工程中期验收单

工程中期验收单验收项目验收结果材料已验收签字（）未验收签字（）电工隐蔽工程：已验收签字（）未验收签字（）未签字验收原因其他验收：水工隐蔽工程：已验收签字（）未验收签字（）未签字验收原因第一次闭水试验：已签字（）未做（）未做原因其他验收：木工隐蔽工程：已验收签字（）未验收签字（）未签字验收原因分阶段验收：已签字验收（）未签字验收（）未签字验收原因其他验收：瓦工隐蔽工程：已验收签字（）未验收签字（）未签字验收原因进度：正常施工（）进度慢（）进度慢原因其他验收：工程进度正常（）有延期();已签延期协议（）未签协议原因（)延期未签延期协议原因增减项无（）有（）；已做变更签字（）未做变更签字（）未签字原因严禁甲方与施工人员私下交易，如有违反乙方不承担任何法律责任，甲方负责其他说明事项是否通过中期验收：是（）否（）未通过原因甲方：监理（质检）：项目经理（工长）设计师乙方：日期：日期：日期：注：此表所要求的填写内容要真实、准确，不得丢失、漏填写项目。此表填写严谨涂改，如有涂改处，甲方要在涂改处签字表示作废。