肿瘤病人的中医护理

肿瘤病人的中医护理[目的]探讨在中医理论的指导下对肿瘤患者进行护理及对其影响。[方法]对20例肿瘤患者各阶段治疗进行中医理论指导下的护理。[结果]通过对各阶段治疗的肿瘤患者进行精心中医护理,大部分患者恢复较好,生活质量有了明显提高。[结论]对肿瘤患者实施中医理论指导下的精心护理是整体治疗的保证,使患者更能主动地配合治疗。【关键词】：肿瘤中医护理癌症是目前危害人类健康和生命的最为严重的常见病、多发病。对20例在我院肿瘤科接受治疗的病人进行护理指导。现介绍如下:1临床资料本组20例,在接受中医治疗和护理的肿瘤病例中,肝癌10例,肺癌2例,食道癌1例,乳腺癌5例,肠癌2例,一．护理方法1.癌症病人的心理特点如：思虑过多、心脾亏弱、忧劳过度、胃中不和等，会有怒、忧、思、悲、恐、惊等情志方面的变化，而产生因七情内起之郁，其过程大多是“始而伤气、继而及血、终乃成劳”1.1.中医情志护理情志是古代文人首先提出的。古代医藉认为，情志不仅指情绪情感也包含了属于认识过程中的“思”，思与情都是会通过影响人体“气机”而致病，故中医把这类心理现象归纳为情志。中医情志护理，即在护理工作中，注意观察了解病人的情志变化，掌握其心理状态，设法防止和清除不良情绪的影响，使病人处于治疗中的最佳心理状态，以利于疾病的康复。中医非常重视精神因素在发病及治疗中的作用，提倡心理治疗及心理护理。1.2情志护理技巧与措施1.沟通根据病人的性别、性格、职业和不同，与病人谈心交心，了解其心理状态，在不违反医疗制度的原则下尽量满足病人的要求，解除病人的恐惧、紧张、苦闷等不良情绪，使患者保持最佳的心理状态接受治疗。2.转移即精神转移，是利用某些方法，转移病人对于疾病的注意力，改变其消极情绪，以促进疾病的恢复。护理人员可用语言和行动将病人的注意力转移到其它方面，以减轻忧虑。3.有的患者对治疗失去信心，不能遵守病中禁忌，养病期间也骄怒纵欲。要求医护人员如《灵枢•师传》中所记载“告之以其败”“语之以其善”“导之以其便”“开之以其所苦”。对病人进行劝说开导，使患者端正对事物的看法，认识自己的行为所造成的危害，解除苦闷焦虑等消极心理，积极配合治疗。取得患者信任是劝说开导奏效的前提。4.癌症病人对治疗愈后易产生各种各样的猜疑心理。我们要耐心向他们解释病情，不可加以搪塞，以免更加怀疑。要向他们宣教有关疾病的知识，解除病人不必要的疑虑。5.激励用良好的言语，使患者情绪舒畅，增加食欲，避免消极刺激的言语。6.以情胜情根据五行相克学说，也是中医独特的情志调护法，如悲能胜怒，有些因怒气伤肝致病的病人，引导其大哭一场可消除怒气；对忧虑过度而伤脾者，可与病人说笑、听音乐等，以达到消除不良情绪，起到治疗疾病的目的。2生活起居护理起居有常，适度锻炼。癌症患者在治疗和康复中应注意“起居有常，不妄作劳”。要慎起居，适气候，避邪气。一要注意动静结合、劳逸适度。动要多样，包括体育锻炼、气功、太极拳、舞蹈……等。静要“调神”，既要注意过劳则气耗，又要警惕过逸则气壅。二要注意循序渐进，不宜操之过急，要懂得欲速则不达。