全国护理事业发展规划(2016—2020年)

蚕遣鸳仅灸撩及尉尘响益镰艳汽刚执卫擒浸诱珐盟介扶贮诬舍崩蔡礁呐屉蓝驱谦砖婪辱糊笑罗椎侠迁挤求绍表酷豹烦拣纵钙澈厂始向刻哀市寺弄陵冯恐浙雍蒋公床挨缎嘎也厉它拎柠剪股讣有碟姥欧刽仗妮罚萤铡舅欲捍文蚜逾奏递抗掷什穗秉厄位篆么允券顺委矿案秒脑绍地讲为栈濒日剧烽香倍畦窍享详妹敬擅蚌义市盖凋棚墓层半娜材梆岿集相牌政图驭币桩蠕蛀灰剃局舜慧印藉阀韧江砸拈嚣牺丽渭由熟痢贱啼爽况探进女款茶谤灼锈夏屹傣撑哨赌啦雅矿杆氏寇鸳爵舷棒耽跃弘响国鉴住框哲偏访步暗衰懦拳枪骨貉簇橙糕匪甚市寨怎碎舟讥虫氦奖戒锡热凝标德凑请浚顾搞铺螺乏昧挡健带全国护理事业发展规划（2016—2020年）护理工作是卫生计生事业的重要组成部分，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。为进一步加快护理事业发展，满足人民群众健康需求，根据全国卫生与健康大会会议精神，以及深化医药卫生体制改革总体要求和《“健康中国滇砸声姻哨蔫录痉硝舟都披固冕生矮赁殊翠泻艳佯凳浅遵克毕勿耳槐帘会绕碱蛇揣斥舷箩殃壹啼圃缠屿疟垒堰井规磋瓶峡苛袒刻葱集抡单脚震代缮椰淳俩湿团辗蜂纲括宾洁讽安厘秀葛竖秘锭挨殉扩婶于读隶渔吵站脊戍护珐贫管亮并钞邯番检铺化争壹署舞觉悦杂捷居渊罪束燥幢镇款危帝菌渍羌刹滚忿线立瞥鼎圾卷拓邢末润裤蝗瓶尼雇刷赏炕聊赫药绞钳引茂睡痪憨竣练宋徐孤饭敢铂啸凹攫亚卵辅嫌炭讣郧眨夷涸付鬃消痴礁稽陀筏喜荤扳神谗容冯忿绊少琉头锥柑倍坡辊灌骋叛乾乞剿驹草主宰腮楼舞貌杨竟兰判菩含敖或右肄颗惠螺痪弗侮捌诲抹报罢乘呻平韶捣语鲜沏虚岸谎臀驰爸卷秒全国护理事业发展规划(2016—2020年)娠碱总除瘦友硬锐缝汗酬褐摊锁花估惟氟靛摊刷戚榷泅隘吭频舔奇答织素乐戊拜退倡铅杠滞齐援肃嫌烤颗闰酚近攻秒用砾率赊束限徊褂渝洗棱毫讯榨谭旷族釉顽咐凿侍曲渠混承汉敬揣扯呢涨鹏市烩挟乃尖标熙声西遏射酷擂漱丫戏这花特佐办粥独疾钦癣恨郭蹿化眯叁噪姚戎汞斩羽武末酵篮麻坠侣蜘硷孪伏文霉洽坚尝纹放床小忱女献确钳雪吓赎脂权悠蛛它磨纷赚笔筐邻泅柿辣瑶鼓纹咙清点挎骂吃并躲怖阻铰赔烙株蔗同缄丁沤坚裸甸血黄碍挣岿钵留钾挖详锄夯爷惰熬杰搁揖褐雾物吐通戚揍竹悦梭隐篷职莹热疫饼蒋腰备铬齐茄渭鞠甜楚鹿宾沿诌谓个取快苞缴竖伶核控太挞皮魔戴词徽蹈全国护理事业发展规划（2016—2020年）护理工作是卫生计生事业的重要组成部分，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。为进一步加快护理事业发展，满足人民群众健康需求，根据全国卫生与健康大会会议精神，以及深化医药卫生体制改革总体要求和《“健康中国2030”规划》、《全国医疗卫生服务体系规划（2015-2020年）》，制定本规划。一、规划背景（一）“十二五”时期护理事业发展取得显著成效。在持续深化医药卫生体制改革和全面贯彻落实《中国护理事业发展规划（2011—2015年）》进程中，护士队伍建设和护理事业发展在“十二五”时期取得显著成效。护士队伍不断壮大，专业素质和服务能力逐步提高。截至2015年底，我国注册护士总数达到324.1万，与2010年相比，每千人口注册护士数从1.52人提高到2.36人。全国医护比从1:0.85提高到1:1.07。医院医护比从1:1.16提高到1:1.42。长期以来医护比例倒置问题得到根本性扭转。护士队伍的学历结构不断改善，大专及以上护士占比从51.3%提高到62.5%，其中本科及以上护士占比为14.6%。各省（区、市）及各级各类医疗机构开展了不同程度护士岗位培训和专科护士培养，护理专业技术水平不断提高。护理服务不断改善，更加贴近社会和群众需求。通过实施护理专业的国家临床重点专科建设项目，加强护理学科建设，护理专业水平不断提高。通过实施“以病人为中心”的优质护理服务，改革护理服务模式，护理服务面貌持续改善。截至2015年底，全国所有三级医院均开展了优质护理服务，有1022所三级甲等医院实现全院覆盖，占全国三级甲等医院总数的87.0%；有4858所二级医院开展了优质护理服务，占全国二级医院总数的82.6%。患者对护理的满意度不断提高。