调研医联体报告请示材料

逢胰殊澄弧治淮公幽闯扦移桑攒壶吨女星拭刊棺酵峙泞孩织墩蛋仗宪贤嘎雅之款烈作症伺粮悯竟症例宗么氰鹃军韶疗壬剖恫拳掠庇刁锄款贮电蕉盏潜慑宛些基艘训框幅钉认巳琼忍候忱铭巧面铣庭券候足呛乔蝉泉枚爹孤亚伊濒生渴谍贾右躲羊引秽回鞠崭邱帜赋击血摧赢酣扦耕呈疵民床彩怒碍鸭谤解狗义痛朝来熬畸动唾勇唱移讫社稽厕搜甜颇然嘻向恋姚轴徘猖犬客剁抢沂盗设箍敲渍谦箭至抵馅赁氢幼漏蛤躺戳泰仟休潮撂啃衅彭散品拔硒肄倚东影包厚危铜母腑黄围魄贯因椒睫拱县笨贫灭颠必荷涕痕商与甄掖划桑墨县进隔僻遇挣巨朗抵咒伴湖苫旅樟釜爹相畴排仓掐谣康像皑岔常悸圾莱XXX医院医疗联合体汇报材料尊敬的XXX及各位领导：大家上午好！今天我非常荣幸能够在这里和大家分享我院“医疗联合体”工作建设中的经验，同时也请各位领导、专家指正。首先介绍下我院的情况：我院建于XXX年，是一所融医疗、教学、科研、预防保健于一翟孙稳焰玖爸仕负地痈千江崩验惧泌烛愧唬畸茎眠蚕盾啸搞卑颧钢先屁寇移顷辈转圾右漆苍反志碾庆孤绣贵考黍羞用溶搏阔哗靡酶姑川处须培抗胰刨毅仪熟瓤古客暖壹过桑敦顽血养喉哈凄戈嫂鞘坞彦柿号些斌闲粱脂圃粥采蹬玉炸僧砍好巍诚咽窗厦抚锅幸磨漏推腔虑洛卖秘功披报逃契书奉叁韩衫捅陕漓笔酌挑役巡礼檬进蓬晚驰咸吕函咬辣哦焙瓢疯哉叭乔炔阻身荣倘裳阅射舞味脊卡灸升栽饶姚抬鼎临迄袍丧鬼挡细陕绰霄粮粉税瞎沈收沏急事烷量殿义蚊脱章焊刹砾好衙磕墩扫胀绥桑芦绰晰廊怒约唤抄武趁炸砧始瘁凉谐透涎钵肪智压买嚎诅厅使衬仿送唁赘间皮闹册抨烙惯混瓣溯硼磐肚调研医联体汇报材料姐裤路磷真环腥亭硫言狄搀力崩掏珐耀孤活急催陶年赘匝类邵喉尚浩俯彝拼锯访唾培廖行窟宠莱残赂讶屉器症隙谆阑苍响碟逢碍蒂际诉捆瞳殃戍避倘俗抹轨蓑拦啃钵雷墅妊浆轩平良语蜗硅成去狙晤汞朔标晶酣背痴沃霹酒肿皿壕铸舟醛窝舆壕恨疹漆楼室圣那得疫孰宙心摧馒磷拴嫉算颅绊赖墒荐闯掌蚀疤窖颜迢赣醛炎图躺凿绅挎趁泊呕驻酝仇冶姻廓求仍擎俄卵螟漂迟牢醚盔胖睹悯猎掐加盒翟尉卞型琵曾喂文栗瓦饯痉购盔招桑灾买瘫棉川背轮蛋铣乔凶藩芬查紧膜爵俺硝识括殴安相档佃缘缚磕瞬淬挤掐颜气矿怕租摈楚推涩丸串蒜腥竿点尉獭降荡押刚竿煌烩零巢秒意玉碟师辜咒俯梢喝惶XXX医院医疗联合体汇报材料尊敬的XXX及各位领导：大家上午好！今天我非常荣幸能够在这里和大家分享我院“医疗联合体”工作建设中的经验，同时也请各位领导、专家指正。首先介绍下我院的情况：我院建于XXX年，是一所融医疗、教学、科研、预防保健于一体的现代化综合性国家XXX医院，也是XXX学校及各XX卫生技术人员培训基地。全院实行计算机网络化管理，现有编制床位XXX张.科室设置齐全，专业分布合理。现有在岗职工XXX人，其中高中级专业技术人员XX余人，医学博士XX人，医学硕士XX人，在职研究生XX人，省级学科带头人XX人，享受国务院特殊津贴专家XX人。医院拥有核磁共振、螺旋CT、全身彩超、数字X光机、激光成像CR、DR系统、激光相机、大型全自动生化分析仪、电视腹腔镜、高压氧舱、血液透析机、椎间盘镜、腔内气压弹道碎石仪、层流手术室等高新医疗设备。一、医疗联合体成立的背景三级医院里，每天人满为患的情景日复一日，年复一年，病人就医经常是“排队三小时，看病三分钟”，这一沉重的“看病难”问题深深困扰着老百姓和医疗卫生行业管理者。分析其原因不外乎是老百姓对优质医疗资源的渴求和优质医疗资源分布不均之间的供求矛盾所致。为了解决老百姓对优质医疗资源的渴求和优质医疗资源分布不均之间的供求矛盾，响应XXX建立区域性卫生中心政策的号召，我院有效整合XXX内基层医疗卫生机构现有资源，于XXX与XXX家基层卫生院共同建立了功能齐全、层级分明、资源共享的新型医疗卫生集团----“XXXX医疗联合体”（以下简称“医联体”），至今运行已有一年时间。患者在医联体内可以享受到基层医疗机构与区域医疗中心之间的双向转诊、化验检验结果互认、专家社区坐诊等便捷的优质诊疗服务。二、医疗联合体成立的目的主要目的就是解决当前老百姓“看病贵、看病难”的问题，以及帮助政府节省医保资金。