《护理管理学》课件

护理管理学第二章管理理论和原理昆明医学院护理学院二零一零年三月杨芬学习目标（learningaim)掌握：管理原理与其相对应的管理原则熟悉:1、古典管理理论2、行为科学理论及人际关系学说的主要观点了解:管理理论丛林、各管理原理在护理管理中的应用管理大师彼得.德鲁克（PeterF.Drucker）：“如果你理解管理理论，但不具备管理技术和运用管理工具的能力比较低，你还不是一个有效的管理者；反过来，如果你具备管理技巧、能力，而不掌握管理理论，那么你充其量是一个技术员。”有效的管理者：理论掌握+技巧运用+思想化第一节古典管理理论泰勒科学管理理论法约尔管理过程理论韦伯行政组织理论泰勒（1856－1915）：美国人，普通工人→工程技术人员→管理人员、“车床前的工人”主要著作：《计件工资制度》（1895年）《车间管理》（1903年）《科学管理原理》（1911年）一、科学管理阶段一、泰勒的科学管理阶段一、科学管理阶段一、泰勒的科学管理理论实验一：搬运铁块试验实验二：铁砂和煤炭的挖掘实验实验三：金属切削实验搬运生铁试验：摸索出工人日合理工作量通过铲具试验：探索出铁锹多大铲物效率最高金属切削试验：为制定各种机床进行高速切削和精密加工的操作规程提供科学依据1．操作方法：提出科学操作方法:有效利用工时，提高工效。规定完成每一单位操作的标准时间，制定出劳动时间定额。2．科学选择工人合适人合适的岗，培训标准操作方法。3．制定科学的工艺规程工具、机器、材料、环境标准化4．激励性报酬对完成和超额完成定额的工人以较高的工资率计件支付工资5．管理和劳动分离管理人员执行管理职能泰勒的科学管理的主要贡献：管理要走向科学劳资双方的精神革命泰勒－“科学管理之父”法约尔（1841-1925）：法国人、“办公桌前的总经理”曾长期担任大企业的总经理。主要著作：《工业管理和一般管理》被称为经营管理之父。充实和明确了管理的概念(企业的经营有六项不同的职能，管理只是其中之一项。)二、法约尔的管理过程理论1、管理的基本职能：计划、组织、指挥、协调和控制2、管理的一般原则成功管理的十四项原则：（1）合理分工（2）权利和责任一致（3）严明的纪律（4）统一指挥（5）统一领导（6）个人利益服从集体利益（7）公平支付原则（8）权利适度集中（9）明确的等级制度（10）秩序原则（11）公平管理原则（12）人员任用稳定（13）鼓励员工的创造精神（14）增强团队合作精神3、管理的技巧和能力（1）身体条件（2）智力条件（3）精神条件（4）通用知识（5）专门知识（6）经验法约尔——创立了管理过程理论，被称为“经营管理之父”马克思·韦伯：（1864－1920）德国社会学家、经济学家和德国古典管理理论的代表人物。代表作：《社会与经济组织理论》，被称为“组织理论之父”。三、韦伯的行政组织理论（一）权力与权威是组织形成的基础法定的权力与权威传统的权力超凡的权力（二）理想行政组织体系的特点1、明确分工2、自上而下的等级系统3、人员的考评和教育4、职业管理人员5、遵守规则和纪律6、组织中人员之间的关系第二节行为科学理论一、人际关系学说（乔治·梅奥）梅奥及霍桑实验：八年霍桑试验得出人非“经济人”，是“社会人”（1924年－1932年）（1）霍桑试验的四个阶段a.工厂照明实验（1924.11－1927.4）b.福利实验（1927.4－1929.6）c.访谈实验（1928－1931）d.