中医医疗技术操作规范

中医医疗技术操作规程完整目录一、针刺疗法技术操作规程.................................11、毫针技术...........................................12、头针技术...........................................23、耳针技术...........................................34、腹针技术...........................................45、三棱针技术.........................................56、皮肤针.............................................5.7、穴位注射疗法.......................................88、电针技术...........................................99、醒脑开窍技术......................................10二、灸类疗法技术操作规程................................141、直接灸技术........................................142、隔物灸技术........................................153、悬灸技术..........................................164、天灸技术..........................................175、温针灸技术........................................186、热敏灸技术........................................19三、刮痧疗法技术操作规程................................23刮痧技术.............................................23四、拔罐疗法技术操作规程................................241、拔火罐技术........................................242、留罐技术..........................................253、闪罐技术..........................................274、走罐技术..........................................275、针罐技术..........................................286、刺络拔罐技术......................................297、刮痧拔罐技术......................................30五、推拿类疗法技术操作规程..............................321、运动关节推拿技术..................................322、小儿推拿技术......................................36六、敷熨熏浴类疗法操作规程..............................391、穴位贴敷技术......................................392、中药熨敷技术......................................423、冷敷技术..........................................434、湿敷技术..........................................445、熏蒸技术..........................................456、泡洗技术..........................................457、中药灌洗肠技术....................................46七、骨伤类疗法技术操作规程..............................481、复位技术..........................................482、夹板固定技术......................................493、石膏固定技术......................................504、牵引技术..........................................545、正骨技术..........................................57八、肛肠类技术操作规程..................................591、枯痔技术..........................................592、痔结扎技术........................................593、挂线技术..........................................604、注射固脱技术......................................63九、其他类技术操作规程..................................651、经穴光疗技术......................................652、中药换药技术......................................653、中医放血疗法......................................664、脐疗技术..........................................67针刺疗法技术操作规程一、毫针技术【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。【用物准备】治疗盘，毫针盒(内备各种毫针)或一次性使用的毫针，,碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。【操作程序】1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。2、协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。3、选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。4、消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。5、根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。6、当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。得气后调节针感，一般留针10~20分钟。7、在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滞针等情况。如出现意外，紧急处理。8、起针:一般用左手拇(食)指端按压在针孔周围皮肤处，右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，以防遗漏。9、操作完毕，协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床铺。10、清理用物，归还原处。【注意事项】1、患者过于饥饿，疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。2、妇女怀孕3月者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕3月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺。如妇女行经时，若非为了调经，亦不应针刺。3、小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。4、常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。5、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。6、对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴，若直刺过深，都有伤及肺脏的可能，使空气进入胸腔，导致创伤性气胸，轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅;甚则呼吸困难，唇甲发绀、出汗、血压下降等症。因此，医者在进行针刺过程中精神必须高度集中，令患者选择适当的体位，严格掌握进针的深度、角度，以防止事故的发生。7、针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。8、对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。二、头针技术【目的】头针是在头部特定的刺激区域用针刺防治疾病的一种方法，临床常用于脑源性疾患，如瘫痪、麻木、失语、眩晕、耳鸣、舞蹈病等。【用物准备】治疗盘、无菌毫针、电针仪、无菌干棉球、棉签、,碘伏、弯盘等。【操作程序】（一）备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人合作。（二）患者取坐位或卧位，分开头发，常规消毒。（三）根据病情，选择相应的针刺方法。1、快速进针:针尖与头皮呈30?左右夹角，快速刺入皮下或肌层，然后沿刺激区快速推进(不捻针)到相应的深(长)度(或用捻转法进针)。2、快速捻转:术者肩、肘、腕关节、拇指固定，食指半屈曲状，用拇指第一节的掌侧面与食指第一节的桡侧面捏住针柄，然后以食指指掌关节不断伸屈，使针体来回快速旋转200次/分，每次左右旋转各两转左右。捻转持续约~1分钟，然后静留针5~10分钟再重复捻转，用同样的方法在捻转两次。也可用电针仪代替手捻进行治疗。3、在针刺及捻针过程中，密切观察有无晕针、滞针等情况。如出现意外，紧急处理。4、起针:如针下无沉紧感，可快速抽拔出针，也可缓缓出针，起针后必须用消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血。最后检查针数，以防遗漏。5、操作完毕，安置舒适卧位，整理床单位。6、清理用物，归还原处。【注意事项】1、头部因长有头发，因此尤其须做到严密消毒，以防感染。2、毫针推进时术者手下如有抵抗感，或患者觉疼痛时，应停止进针，将针身后退，然后改变角度再进针。3、由于头针的刺激较强，刺激时间较长，术者须注意观察患者表情，以防晕针。4、对脑溢血患者，须待病情及血压稳定后方可做头针治疗。凡并发有高热、寒战等症时，不宜立即采用头针。心力衰竭三、耳针技术【目的】耳针是在耳廓穴位用针刺等刺激，通过经络传导达到防治疾病的一种疗法。适用于各种急、慢性疾病。【物品准备】治疗盘、无菌短毫针、,碘伏、无菌干棉球、棉签、镊子、探棒、弯盘等。【操作程序】（一）选穴方法根据病情确定处方，在选用穴区内寻找反应点，其方法有:1、观察法:按疾病的部位，在耳廓上相应部位寻找，如有充血、变色、丘疹、脱屑、凹陷处即是该穴。2、按压法:按疾病在耳廓上相应的部位，可用探棒(或毫针柄、火柴梗等)轻巧缓慢、用力均匀地按压，寻找耳穴的敏感反应点、压痛点即为针刺耳穴。3、电阻测定法:测定到的反应点，就是针刺的部位(穴位)。（二）操作步骤1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取合理体位。2、术者以拇、食二指紧拉耳轮后上方，首先在选用区内，以探棒由上而下寻找敏感反应点，具有压痛、变形、变色、水泡、结节、脱屑等特征的阳性反应点，即为耳穴。3、核对穴位后，用,碘伏消毒耳廓上所选定的穴位皮肤，消毒范围视耳廓大小而定。4、术者以碘伏消毒手指后，左手固定耳廓，右手持寸短柄毫针，对准穴位刺入，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。5、病人感到局部热、胀、麻、凉，或有感觉循经络放射传导为“得气”。6、一般留置20~30分钟，痛证可留针1~2小时或更长，留针期间可间歇捻针。7、在针刺过程中及留针期间，应密切观察病人有无晕针等不适情况。8、起针后用无