社会保险法-课件

浙江智仁律师事务所UNISONLAWFIRMZHEJIANG1解读《社会保险法》之保障职工合法权益俞瑾律师智者洞先机仁者济天下2概述社会保险国家通过立法，规定用人单位和个人缴纳社会保险费建立社会保险基金，用以保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家获得物质帮助的一种社会保障制度。社会保险法社会保险法是调整社会保险法律关系的法律规范，是指国家通过立法设立社会保险基金，使劳动者在暂时或永久丧失劳动能力以及失业时获得物质帮助和补偿的一种社会保障制度。解读《社会保险法》之保障职工合法权益浙江智仁律师事务所·俞瑾律师智者洞先机仁者济天下3社会保险基金社会保险费、财政补助、投资收益、滞纳金和其他渠道。▲税收优惠：一是用人单位和个人社会保险缴费部分在企业所得税税前列支；二是个人账户资金免收利息税；三是社会保险待遇免征个人所得税。解读《社会保险法》之保障职工合法权益浙江智仁律师事务所·俞瑾律师智者洞先机仁者济天下4社保经办机构职责▲社会保险登记：用人单位-成立、用工-30天/15天▲建档▲个人权益记录▲咨询服务▲社保待遇支付▲受理举报、投诉解读《社会保险法》之保障职工合法权益浙江智仁律师事务所·俞瑾律师智者洞先机仁者济天下5纲要立法过程与基本框架1《社会保险法》的主要内容2《社会保险法》的创新亮点3解读《社会保险法》之保障职工合法权益浙江智仁律师事务所·俞瑾律师智者洞先机仁者济天下6立法过程与基本框架1解读《社会保险法》之保障职工合法权益浙江智仁律师事务所·俞瑾律师智者洞先机仁者济天下7立法历程：“三报四审”1993年，原劳动部开始研究起草《社会保险法（草案）》2003年，全国人大代表联名呼吁制定《社会保险法》2004年至2006年间，全国人大代表联名并提出议案2007年，《社会保险法（草案）》首次提请审议2008年、2009年历经第二、三次提交审议2010年10月第四次提交审议时表决通过▲2011年7月1日起施行《中华人民共和国社会保险法》解读《社会保险法》之保障职工合法权益浙江智仁律师事务所·俞瑾律师智者洞先机仁者济天下8社会保险基本框架基本养老保险基本医疗保险工伤保险失业保险生育保险职工基本养老保险职工基本医疗保险职工工伤保险职工失业保险职工生育保险城镇居民社会养老保险农村居民社会养老保险城镇居民基本医疗保险新型农村合作医疗制度社会保险的框架体系城镇中的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民解读《社会保险法》之保障职工合法权益浙江智仁律师事务所·俞瑾律师智者洞先机仁者济天下9《社会保险法》的主要内容2解读《社会保险法》之保障职工合法权益浙江智仁律师事务所·俞瑾律师智者洞先机仁者济天下10基本养老保险缴费达到法定期限且个人达到法定退休年龄后，国家和社会提供物质帮助以保证年老者稳定、可靠的生活来源的社会保险制度，其目标是实现“老有所养”。▲参保范围对象▲缴费基数和缴费比例▲养老保险待遇的享受解读《社会保险法》之保障职工合法权益浙江智仁律师事务所·俞瑾律师智者洞先机仁者济天下111、各类企业、民办非企业单位、企业化管理的事业单位及其职工；2、机关、事业单位编制外劳动合同制职工；3、城镇个体劳动者；4、市区法定劳动年龄内农业户籍人员；5、杭州市主城区参保缴费满10年的非杭州市主城区户籍从业人员；上述职工包括依法形成劳动关系的外籍、华侨、台港澳籍职工。参保范围对象包括城镇个体工商户及其雇工、灵活就业人员依法办理就业许可解读《社会保险法》之保障职工合法权益浙江智仁律师事务所·俞瑾律师智者洞先机仁者济天下12险种单位缴费个人缴费缴费基数缴费比例缴费基数缴费比例基本养老保险当月全部职工工资总额（职工个人当年月平均工资低于上年全省职工月平均工资60％的，按60％确定，高于300％的，按300％确定）14％(2010.1.1起)职工本人上一年度月平均工资，当年新成立单位或当年新增职工按本人第一个月工资确定（职工个人当年月平均工资低于上年度省职工月平均工资60％，按60％确定，高于300％的，按300％确定）8％企业职工缴费基数及缴费比例意为劳动报酬总额，包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资以及特殊情况下支付的工资。