群体实验（1931－1932）霍桑实验结论：工人是社会人组织中存在着非正式组织新型领导重视提高工人的满意度人际关系学说的代表人物——梅奥二、人类需要层次理论（马斯洛）生理的需要安全的需要社交的需要尊重的需要自我实现（一）生理需要（physiologicalneed）最低层次需要(二)安全的需要（safetyneed）避免危险和威胁的需要（三）社交的需要（socializeneed）友伴、家庭的需要（四）尊重的需要（self-esteemneed）个人对自己尊严和价值的追求希望得到别人的尊重个人对自己的尊重（五）自我实现的需要（self-actualizationneed）个体对未来最高目标和境界追求的动机或愿望需要层次的演进（Maslow，1954）赫茨伯格：双因素理论保健因素激励因素三、人性管理理论麦格雷戈的X-Y理论（一）X理论人性假设1、人生来好逸恶劳，所以常常逃避工作2、人生不求上进，不愿负责，宁愿听命于人3、人生以自我为中心，漠视组织需要4、习惯于保守，反对改革5、只有少数人才具有解决组织问题所需要的想象力和创造力；6、人缺乏理性，易于受骗以X理论为指导思想的管理工作要点：1、以利润为出发点考虑人、财、物运用2、严格的管理制度和法规，处罚和控制是保证组织目标实现的有效手段3、把人视为物，把金钱当作人们工作的最主要的激励手段（二）Y理论人性假设1、人并非天生懒惰，要求工作是人的本能2、一般人在适当的鼓励下，不但能接受责任而且愿意担负责任后果3、外力的控制和处罚不是使人们达到组织目标的唯一手段，人们愿意通过实行自我管理和自我控制来完成相应目标4、个人目标和组织目标可以统一，有自我实现要求的人往往以达到组织目标为个人报酬5、一般人具有相当高的解决问题的能力和想象力，只是一般人的智力潜能没有得到充分发挥Y理论为指导思想的管理工作要点：1、管理要通过有效地综合运用人、财、物等要素来实现组织目标2、人的行为管理任务在于给人安排具有吸引力的富有意义的工作，使个人需要和组织目标尽可能地统一起来3、鼓励人们参与自身目标和组织目标的制定，信任并充分发挥下属的自主权和参与意识四、群体行为理论（自学）五、领导行为理论（详见第六章）第三节现代管理理论一、管理理论丛林孔茨.《管理理论丛林》1961年管理理论学派：管理过程学派社会系统学派科学管理学派系统管理学派决策理论学派权变理论学派管理理论处于“热带丛林”状态原因：（1）管理、组织、决策、领导、交流、人际关系等术语用法及含义不同造成的“语义学丛林”（2）对管理和管理学的定义和所包含的范围意见不一致（3）把前人对管理经验的概括和总结看成是“先验的假设”而予以摒弃（4）曲解并抛弃前人提出的一些管理原则（5）管理学者不能或不愿相互理解管理理论难以走出丛林？1、管理学研究的对象没有得到统一2、没有找到管理活动所遵循的规律1、管理过程学派（1）管理是一个过程（2）管理五项职能2、社会系统学派组织是由人组成的协作系统，由协作意愿、共同目标、信息沟通构成。管理人员的作用：建立维持信息沟通、确定组织目标和部门目标、选拔任用组织成员3、管理科学学派人是理性人组织追求自身利益的理性结构主张采用数学模型和程序分析和表达管理的逻辑过程4、系统管理学派组织是一个由若干子系统组成的整体系统组织任何一个子系统的变化都会影响其它系统的变化例如医院5.决策理论学派（西蒙）管理活动过程是决策过程管理就是决策：收集情报、拟订计划、选择计划、评价计划6.权变理论学派组织和成员的行为复杂多变没有一种理论和方法适合于所有情况权变理论是能把各种管理基本原理统一起来的理论经验或案例学派主张通过分析经验或案例来研究管理学问题。[案例一]1996年衡阳车站春运事死伤多人客运量大→组织不力→旅客过天桥时人员相互践踏→死伤多人→管理混乱[案例二]2003年春SARS疫情统计数据不准确驻京各部委、医疗机构彼此独立→一个个封闭小圈子→疫情管理混乱[案例三]2004.11－2005.12煤矿安全事故2005年12月23日国家安全生产监管总局与监察部新闻发布会公布2004年11月以来发生的六起煤矿特别重大事故调查结果。