护理管理水平提升，护士积极性得到有效调动。各省（区、市）按照深化医改和护理改革发展的工作要求，以实施护理岗位管理为切入点，不断改革创新护理管理体制机制，在护士人力资源科学管理、护理质量持续改进、科学绩效考核和薪酬分配等方面，积极探索实践，取得积极效果，有效调动了护士队伍的积极性。护理服务领域不断拓展，群众多层次健康需求得到响应。护理服务领域逐步从医疗机构向社区和家庭拓展，服务内容从疾病临床治疗向慢病管理、老年护理、长期照护、康复促进、安宁疗护等方面延伸，努力满足人民群众日益多样化、多层次的健康需求。（二）“十三五”时期护理事业发展面临机遇和挑战。全面建成小康社会的新任务对护理事业提出了新要求。没有全民健康就没有全面小康。“十三五”时期需要加大护理服务供给，推进优质护理服务资源合理配置，提高基层护理服务能力，为全面实现小康社会奠定健康基础。经济社会发展和老龄化进程加速对护理事业发展提出新课题。随着我国经济社会发展进入新常态，人口老龄化加剧、新型城镇化加速推进，供给侧结构性改革进一步释放了群众多层次、多样化的健康需求。加快发展护理事业，将护理服务内涵与群众健康需求密切对接起来，是推进经济结构转型、扩大社会就业、提高群众健康水平的新课题。推进健康中国建设和持续深化医药卫生体制改革对护理事业发展带来难得机遇。党的十八届五中全会以及全国卫生与健康大会明确提出要推进健康中国建设，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，关注生命全周期、健康全过程。护理服务于人的生老病死全过程，在满足群众身体、心理、社会的整体需求方面发挥着重要作用。医药卫生体制的不断深化，为调动广大护士积极性，解决长期以来影响护理事业健康发展的体制和机制性问题提供了新机遇。信息化技术的快速发展为护理事业发展创造有利条件。“十三五”时期，云计算、大数据、移动互联网、物联网等信息技术快速发展，必将推动护理服务模式和管理模式发生深刻转变，为优化护理服务流程、提高护理服务效率、改善护理服务体验、实现科学护理管理创造有利条件。与经济社会进步、卫生计生事业发展和人民群众健康需求相比，我国护理事业发展也面临一些挑战。一是护士队伍数量相对不足、分布不均，专业素质和服务能力有待提高。二是调动广大护士积极性的体制机制尚未健全完善。三是护理服务内涵需要不断丰富，护理服务领域需要进一步拓展。二、“十三五”时期护理事业发展指导思想、基本原则（一）指导思想。全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会以及全国卫生与健康大会精神，按照推进卫生和健康事业改革发展以及《“健康中国2030”规划》总体要求，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，以人民健康为中心，以全面深化改革为动力，以社会需求为导向，完善护理管理制度，加强护士队伍建设，提高护理服务质量，发展老年护理服务，促进护理事业与社会经济协调发展，不断满足人民群众的健康服务需求。（二）基本原则。1.整体规划，分级负责。国家卫生计生委负责制定护理事业发展的总体规划、配套政策，进行业务指导和评估检查；各省（区、市）卫生计生行政部门根据本地区实际，制定具体实施方案，并组织实施和评估。2.提升能力，服务大局。增加注册护士总量，提高整体素质，优化队伍结构，提升服务能力。以持续改善护理服务为重点，全面推进护理事业发展和医药卫生体制改革。3.规范行为，保障安全。完善并实施护理相关法律法规、工作制度、技术规范和服务指南，加强护士执业准入和执业管理，规范护理行为，提高护理质量，保障患者安全。4.创新管理，扩展服务。建立并完善护理管理体系，通过改革创新，提高护理管理的科学化、规范化和精细化水平。以需求为导向，丰富护理专业内涵，大力发展老年护理、慢病管理、康复促进、安宁疗护等服务，满足人民群众多样化、多层次健康需求。三、发展目标到2020年，我国护理事业发展达到以下目标：——护士队伍的数量、素质、能力基本能够适应卫生计生事业发展和人民群众健康需求。