解读《社会保险法》之保障职工合法权益浙江智仁律师事务所·俞瑾律师智者洞先机仁者济天下13险种灵活就业人员缴费基数缴费比例基本养老保险当地上年度职工月平均工资20%（其中8%计入个人账户）灵活就业人员缴费基数及缴费比例解读《社会保险法》之保障职工合法权益浙江智仁律师事务所·俞瑾律师智者洞先机仁者济天下14养老保险待遇的享受•累计缴费达15年•达到法定退休年龄•履行了缴费义务养老保险给付不足15年的，可以补足至15年，也可转入农保或城镇居民养老保险正常给付条件非正常给付条件•因病或者非因工死亡的其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金•未达退休年龄而因病或非因工致残完全丧劳的可以领取病残津贴▲基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成；根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。社会统筹养老金=（参保人员退休时当地上年度月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）÷2×缴费年限×1%。解读《社会保险法》之保障职工合法权益浙江智仁律师事务所·俞瑾律师智者洞先机仁者济天下15法定退休年龄▲男职工退休年龄为年满60周岁，女干部为55周岁，女职工为50岁；▲从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作，男年满55周岁、女年满45周岁，连续工龄满10年的；▲男年满50周岁，女年满45周岁，连续工龄满10年，经医院证明，并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力的；▲因工致残，经医疗证明，并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力的。解读《社会保险法》之保障职工合法权益浙江智仁律师事务所·俞瑾律师智者洞先机仁者济天下16新型农村社会养老保险筹资方式：（1）个人缴费（2）集体补助（3）政府补贴——政府对符合领取条件的参保人全额支付新农保基础养老金待遇领取条件：年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村户籍；▲新农保制度实施时，已年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的，不用缴费，可以按月领取基础养老金，但其符合参保条件的子女应当参保缴费；距领取年龄不足15年的，应按年缴费，也允许补缴，累计缴费不超过15年；距领取年龄超过15年的，应按年缴费，累计缴费不少于15年。解读《社会保险法》之保障职工合法权益浙江智仁律师事务所·俞瑾律师智者洞先机仁者济天下17基本医疗保险按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费，在参保人因患病和意外伤害而发生医疗费用后，由医疗保险基金支付其医疗保险待遇的社会保险制度，其目标是实现“病有所医”。▲覆盖范围▲缴费基数和缴费比例▲医疗保险待遇的享受解读《社会保险法》之保障职工合法权益浙江智仁律师事务所·俞瑾律师智者洞先机仁者济天下18险种单位缴费个人缴费缴费基数缴费比例缴费基数缴费比例基本医疗保险基本医疗保险费同上9％－－－－重大疾病医疗补助资金－－不缴费－－3元/人、月。六级及以上残疾军人（一至六级）、持有有效期内《救助证》《残保证》、二级及以上《残疾证》的参保人员免缴；医疗困难救助资金－－不缴费－－1元/月，个人自愿缴纳。六级及以上残疾军人（一至六级）、持有有效期内《救助证》《残保证》、二级及以上《残疾证》的参保人员免缴；企业在职门诊统筹同上2.5％同上2％，六级及以上残疾军人（一至六级）不缴纳。解读《社会保险法》之保障职工合法权益浙江智仁律师事务所·俞瑾律师智者洞先机仁者济天下19医疗保险待遇▲职工基本医疗保险待遇：（1）个人账户；（2）统筹基金：起付标准（当地职工年平均工资的10%左右）和最高支付限额（当地职工年平均工资的4倍左右）▲新型农村合作医疗待遇▲城镇居民基本医疗保险待遇：只建立统筹基金，不建立个人账户，基金主要用于住院医疗和部分门诊大病费用。