三要注意持之以恒，特别值得一提的是，当身体出现某些不适或病情有反复迹象时，应及时请医生诊疗或检查，不能盲目迷信锻炼。四要注意与情志调整相结合，把“练身”和“练心”有机地结合起来。3饮食护理3.1辨证饮食3.1.1脾虚痰湿症见脘腹胀痛。频繁呕吐，舌苔薄白腻，质淡红，饮食忌油腻‘厚味’生冷3.1.2肝胃不和症见胃腕胀满不适，心烦，胸闷舌苔厚白质淡饮食忌甘蔗草莓韭菜等以防辛温助热宜选用芹芦笋等清肝和胃3.1.3脾胃虚寒症见面色恍白肢冷舌苔薄白质淡饮食忌寒凉生冷如梨西瓜柿子等宜食大枣香菇等3．1.4瘀毒内助症见刺痛痛有定处呕血便血舌质紫黯饮食忌辛温助热之品如韭菜洋葱等宜食山药等3.1.5胃热伤阴症见口干咽燥大便秘结形体消瘦舌质红苔少津饮食忌大蒜柿子芥末等宜食无花果鸡蛋杨梅等润肠通便之品3.1.6气血两亏症见神疲乏力面色少华心悸舌淡苔少脉细弱饮食忌大寒大热之品如洋葱羊肉狗肉等宜食黄芪当归等3.2因人施食根据患者年龄性别体质等不同特点虚则补之实则泻之热则寒之寒则热之等原则3.3因时施食春季宜食葱姜枣花生以补肝明目夏季宜甲鱼西瓜秋季宜海蟹甲鱼猪肺等冬季宜牛肉羊肉等4.化疗病人的毒副反应的中医护理中医认为化疗毒副反应的出现主要是病人接受化疗药物导致机体阴阳失调，津液受损、气血不和、气血损伤、脾胃失调、以及肝肾亏损，主要表现为消化道反应、骨髓抑制、局部反应等毒副反应。辨证施护对预防和减轻毒副反应具有独特的疗效4.1静脉炎的护理中医认为该症为药物所伤，血气不畅，瘀血阻滞，不通则痛；血气不畅，凝聚肌肤，津液输布受租，淤血内蕴，蕴久化热则局部皮下或深部组织红肿，烧灼痛、剧痛甚至坏死、经久不愈的溃疡。故治疗宜清热解毒、祛湿通络、化瘀散结、泻火消炎、镇静镇痛为主。我科常用的有如意金黄散主要成分有大黄、黄芩、黄柏、黄连研制成粉末。用蒸馏水调敷患处，每天一次，一次10个小时其功能泄热毒、行瘀。4.2恶心呕吐的护理中医认为，恶心呕吐起因于胃失和降，气逆于上，邪气犯胃，足三里为阳明胃经之穴，具有调理脾胃、顺畅消滞、清热化湿、降逆利气的作用。我科在化疗前后采用胃复安穴位封闭病人的足三里。内关等穴位上，配合西药止吐具有很好的预防和治疗作用。4.3便秘的护理化疗药物损伤人体正气，导致气血不足，下元亏损，肠失温润，传导无力。同时耗伤津液，致肠道失润，粪质干燥，从而导致便秘。病人表现为腹胀、腹痛、纳差不思等一系列症状，增加病人的痛苦和心理负担甚至严重影响生活质量。采用膳食疗法、心理护理并配合穴位贴服病人的合谷。天枢。太冲等穴位取得很好的疗效二结果20例肿瘤患者灵活运用活血化瘀，软坚散结，清热解毒，扶正固本等中医理论，注意观察了解病人的情志变化，掌握其心理状态，，最大限度地发挥中医整体治疗的优势，使术后患者能增强体质提高免疫功能；根治性放化疗患者能减轻或消除毒副反应，增强疗效，晚期患者能减轻痛苦，提高了生活质量，延长寿命。三结论；中医护理是遵循中医药理论体系,体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术.随着医学模式的发展及人们对疾病认识的深入,中医护理已成为医疗活动中重要的组成部分.