“一些煤矿贯彻执行安全生产方针、政策、法律法规不认真，不负责，一些地方对整顿关闭不具备安全生产条件和非法煤矿态度不坚决，工作不得力，一些安全监管监察机构和行业管理部门工作不落实，不到位等等”。管理混乱案例四：1996车站服务员举牌引导旅客上车秩序案例五：将未能与信息发布渠道沟通的圈内疫情信息联结起来沟通联系→秩序“成功”与“秩序”相联“事故”与“混乱”相关二、新管理理论丛林代表人物：张兰霞学习型组织理论企业能力理论企业再造理论竞争合作理论团队管理理论情景管理理论第四节管理原理管理原理（theoryofmanagement)是对管理工作的本质及其基本规律的科学分析和概括。管理原则(principleofmanagement)：是根据对管理原理的认识和理解而引申出的管理活动中所必须遵循的行为规范。一、系统原理运用系统论的基本思想和方法指导管理实践活动，解决和处理管理的实际问题。（一）系统及其特征1、系统的含义：系统（system)是指由若干相互联系、相互作用的要素组成的，在一定的环境中具有特定功能的有机整体。开放系统的要素系统输入输出（物质、能量、信息）（产品、成果、人才）处理与转换反馈2、系统的特征（1）整体性：系统是由两个或两个以上相互区别的要素，按照一定的方式和目的有秩序的排列而成的，系统功效大于各要素功效之和（2）相关性：指系统中的各要素和组成都是相互联系、相互作用的（3）层次性：系统由一些子系统组合而成，各个子系统又可分为若干个更小的子系统（4）动态平衡性：系统是不断运动、发展、变化的，以维持动态平衡，并通过反馈来控制动态平衡（5）目的性：每一个系统都有其目的性（6）环境适应性：任何一个系统都是处在一个更大的系统中，它的存在和发展都受系统外界环境的客观条件所制约（二）相对应的管理原则1、整分合原则：在管理中把统一领导与分级管理有机的结合起来，在整体规划下明确分工，在分工基础上进行有效的综合2、反馈原则：发现问题，及时纠正和改进（三）在护理管理工作的应用1、全局观2、关注护理系统结构状况3、处理好管理宽度和管理层次的关系二、人本原理(一）基本内容1、含义在管理中必须把人的因素放在首位，体现以人为本的指导思想。管理活动以人为本展开管理要素和管理环节需要人掌管、运作、推动和实施2、管理思想（1）以人为本，注重满足人的需要，强调尊重人、信任人、依靠人（2）人岗匹配（3）满足员工发展需要个，个人与组织共同发展3、人本管理战略：全面开发人力资源识用育留（二）相对应的管理原则1、能级原则2、动力原则激发人的工作动力（物质动力、精神动力和信息）（三）在护理管理中的应用发挥护理人员积极性、主动性和创造性三、动态原理（一）基本内容有效的管理应该是一种随机制宜、因情况而调整的管理。管理的主体、对象、手段和方法都应处于动态变化中，同时，组织的目标以至管理的目标也是处于动态变化之中。（二）相对应的管理原则1、弹性原则：决策和处理问题时要留有余地，机构的设置也应有弹性。2、随机制宜原则：任何管理理论和方法只适应于特定的管理活动中。（三）在护理管理中的应用手术室、ICU、普通病区排班管理四、效益原理（一）基本内容管理中要讲求实际效益，以最小的投入，获得最佳的经济效益和社会效益。（二）相对应的管理原则1、成本原则2、价值原则（三）在护理管理中的应用效益=正确的目标×效率提高护理管理效益要有高的工作效率和正确的工作目标思考题1、古典管理理论的主要观点？2、霍桑实验解决了管理中的哪些问题？3、产生现代管理理论丛林现象原因？4、如何应用管理原理和原则指导护理管理实践？