基金支付比例原则上低于职工基本医疗保险，但高于新型农村合作医疗，一般可以达到50%至60%左右。解读《社会保险法》之保障职工合法权益浙江智仁律师事务所·俞瑾律师智者洞先机仁者济天下20工伤保险由用人单位缴纳工伤保险费，对劳动者因工作原因遭受意外伤害或者职业病，从而造成死亡、暂时或者永久丧失劳动能力时，给予职工及其相关人员工伤保险待遇的一项社会保险制度。▲参保范围▲缴费基数和缴费比例▲工伤保险待遇▲工伤处理流程解读《社会保险法》之保障职工合法权益浙江智仁律师事务所·俞瑾律师智者洞先机仁者济天下21参保范围（1）企业，包括法人企业和非法人企业，是本法的主要调整对象。（2）有雇工的个体工商户，即雇佣二至七名学徒或者帮工、在工商行政管理部门登记的自然人。（3）事业单位、社会团体、基金会和民办非企业单位。注意：由于工伤保险实行雇主责任制，由用人单位单方缴费，个人不缴费，因此未将灵活就业人员纳入工伤保险的覆盖范围。解读《社会保险法》之保障职工合法权益浙江智仁律师事务所·俞瑾律师智者洞先机仁者济天下22险种单位缴费个人缴费缴费基数缴费比例缴费基数缴费比例工伤保险同上基准费率：0.5％、0.8％、1.2％（每年根据用人单位收支比例实行浮动费率调整）不缴费工伤保险实行用人单位单方缴费制度参考因素是用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素，一至三年浮动一次。一类行业属于风险较小行业，如金融保险、商业、餐饮业、邮电、广播等；二类行业为中等风险行业，如农林水利、一般制造业；三类行业为风险较大行业，如石油开采加工、矿山开采加工等。解读《社会保险法》之保障职工合法权益浙江智仁律师事务所·俞瑾律师智者洞先机仁者济天下23项目条件工伤保险待遇医疗待遇：治疗、康复、住院伙食补贴、交通补贴、食宿费认定为工伤伤残待遇：一次性伤残补助/伤残津贴、辅助器具费、护理费死亡待遇：丧葬补助金、抚恤金、工亡补助金其它：停工留薪期工资、解除合同一次性医疗补助金、一次性就业补助金、劳动鉴定费不认定为工伤：（一）故意犯罪；（二）醉酒或者吸毒；（三）自残或者自杀；（四）法律、行政法规规定的其他情形。停止享受工伤保险待遇：（一）丧失享受待遇条件的；（二）拒不接受劳动能力鉴定的；（三）拒绝治疗的。解读《社会保险法》之保障职工合法权益浙江智仁律师事务所·俞瑾律师智者洞先机仁者济天下2424工伤与第三方侵权竞合的赔偿对照表工伤侵权原工资福利误工费医疗费医疗费护理费（停工留薪期间）、生活护理费护理费住院伙食补助费住院伙食补助费交通费交通费外省市就医食宿费外省市就医住宿费、伙食费康复治疗费康复费、康复护理费、适当的整容费、后续治疗费辅助器具费残疾辅助器具费供养亲属抚恤金被抚养人生活费丧葬补助金丧葬费工伤侵权一次性伤残补助金残疾赔偿金一次性工亡补助金死亡赔偿金工伤侵权伤残津贴营养费一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金精神抚慰金陪护人员住宿费、伙食费解读《社会保险法》之保障职工合法权益浙江智仁律师事务所·俞瑾律师智者洞先机仁者济天下25工伤处理流程员工发生工伤后员工送定点医院治疗员工治疗终结30天内用人单位30天内申请工伤认定是否申请劳动能力鉴定是否需要工伤康复申领工伤待遇解读《社会保险法》之保障职工合法权益浙江智仁律师事务所·俞瑾律师智者洞先机仁者济天下26失业保险国家为失业而暂时失去工资收入的社会成员提供物质帮助，以保障失业人员的基本生活，维持劳动力的再生产，为失业人员重新就业创造条件的一项社会保险制度。生育保险由用人单位缴纳保险费，其职工或者职工未就业配偶按照国家规定享受生育保险待遇的一项社会保险制度。解读《社会保险法》之保障职工合法权益浙江智仁律师事务所·俞瑾律师智者洞先机仁者济天下27险种单位缴费个人缴费缴费基数缴费比例缴费基数缴费比例失业保险同上2％同上1％（其中农合工个人不缴费）生育保险同上1.2％(2011.7.1起)不缴费解读《社会保险法》之保障职工合法权益浙江智仁律师事务所·俞瑾律师智者洞先机仁者济天下28项目条件失业保险待遇失业保险金非本人意愿中断就业；缴费满1年；失业登记