导尿操作评分标准

导尿操作流程操作者准备：着装规范、洗手准备评估：患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、合作程度、自理能力；解释、问二便用物准备：一次性导尿包（必要时根据需要另备导尿管）、注射用水20ml、治疗巾小胶单、便盆、尿布环境准备：室温适宜、关门窗、遮挡患者协助患者取合适体位、脱对侧裤垫单抹洗会阴放弯盘及治疗碗于患者两腿间左手戴手套清洁会阴（自上而下，由外向内）→阴阜→大腿内侧→女：大阴唇→大小阴唇之间的沟处→小阴唇→尿道口→尿道口至肛门男：前4个棉球同上，第7洗尿道口至根部→8洗近侧阴囊→9对侧阴囊→10打横洗阴囊根部→11、12均从尿道口至根部整理用物、脱手套检查有效期、放导尿包于两腿间打开打开导尿包倒碘伏于小药杯中、放尿管于导尿包戴手套、铺孔巾、润滑尿管由内向外、每个棉球只用一次消毒尿道口女：尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口男：尿道口环绕至根部4次女：插尿管4-6cm，见尿再进5cm男：提起阴茎贴近腹壁成60度插管至开叉处放尿插尿管打水到气囊轻拉尿管接尿袋或拔尿管穿裤交代注意事项评估患者病情、膀胱充盈状态、自理能力、合作程度、拔尿管拔管：抽出气囊水，轻拔管交代注意事项整理床单位协助患者取舒适体位整理整理用物、分类放置洗手备注：1、成人尿管气囊注水约10-15ml。2、小儿尿管气囊注水约5ml。3、膀胱极度充盈，一次放尿不超过1000ml。导尿操作评分标准项目项目得分扣分细则实扣分操作前操作者仪态5着装不规范-3未洗手-2评估7未评估患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、合作程度、自理能力各-1未解释、未问二便各-1用物准备4少一件、放置乱各-1环境准备3未调室温、未关门窗、未遮挡患者各-1操作过程安全、舒适6未注意患者安全、保暖各-2未协助患者取合适体位-2抹洗会阴10脱裤错误、未垫单各-2方法不当、来回擦洗、顺序不对各-2开导尿包14未检查有效期-2开包方法不正确，位置不当各-2倒液时污染、污染手套未更换各-2孔巾未对准尿道口，未润滑尿管各-2消毒尿道口8小阴唇未固定好、消毒后移开左手各-2方法、顺序不对各-2插管接袋8手法不正确、深度不对各-2打水后未轻拉尿管、接引流袋错误各-2拔尿管10未评估患者病情、膀胱充盈状态、自理能力、合作程度、未解释各-1未抽出气囊水、未交代注意事项各-2拔管动作粗暴-1整理10未整理床单位-2未协助患者取舒适体位-2污物乱放、遗留用物在病房各-1未分类放置、未洗手各-1一项未记录-1评价沟通态度4沟通技巧不佳-2态度欠佳不认真-2整体性计划性操作时间10分钟6整体性欠佳-2无计划性-2超时-2相关知识5相关知识不熟悉各-1总分100评分标准：①本操作以100分计算，80分达标。②但严重违反操作规程，如消毒原则或顺序错误、操作过程污染、误入阴道、弄湿病人衣裤及病床等，则按不达标处理。尿管脱出扣15分。③超时者每超过1分钟扣2分。（操作时间10分钟）