医学生应对突发性公共卫生事件能力现状及对策分析

中国急救复苏与灾害医学杂志2013年1月第8卷第1期·论著·医学生应对突发性公共卫生事件能力现状及对策分析赵骏常晓宇吴广学毛雯靖田金徽作者单位：730000甘肃，兰州大学公共卫生学院（赵骏，常晓宇，毛雯靖）；兰州大学口腔医学院（吴广学）；兰州大学循证医学中心（田金徽）通讯作者：赵骏，Email:[e-mail]中图分类号：R129文献标识码：A文章编号：1673-6966（2013）01-0021-03doi：10.3969/j.issn.1673-6966.2013.01.006【摘要】目的了解医学生应对突发性公共卫生事件能力的现状，为加强医学生灾害应急教育、提高大学生应急能力提供决策建议。方法采用整群随机抽样方法抽取500名兰州大学与甘肃中医学院在校大学生为调查对象，采取自制问卷表进行调查。并用Epidata3.1录入数据，SPSS16.0处理数据。结果发放问卷500份，回收470份，有效问卷451份，有效率90.20%，被调查者应对突发性公共卫生事件能力普遍不高，但是对自己的应急能力自评很高，对如何选择和使用灭火器及人群骚乱等基本常识的掌握令人担忧，近55%大学生选择的求助对象为同龄人及46%的被调查者认为灾害离自己很远，大学生的应急知识需求形式多样化，且86%的大学生认为目前学校在不影响其学习的情况下，很有必要开设自然灾害的选修课。结论大学生应对突发性公共卫生事件能力相对较弱，期望开设自然灾害的选修课，同时，社会和学校应加强医学生的灾害忧患意识，强化现灾害教育模式，增大宣传覆盖面和强度，同时积极促进医学生临床知识与实践相结合。【关键词】医学生；突发性事件；应急能力AnalysisofpolicysandcurrentsituationofMedicalstudents’abilitydealingwithSuddenpublichealthincidents.ZHAOJun,CHANGXiao-yu,WUGuang-xue,MAOWen-jing,TIANJin-hui.Evidence-BasedMedicineCenterofLanzhouUniversity,730000Correspondingauthor:ZHAOJun，Email：[e-mail]【Abstract】ObjectiveTounderstandtheabilityofmedicalstudentsdealingwithsuddenpublichealthincidents;toprovidedecision-makingadvicetoforstrengtheningtheeducationofdisasterresponseofmedicalstudents,andtoimprovestudents’emergencyresponsecapabilities.Methods500medicalstudentsmajoringdifferentclinicalmedicineandpublichealthspecialtieswereselectedbyclusterrandomsamplingfromLanzhouUniversityandGansuUniversity，285male(63.19%)and166female(36.81%),aged(20±0.61),toundewrgoself-madequestionnairesurvey.ResultsTheefficientrateofquestionnairesurveywas90.20%.Accordingtotheseworkingquestionnaires,Ifindthatmostofstudentsarenotfamiliarwiththeactionsofdealingwithsuddenpublichealthincidents.What’smore,manystudentshavenoideaofwhattoolstheyshouldchooseinconfrontedwithdisasters.Nearly55%ofstudentschoosecontemporarytohelpthemand46%ofrespondentsbelievethattheyareveryfarawayfromdisaster.Therefore,theeducationofemergencyknowledgeisnecessaryforourcollegestudentsthatamongthem86%believeitisacceptabletotakeelectivesondisasteronconditionthattheyhaveenoughtimeonstudy.··21CHINAJOURNALOFEMERGENCYRESUSCITATIONANDDISASTERMEDICINEJanuary2013Vol.8,No1.ConclusionStudents’capabilityofrespondingtosuddenpublichealthisrelativelyweak,andmostofstudentsliketotakeelectivecoursesonnaturaldisasters.Atthesametime,thesocietyandschoolsshouldtakemethodstostrengthenthemedicalstudents’senseofdisaster,byenhancingthedisastereducation,increasingthecoverageandintensityofpublicity,andencouragingthemedicalstudentstocombinetheclinicalknowledgewithpractice.