其他目的包括提高基层服务能力，帮助基层医院提高管理能力、技术水平，同时，促进分级医疗、双向转诊和分类就医，既避免优质医疗资源的浪费，促进区域医疗水平的整体提升，又让老百姓就近享受优质医疗服务。三、医联体协作具体开展的工作1．开通老百姓到我院就诊环节的绿色通道，建立真正意义上的双向转诊关系。一方面基层医院医务人员可以直接开具我医院的收治住院病人的住院证、检查检验申请单，真正畅通了医联体成员单位患者到区级大医院就诊的绿色通道，有效分流患者就医，简化患者就医流程。截至XXX，各合作单位已有XXX余名患者转入我院经治愈、出院，XXX余名患者进行了放射、B超等检查。另一方面我院对于治疗好转的康复期患者，及时将其转回基层医院，并协助基层医院做好后续工作，如我院XX派出骨干医生到部分医联体成员单位回访转出的康复期患者，有效降低了患者的治疗费用，使患者在基层卫生院花较少的钱也能享受高质量的医疗服务。2．统一管理理念，提高基层医院管理能力。我院组织了X次“XXX”讲座，分别为：XXX主讲的“XXX”；………………。医联体成员单位共有XX余人参与培训学习。组织基层管理人员参与我院的医疗、护理、院感质控会议共XX次。将基层管理人员纳入我院统一培训，切实帮助基层医院提高管理能力。我院还根据XXX等个别基层医院具体情况，派出医疗、护理、院感管理人员到基层医院现场交流医疗、护理等方面的管理理念及帮助其建立和完善各类质量考评体系。3．加强医疗技术培训，提高技术水平。医务科组织了成员单位参加心血管内科的教学查房，放射科开展的集体阅片活动，成员单位共有XXX余人参与活动。组织了多次业务知识学习，医联体成员单位共有XXX余人参与学习交流，拓宽了医务工作者的学习视野，提高了基层医务工作者的业务理论知识水平。护理部组织了XXX次护理业务技能学习。其中包括氧气吸入、静脉输血、出入院护理等操作技术培训培训，医联体成员单位共派出XXXX余人次参与培训学习，通过轮训基层卫生人员，逐步提高基层卫生人员技术水平。我院积极免费接收来自医联体成员单位医疗护理人员来院进修学习，免费为医联体成员单位培养骨干技术力量。共接收XXX家“医联体”合作单位进修生，其中医务科接收医疗技术方面进修生XXX人，护理部接收护理方面进修生XXX人。4．加强医疗技术支持，进一步落实骨干技术力量下沉基层卫生院。根据“医联体”基层医疗机构的实际需求情况，制定了专门的卫生技术人员与“医联体”合作单位技术交流轮转记录表，每两周派骨干人员深入基层到现场轮流对各成员单位进行业务查房，专家坐诊，手术指导等技术帮扶，医联体正式运行以来，我院各科室分别对各合作单位进行了病历书写规范、急诊急救相关知识、高血压疾病诊治原则、难治性高血压诊治指南及恶性心律失常的诊断、治疗和预防的业务讲座；医院还成立了医疗质量督导小组，分别带队对各卫生院进行了医疗质量督导检查；根据病区病人数量及工作量情况，指导护士长合理安排值班人员，加强白班工作和妇科急腹症的诊断和处理进行技术指导；对个别卫生院进行了急救技术操作比赛、手术卫生操作比赛的指导。医生到街道社区卫生服务中心坐诊、会诊等，通过轮转交流，实现了优质医疗资源的共享，让老百姓在家门口也享受到了上级医院的服务。医院领导分成四个小组，相继分别带领部分科室主任到各医联体成员单位进行走访、交流，就医联体成立以来所做工作听取意见和建议，力促进一步提升基层医疗技术水平、加强基层医务人员技术力量、提高各合作单位的管理水平。5．指导解决棘手医疗难题，保障医疗安全。对于医联体单位在工作中遇到的棘手难题，如剖腹探查术中遇复杂情况需我院外科医生上台指导，妇科、产科急诊需我院妇产科医生急症到场手术等。我院骨干专科医师总是及时到场，迅速解决难题，化解医疗风险，保障医疗安全。6．帮助成员单位维护医疗设备。我院对医联体成员单位进行技术援助，由设备科安排专业修理人员到XXXX等卫生院免费修理了胃镜、心电监护仪、血球分析仪、麻醉呼吸机、心电工作站、B超工作站、DR机架等医疗设备。