血液灌流操作流程--ppt课件

血液灌流操作流程西安交通大学医学院第一附属医院肾脏病医院血液净化科1ppt课件灌流器患者动力装置2ppt课件准备用物：灌流器、血路管、5%葡萄糖500ml、0.9%生理盐水500ml肝素盐水2500ml（前2000ml每瓶加肝素15mg、后500ml加肝素100mg）透析护理包、抗凝剂灌流操作流程3ppt课件灌流操作流程将灌流器动脉端向下垂直固定在支架上4ppt课件灌流操作流程充满后连接于灌流器动脉端（重力）预充血路管动脉端连接5%GS注射液5ppt课件灌流操作流程连接灌流器静脉端6ppt课件灌流操作流程开泵，泵速100ml/min冲洗灌流器及管路肝素盐水2000ml（每瓶含肝素15mg）排尽静脉端空气7ppt课件灌流操作流程500ml肝素盐水（含肝素100mg）冲洗泵速50ml/min或后静置20分钟8ppt课件灌流操作流程500ml肝素盐水（含肝素15mg）及干净盐水冲洗灌流器及管路9ppt课件灌流操作流程准备上机遵医嘱设定治疗参数10ppt课件灌流操作流程血液灌流治疗中11ppt课件HP并发症及处理•生物不相容性及其处理•吸附颗粒栓塞•出凝血功能紊乱•贫血：尿毒症患者长期进行灌流丢失血液•体温下降：无加温设备•空气栓塞12ppt课件HP前的护理■评估患者：中毒时间、毒物的性质、量、洗胃时间■血管通路：中心静脉留置导管■神志、瞳孔、生命体征、血氧饱和度的监测。■安全护理，昏迷患者保持呼吸道通畅、头偏向一侧。■根据患者年龄、体重选择合适的吸附器。13ppt课件HP中的护理■系统监测：静脉压变化，防凝血。■生命体征的监测:防止低血压措施：适当扩容、升压药、预冲液采用代血浆、新鲜血浆或5%白蛋白，引血上机时不排除预冲液。■安全防护：必要时使用安全带■出凝血的监测：0.5-1小时监测一次14ppt课件HP后的护理■评估治疗效果，积极内科治疗■做好导管的护理■做好血常规、凝血四项、毒和药物残留量等检测。■反跳现象的监测：外周组织中的药物或毒物再次释放入血、没有彻底洗胃。15ppt课件16ppt课件