现场作业安全监督卡

现场作业安全监督卡（用于变电第一种工作票）开工安措执行时间20年月日时分完工安措执行时间20年月日时分开工前的安全措施完成情况（完成则打√）工作班成员已进行危险点分析并已在工作票签字确认工作班成员的个人安全防护用品齐备并正确佩戴使用工作票上所列的断开点均已全部断开工作票上所列的接地线均已装设，接地刀闸均已推上工作票上所列的围栏、红布幔均已装设工作票上所列的警示标识已装设工作结束时的安全措施完成情况（完成则打√）所有工作班成员已撤离工作现场工作现现场无遗留物安全监督员：到岗到位人员：现场作业安全监督卡（用于变电第二种工作票、电力电缆第二种工作票、高压线路第二种工作票）开工安措执行时间20年月日时分完工安措执行时间20年月日时分开工前的安全措施完成情况（完成则打√）工作班成员已进行危险点分析并已在工作票签字确认工作班成员的个人安全防护用品齐备并正确佩戴使用工作票上所列的围栏、红布幔均已装设工作票上所列的警示标识已装设工作结束时的安全措施完成情况（完成则打√）所有工作班成员已撤离工作现场工作现现场无遗留物安全监督员：到岗到位人员：