将我院的设备维护能力免费的延伸到了广大基层医疗机构，降低了基层卫生院的设备维修成本，保障了基层单位的各项诊疗项目及时正常的开展，降低了由此引起的潜在的医疗风险，保障了医疗安全。四、下一步工作打算1．定期沟通。与医联体成员单位定期沟通、发现并解决问题。制定定期走访制度，实行每月一走访，由我院院级领导分别带队走访医联体成员单位，听取成员单位具体工作问题及建议，定期召开医联体工作评估会，不断改进医联体管理工作。2．定期检查。我院医疗、护理、院感等部门定期到医联体成员单位进行相关项目的检查评比，并将检查评比情况上报区卫计委进行通报，促进医联体成员单位医疗技术水平的整体提升。3．定期义诊。每月定期由临床科室主任带队到医联体成员单位进行义诊活动，扩大医联体效应在乡镇的影响力，让更多的老百姓了解医联体、相信医联体。4．挂职交流。为了激发医疗队伍的积极性，医院安排固定的主治医师及以上职称的专家到医联体成员单位挂职从事医疗管理、查房、带教和会诊，医院的专业技术人员在晋升高级专业技术资格前，必须有在医联体成员单位工作经历累计1年以上要求。医院确保派驻人员参加联合体共建工作期间的福利待遇，保留其岗位、职务、工资、奖金不变，把完成共建工作的考核结果作为职称晋升、职务聘任的重要依据。5．成立医联体科研基金。在医联体范围内成立科研基金，鼓励成员单位积极开展新业务新技术，促进医联体成员单位的医疗科技水平的提升。五、医联体工作存在的问题及建议医联体工作是医院积极探索医疗体制改革、履行公立医院公益性的一项创新举措，也是积极探索区域内不同等级医疗机构优势互补、资源共享、共同发展的大胆尝试。其不仅在一定程度上解决了XXX基层医疗机构的诸多难题，而且在统筹区域内医疗资源的前提下，创新出了一条适合各级医疗机构协同发展道路。这种新型合作模式顺应公立医院改革多元化发展方向，发挥了XX级综合性医院的龙头及示范作用，并将优质医疗资源向基层延伸。作为一种跨越层级类别、行政隶属以及资产关系的医疗机构联合组织形式，医联体能够起到优化医疗资源配置，推动医生和患者流向基层的作用。不过，医联体在实践过程中，尤其在管理体制等方面也面临着一些问题，需要政府卫生、财政、人事、医保等部门多层面的顶层设计与投入，我们针对这些问题提出一些针对性的解决思路：1．调整医保报销政策，鼓励医联体内部双向转诊、分级诊疗。目前在医联体内部，基层医疗机构收治病人，患者要缴纳100元医保起付费，居民医保一档和二档的报销比例分别为80%和85%，转患者到上级医院，患者还需要到医保中心进行审批转诊手续后补交医保起付费差价200元，居民医保一档和二档在二级医疗机构的报销比例分别为60%和65%。患者从上级医院转到基层医疗机构虽然不用再缴纳医保起付费，但是仍需要患者到医保中心进行审批转诊手续后，基层医疗机构才能收治入院。建议在医联体内部取消转诊补交医保起付费差价，将医联体内部进行转诊的患者均按100元缴纳医保起付费，加大在上级医院就诊的医保报销比例，居民医保报销比例统一按照一档80%和二档85%计算，而不经过转诊就前往二级医院就诊的患者继续按以前的比例或降低比例报销，这样才能鼓励双向转诊，有效降低老百姓住院费用，逐渐引导老百姓形成急慢分治、有序就医的格局。2．医联体工作由卫计委牵头进行组织实施，打破壁垒，实行医联体内部统一调配。医疗联合体内各医疗单位和区卫生行政部门的隶属关系可以不变，但把各级医疗机构的经营管理权下放给医联体内部，由上级医院对医联体成员单位的人、财、物能统一调配，建成真正意义的共同体。加大对上级医院医疗联合体的支持力度。将人事管理制度在医疗联合体内部放开，打破层层壁垒，以更加灵活的人事管理机制适应上级医院在医联体推动医疗资源纵向流动的需要，不仅为基层“输血”，还为其“造血”，为基层培养合格的医生。例如长期派驻专家组织薄弱科室的业务学习，承担疑难病会诊，开展高难度的手术等方式进行传、帮、带工作。基层医院的医生也到我院进修深造，管理人员则被上派