲望与情绪如风沙袭扰,把原本如天空旷蔚蓝的心蒙蔽。但我知道,每个人的心灵深处,不管乌云密布还是阴淤苍茫,但依然有一道彩虹,亮丽于心中某处。•7、每个人的心里,都藏着一个了不起的自己,只要你不颓废,不消极,一直悄悄酝酿着乐观,培养着豁达,坚持着善良,只要在路上,就没有到达不了的远方!•8、不要活在别人眼中,更不要活在别人嘴中。世界不会因为你的抱怨不满而为你改变,你能做到的只有改变你自己
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