拔牙的禁忌症

拔牙术禁忌症及术后反应拔牙术禁忌症拔牙术禁忌症：急性炎症期、甲亢、肾脏疾病，肝炎，月经期、恶性肿瘤、凝血动能障碍等，以及严重的心脏、高血压、糖尿病。拔牙术禁忌症—心脏病•心梗6个月•不稳定或近期出现心绞痛•充血性心衰•未控制心律失常•未控制的高血压•心功能3—4级•心肌炎3个月•三度房室完全性传导阻滞•心胸比例70%•风心活动期拔牙术禁忌症—高血压高血压：180/100mmHg禁忌拔牙使用肾上腺素一次最大剂量不超过0.04mg碧兰麻含0.017mg/支、斯康杜尼含0.018mg/支拔牙术禁忌症—造血系统疾病贫血：HGB80g/L,血细胞比容30%急性白血病为绝对禁忌症慢性白血病经积极治疗而处于稳定期者，如必须拔牙，应与专科医师合作，并预防感染及出血。拔牙术禁忌症—糖尿病糖尿病是一种一慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病。长期碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱引起的多系统损害，器官衰竭。严重时可引起代谢紊乱，糖尿病酮症酸中毒，高血糖高渗等。生活质量降低，寿命缩短，死亡率增高。拔牙术禁忌症—糖尿病糖尿病患者，血糖控制在10mg/dl（8.88mmol/L）以内，又无酸中毒症状时可以拔牙。术前、后3d，应给予抗生素预防感染。拔牙术禁忌症—长期抗凝药物阿司匹林：小剂量阿司匹林（100mg/d）①拔牙前可不用停药，如果停药应在术前3-5d，术后拔牙窝内放置明胶海绵等。法华林：术前3-5d，通常需停药1周。肝素：静脉注射6h、皮下注射24h后。（硝苯&透析&塞治）丹参：活血化瘀，剂量不明。拔牙术禁忌症牙拔除术的禁忌症亦具有相对性；一定程度上拔牙的禁忌症是可以转化的。但是一定要了解疾病的类型，掌握疾病的病程及病期，目前控制水平，用药情况等。拔牙术后反应常见术后反应：疼痛，肿胀（引流通畅，地米），出血，干槽症，神经损伤（vb5、vb12、甲钴胺，地巴唑），间隙感染，皮下气肿等。拔牙术后反应大量出血：是否伤及知名动脉，缝合加压无效。颌骨中心动静脉畸形（颌骨中心性血管瘤）。①颌骨膨隆畸形伴牙龈局部静脉扩张或呈紫红色；②不明原因牙龈反复出血史，且发生在同一部位；③拔牙后牙槽窝内严重出血，呈喷射状；④颈动脉造影，局部穿刺抽出鲜血可协助诊断。