一年级新生入学适应不良心理辅导案例

一年级新生入学适应不良心理辅导案例赵东倩浦东新区周浦小学一、一般资料1、答辩人信息：赵东倩兼职心理老师工作3年。2、来访者信息：庄XX，男，8岁，小学一年级新生，身高1.15米左右，体形矮小，瘦弱，无重大疾病史。父亲因为赌博入狱，母亲抚养。由于其母工作单位在乡下，一年级入学开始寄居在镇上的奶奶家，家族中无精神疾病史。二、主诉不愿意上学，不想做作业。老师和小朋友好像不喜欢我。我不喜欢在镇里，要跟着妈妈回乡下居住。三、观察和他人反映母亲陈述：开学第一周，孩子还去上学。近两周孩子不愿意上学。孩子说小朋友讲话的声音都比他大，比他认识的字也多。有小朋友欺负他，他不敢告诉老师。看到别的小朋友有爸爸妈妈接送，他便要求我接送他上学。现在我接送他上学，他也不愿意上学。每天进入校门，都要在校门口徘徊。据奶奶说，放学后，他一个人在家玩积木、拼图，也不想在奶奶家居住。想家，为此会哭闹，晚上很晚入睡，食欲下降。所以前来咨询。老师反映：开学以来，能够安静地做在座位上，但看上去神色木讷，目光游离，身体蜷缩，表现慌张。他下课不和小朋友交往。有小朋友要求和他游戏，他表现紧张。有时被别的小朋友惹了，会流眼泪。老师问他原因，他不说话。偶尔会问道：“什么？”，没有攻击性行为。通过观察了解和他人反映：该生智力发育正常，讲话声音比较清晰，表情变化少，情绪低落，意识清楚，接触交谈合作，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整。从跟妈妈进入咨询室到初次见面结束，很少讲话，偶尔点头、摇头，听得比较认真。听到妈妈说要送他上学，哭着提出要离开咨询室回家。四、评估与诊断根据对临床资料的收集，该生智力水平正常，主要存在的问题是：因为进入陌生环境，不能很好适应。对该生的诊断是：因人际适应不良而产生分离性焦虑。家长与老师没有认真对待与关注孩子的情绪，导致产生厌学情绪，伴有自卑、不自信。该生出现上述问题的原因是：1、生物原因：未见明显的生物原因。2、社会原因：因环境改变而引起。在新环境中没有找到支持系统。3、心理原因：性格内向，对环境的适应能力差。4、家庭原因：3—6岁时随母住在乡下，在农村读幼儿园。母亲为了让他在镇里接受小学教育，9月开学时把他寄养在镇里祖母家。但是他和祖母没有过多接触。五、辅导目标的制定根据以上评估与诊断，同求助者协商，确定如下辅导目标：具体目标：来访者愿意上学，能够适应学校生活。近期目标：习得与人交往的技能，缓解焦虑。最终目标与长期目标：完善求助者的个性，培养适应环境、与人交往的能力。六、辅导方案的制定辅导的具体方法和适用原理：1、根据该生的症状，重点考虑其年龄阶段特点，属于刚从幼儿园到小学的学龄儿童，决定使用行为奖励的方法帮助其适应环境。2、针对求助者对人际关系不适应，教会认知并训练人际交往的技能。七、辅导过程：辅导过程分为三个阶段，四次咨询。第一阶段，建立辅导关系与诊断评估。主要包括：与学生交谈，收集资料，探寻学生的心理矛盾及改变意愿；在初步接待该生后，运用积极关注、理解技术等，消除心理戒备，让其感受到被接纳、尊重、信任，建立咨访关系。主要是在此基础上了解其问题的表现、形成原因、发生的背景和演变过程，尤其是通过运用上述技术，使其把自己近期学习、生活等方面的心理感受表达出来。第二阶段，心理咨询阶段。该阶段有两次咨询。目的在于通过行为奖励与调节认知，引起来访者对学校以及学校生活的兴趣，并希望通过认知交往技能，帮助其适应学校生活。在第二次咨询中，先检查上周布置作业，完成较好。妈妈反馈，通过与儿子回顾照片，庄XX能够接受上小学说明自己长大。其次，通过观看动画片《星达丘快乐学园》片断，咨询师运用提问和引导技术教会来访者与人交往的技能。（对话摘录）T：喜欢《星达丘乐园》动画片里的星猫吗？Z：喜欢啊。（说完，他认真地看着我）T：星猫要离开家去星达丘上小学了。它高兴吗？Z:高兴。他还照镜子哪！T：星猫对着镜子说些什么？