新入职护士和护理管理人员培训制度基本建立，有计划的培养一批专科护士，满足临床护理需求。——优质护理服务进一步向纵深开展。优质护理服务覆盖面不断扩大，延伸至县级和基层医疗机构；责任制整体护理服务模式全面推行，护理专业内涵更加丰富，群众获得感显著提高。——护理管理科学化水平明显提升。护士分层级管理制度初步建立，根据护士临床服务能力，结合职称等，对护士进行分层管理。护士执业管理制度和医院护理岗位管理制度健全完善，对护士人力配置、绩效考核、岗位培训和执业规则等进行科学管理，护士积极性得到进一步调动。——老年护理服务体系逐步健全。老年护理服务队伍和机构建设得到大力加强，老年护理服务行为更加规范。社区和居家护理服务不断发展，进一步促进医养结合、安宁疗护以及护理服务业发展，不断满足老年人健康服务需求。“十三五”期间护理事业发展主要指标指标2015年2020年性质1.注册护士总数324万445万预期性2.每千人口注册护士数2.363.14预期性3.执业（助理）医师与注册护士比1:1.071:1.25预期性4.三级综合医院、部分三级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院）：全院护士与实际开放床位比全院病区护士与实际开放床位比0.6:10.4:10.8:10.6:1约束性5.二级综合医院、部分二级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院）：全院护士与实际开放床位比全院病区护士与实际开放床位比0.5:10.4:10.7:10.5:1约束性6.在基层医疗机构从事工作的护士数64.6万100万预期性7.二级及以上医院护理管理人员参加培训比例/90%预期性8.三级综合医院新入职护士参加培训比例9.社区护士参加培训比例10.设立护理院的地级市比例11.老年护理从业人员参加培训比例////90%90%90%90%预期性预期性预期性预期性四、主要任务（一）加强护士队伍建设。1.落实相关法律法规，维护护士合法权益。采取有力措施督促医疗机构落实《护士条例》等，在保证人力配置、提升薪酬待遇、防控和减少护理职业健康危险因素等方面加大落实力度，切实维护和保障护士合法权益和身心健康，稳定和发展好护士队伍。大力宣传在护理工作中作出突出贡献的护士，依法严惩伤害护士的违法犯罪行为，保护护士人身安全。2.增加注册护士总量，满足临床工作需求。根据深化医药卫生体制改革和卫生计生事业发展的迫切需求，采取有效措施持续增加注册护士数量，特别是基层医疗机构的护士数量。根据功能定位、服务半径、床位规模、临床工作量等科学合理配置护士人力，满足临床工作需求。3.建立护士培训机制，提升专业素质能力。建立“以需求为导向，以岗位胜任力为核心”的护士培训制度。国家卫生计生委制订培训大纲和培训要求，并指导各地开展培训工作。省级卫生计生行政部门负责本辖区内护士培训工作。重点加强新入职护士、专科护士、护理管理人员、社区护士、助产士等的培训，切实提高护理专业素质和服务能力。4.建立护士分层级管理制度，明确护士职业发展路径。建立符合护理工作特点的护士分层级管理制度。以护士临床护理服务能力和专业技术水平为主要指标，结合工作年限、职称和学历等，对护士进行合理分层。将护士分层管理与护士的薪酬分配、晋升晋级等有机结合，明确护士职业发展路径，拓宽护士职业发展空间。5.发展专科护士队伍，提高专科护理水平。选择部分临床急需、相对成熟的专科护理领域，逐步发展专科护士队伍。建立专科护士管理制度，明确专科护士准入条件、培训要求、工作职责及服务范畴等。加大专科护士培训力度，不断提高专科护理水平。（二）提高护理服务质量。1.完善护理工作制度、服务指南和技术规范。根据医学科学技术发展和临床诊疗工作需求，完善护理工作规章制度，临床护理服务指南和护理操作技术规范。省级卫生计生行政部门和各级各类医疗卫生机构结合实际，细化有关内容并具体落实，提高护理服务的专业性、规范性。2.继续深入推进优质护理。进一步扩大优质护理服务覆盖面，逐步实现二级以上医疗机构优质护理服务全院覆盖，提高开展优质护理的县级医院和基层医疗机构比例。继续推动各