【Keywords】medicalstudents;emergencies;emergencyresponsecapabilities我国是世界上自然灾害种类最多、活动最频繁、危害也最严重的国家之一[1]，建国后，因气象、地质、地震、洪水等突发性自然灾害，平均每年造成2~3万人死亡，造成的直接经济损失达国家财政收入的1/6~1/3[2]。而我国高校长期处于相对封闭、平和、安定的环境中，对可能出现的突发事件，特别是校园内的“隐蔽危机”缺乏防范意识，大都没有形成危机预防、处理和事后补救的配套制度和机制[3]，作为高素质群体的大学生将是国之栋梁、社会中坚，在国民生活的各个方面发挥重要作用[4]，医学生是未来的医生,在校期间加强他们应对突发公共卫生事件的能力的培养，是今后有效预防控制突发公共卫生事件必不可缺的重要措施之一[5]。因此，加强对医学生应对突发公共卫生事件能力的培养,对今后防治突发公共卫生事件异常重要[6]。为了解医学生应对突发性公共卫生事件能力现状，并进一步加强医学生灾害应急教育、促进大学生应急能力发展开展提供决策建议，笔者开展了本次调查研究。1对象与方法对象采用整群随机抽样方法抽取兰州大学和甘肃中医学院2009级本科生500名，按医学专业在校人数和专业随机抽取，其中兰州大学300名，甘肃中医学院200名。调查方法采用自行设计问卷进行调查，内容包括调查对象的一般情况、医学生应急能力评估、医学生突发事件现状、医学生对应急能力教育政策评估等4部分内容，共23项。问卷调查采用无记名方式进行，调查前用统一指导语解释问卷内容，要求被调查学生在15min内完成问卷调查。质量控制统一培训调查员，建立调查过程的统一标准。随机抽取兰州大学2009级临床医学专业30名进行预调查，从调查者返回的结果评估调查情况，对调查中存在的问题对症处理后全面启动调查。统计学方法问卷结果采用Epidat3.1录入，所有数据均使用SPSS16.0软件处理。计数资料采用χ2检验。所有假设检验的检验水平为α=0.05。2结果人口学特征共发放问卷500份，回收问卷470份，删除无效问卷19份（答项目达3项以上者、重要信息缺失者和问卷选项呈明显规律者），终有效问卷451份，有效率为90.20%。在被调查对象中，男285名(63.19%)，女166名(36.81%)，年龄（20±0.61）岁。其中临床医学专业96名(21.29%)，中西医临床医学专业50名(11.09%)，药学专业41名(9.09%)，中药学专业41名(9.09%)，预防医学专业38名(8.43%)，卫生事业管理(公共卫生方向)专业38名(8.43%)，口腔医学专业38名(8.43%)，中草药栽培与鉴定专业31名(6.87%)，药物制剂专业30名(6.65%)，检验医学专业20名(4.43%)，影像医学专业17名(3.77%)，护理医学专业11名(2.44%)。医学生突发事件应急能力现状当面对突发情况时，66.07%的调查对象回答说自己在面对突发情况时虽会有点紧张，但可保持冷静，能处理问题；21.06%会非常紧张，不知所措；12.87%选择了求助于他人。关于求助对象，54.55%的被调查者回答说第一时间想到的是朋友(包括异性朋友)，36.14%选择亲人，只有2.00%选择老师，7.32%选择其他求助对象。在被调查者自评可以正确处理的突发事件中，出血这一突发事件能处理的人最多，为68.51%，其次为骨折(19.51%)、昏迷(16.41%)和气道梗阻(9.53%)等。当问及曾否留意过宿舍里的灭火器的类型及其使用方法时，51.45%的被调查者不曾留意或者认为使用时再看也不迟，只有8.65%认真留意过；关于哪些灭火器不能用来扑灭电器初起火灾，35.03%的被调查者回答“不清楚”，31.71%选择泡沫灭火器，各有16.63%分别选择二氧化碳灭火器和干粉灭火器。当人群突然开始惊慌跑动时，··22中国急救复苏与灾害医学杂志2013年1月第8卷第1期50.55%的被调查者回答他们会随着人群流动方向加快速度，并观察情况；8.87%会快速跑到人群的最前方；但仍有40.58%调查者停下来观察情况。医学生突发事件认知及应急能力自评通过调查发现，45.45%的被调查者认为大学生群体突发事件对自己的影响的程度较大，仅有37.69%认为影响一般，另有16.85%认为影响较小或无影响。60.53%的被调查者自评对突发事件比较了解，28.16%了解程度为一般或比较低，只有10.86%认为自己对突发事件非常了解。对于应对突发事件的应急能力，41.68%的被调查者认为自己能够大部分或全部自己解决，42.13%部分自己解决，16.19%认为只能自己解决小部分问题甚至基本不能自己解决。医学生对突发事件应急能力教育的看法及意向对于突发事件的宣传方式，教育类电视(42.57%)、参观科普教育类基地(36.36%)、讲座(35.25%)、有奖竞答(31.26%)等形式受被调查者欢迎。当提及大学生出现自救能力低的原因是什么时，45.84%认为因为灾害离自身很远，不必杞人忧天，30.23%认为由于没机会接受这方面的训练，22.06%认为社会和学校不够重视。86%的被调查者认为目前学校很有必要开设自然灾害教育选修课。3讨论和建议医学生忧患意识低，医学生应急能力亟待提高调查结果表明，医学生对自己的突发事件应急能力自评很高，但是实际能力相对较弱，对于灭火器类型使用方法及人群骚乱等基本常识掌握程度不很令人满意，有一半左右的人注意过宿舍的灭火器的使用，求助对象也过于集中于向同龄人等应急能力基本相当的人，另外，有45.84%的被调查者认为灾害离自己很远，甚至存在被调查者认为灭火器等应急器材使用时再看也不迟，由此可见，医学生的忧患意识有待于进一步提高。作为医学生，对于脚腕拉伤、骨折、出血、煤气中毒、触电、食物中毒、烧伤、气道梗阻、昏迷等急救能力相对不足，而且煤气中毒、气道梗阻、昏迷等危重体征急救方法掌握更加不足。当前高校灾害教育有一定成效，教育力度仍需进一步加强，教育方式应趋于多样化调