Z:“我真棒！”T：还有哪？Z:“老师和同学们都很喜欢我！”T:星猫在上学的路上，遇到了谁？Z:小绵羊笨笨。T:（动画片中，星猫在上学路上遇到好几个小动物。它们是星猫的同班同学。来访者强调的是与星猫认识的小伙伴。这让我想到，在班级中，孩子没有熟识的人。）嗯，也有星猫不认识的人是吗？Z:是的，牛牛。T:星猫和牛牛怎样成为好朋友的？Z:牛牛主动和星猫打招呼。他还帮助星猫。T:嗯，你很聪明。主动地和小朋友玩，会交到好朋友，是吗？Z:（略有所悟）点点头。T:调皮的吉吉和米米兄弟把可乐给牛牛，结果牛牛打开可乐，吓哭了。如果你是牛牛，你会生气吗？Z:我会。T:牛牛被吓的哭了，所以你很生气。我也觉得吉吉和米米这样做是不对的。你觉得他们是故意的吗？Z：（沉默）不是的。T:对啊，小才子怪怪怎么说的？Z：吉吉、米米和牛牛开玩笑。T:嗯，如果你是牛牛，你会原谅吉吉和米米吗？Z：是的。T:你是个懂事的孩子，能够考虑到其他小朋友。……为了帮助孩子，我同孩子的母亲设置了家庭代币的行为训练表格，利用微笑奖章。如每天早上，能够进学校可以得到1颗星；下课和小朋友游戏玩耍可以得到3颗星；主动帮助小朋友可以得到4颗星等。第三次咨询，首先检查作业完成情况：请来访者谈谈和小朋友见面的事，说说别人的学习与生活。请他说说自己得到的奖励，因为什么事取得了什么进步、得到了多少微笑奖章，鼓励孩子继续努力。第三阶段，结束与巩固阶段。该阶段，妈妈反馈，利用微笑奖章取得了比较好的效果。孩子有了上学的愿望，希望和小朋友一起活动，有开心的时候；饮食睡眠有改善。咨询师与孩子交谈，给孩子以鼓励和期望，并和家长沟通与交流，进一步增强家长与孩子沟通的意识，希望家长能够成为孩子成长道路上的好伙伴。八、辅导效果评估来访者觉得上小学很好，能学到很多本领，老师、小朋友喜欢他。他在班级中已经找到了可以一起玩的小伙伴。母亲评价说，孩子现在状态很好，每天能按时上学，回家能主动完成作业，没有再出现不愿意去上小学的情况。孩子的奶奶反馈说，孩子每天都很高兴，也愿意和小区的小朋友玩，认真学画画，画得也很好。通过回访和跟踪，辅导已基本达到预期目标，随着整个辅导过程的不断进步，孩子的焦虑症状得到缓解，基本适应了小学的环境，虽然仍然不多说话，但是培养了好的学习、生活习惯。咨询效果基本达到预期目标。九、总结与反思处于幼儿园与小学衔接阶段的儿童，通常存在着以下六个方面的断层问题：关系人的断层；学习方式的断层；行为规范的断层；社会结构的断层；期望水平的断层；学习环境的断层。个案中，孩子入小学后，与妈妈见面的机会少了，与幼儿园的好伙伴分离。他需要重新建立新的人际关系,结交新朋友,寻找自己在团体中的位置，并为班级所认同。这个内向的孩子难以适从，从而出现了社会结构的断层。孩子变的退缩、不能适应学习生活，从而不愿意上学。借助观看动画片，来访者对学校生活的有趣有了直观的感受。引导孩子诉说和表达情绪、情感以及认知人际交往的技能，比较符合低年级儿童的特点。同时，又与来访者建立起良好的咨访关系，使得交流进行的亲切、顺利。在对来访者进行咨询的同时，能够与来访者的妈妈及时地沟通与交流，并提供给妈妈具体的指导建议。家庭微笑奖章的使用，既有利地鼓励了孩子的行为形成，又有助于妈妈和孩子间的亲子沟通和交流。在及时地利用家庭这一社会支持资源时，咨询师如果能够取得老师和班级小朋友的配合，增进孩子对班级的归属感，咨询将会发挥更大的效果。其实，来访者的班主任能够意识到孩子的异样，只是缺少一定的心理学知识。倘若，心理老师能够通过自己的专业有效地与班主任合作，是不是可以避免来访者的不愿意上学哪？此外，在进行诊断与评估时，倘若运用分离性焦虑的诊断工具对来访者进行评估，会使评估更具有科学性。通过个案的辅导，我认识到小学生，特别是低年级学生的心理辅导有其特殊的地方。咨询师在能够运用心理理论和辅导技术的同时，仍然需要不断地学习和领悟，以便更好地服务于小学心理咨询。我期盼自己在这条道路上，坚定地走下去。