动物普通病学

动物普通病重点内容白喜云复习内容（一）掌握一些名词、概念（二）弄明白某些图像（三）记住某些基本数字（四）掌握某些基本过程及原理（五）学会运用知识分析兽医临床问题绪论常用治疗方法包括什么？怎么操作？主要包括：投药法、注射法、穿刺法、冲洗法、物理疗法、输液疗法和特殊疗法。皮下、静脉、肌肉注射法的基本操作瘤胃内容物疗法的意义及应用输液疗法应用及其注意事项兽医治疗计划的内容：药物调整营养改变行为矫正推荐另外的兽医内科部分反刍动物胃部疾病概述全部掌握前胃疾病所有疾病，真胃变位掌握鉴别诊断：胃炎、肠炎；鉴别诊断：小肠炎症、大肠炎症为何仔猪特别易发生消化不良？腹痛性疾病概述全部掌握几种常见马疝痛的概念以及临床特征肠梗阻的治疗腹膜炎腹水概念及特征呼吸系统疾病概述全部掌握大、小叶性肺炎的区别？心力衰竭的原因？贫血的分类营养代谢病概述全部掌握酮病掌握仔猪低血糖，家禽痛风的概念维生素矿物质缺乏症初步了解尿石症掌握中毒病初步了解外科手术的意义和任务术前准备内容包括什么？术后护理注意哪些问题手术人员的安全防护注意的问题外科手术操作的基本原则消毒和灭菌的区别外科打结法、剪线和拆线基本方法手术通道的打开注意事项缝合的基本方法及其注意事项麻醉的分类：局部麻醉、全身麻醉瘤胃切开术如何进行产科流产全部掌握难产全部掌握胎衣不下，子宫脱概念及治疗方法生产瘫痪掌握国际上目前对于子宫内膜炎的分类方法产后败血症与产后脓毒血症的概念和特征学会利用基础知识分析兽医临床问题主要涉及病例分析题型考试题型名词解释填空判断选择简答论述或病例分析分值分布内科部分60分外科部分20分产科部分20分绪论动物普通病，就是除传染性疾病以外，在临床上最常见的疾病。这类疾病对于动物健康的影响最为广泛。内容包括：内科疾病：消化，呼吸，心血管，泌尿，神外科疾病：外科手术基本技能，损伤与感染，头颈疾病，腹部疾病，肢蹄病产科疾病：妊娠期疾病，分娩期疾病，产后期疾病，乳房炎不孕症兽医治疗计划的内容：药物调整营养改变行为矫正推荐另外的兽医内科疾病第一章消化系统疾病第一节口腔、咽及食道疾病口炎一、口炎Stomatitis（一）概念：亦称口膜炎，是口腔粘膜炎症的总称，包括齿龈炎和舌炎。（二）病因1.原发性机械性刺激如尖锐物品直接损伤口腔粘膜化学性刺激如化学性物质、有毒植物、霉败饲料物理性刺激如被过热饲料或药液烫伤等2.继发性继发于舌伤、换牙、咽炎、唾液腺炎、急性胃卡他、VA缺乏、佝偻病、汞（铜、铅、氟）中毒、某些传染病等。（三）诊断要点咀嚼缓慢、流涎、有时吐草口腔粘膜潮红、肿胀（卡他性口炎）出现水泡---水泡性口炎出现溃疡----溃疡性口炎病畜口中不洁，口温高，有口臭和舌苔。体温、呼吸、脉搏等全身症状不明显。（四）治疗1.原则排除病因，消炎、收敛、净化口腔等措施。2.排除病因，改善饲养管理草食动物给予优质青干草、青绿饲料和块根饲料。肉食动物给予牛奶、肉汤、稀粥等。3.净化口腔、消炎、收敛1%食盐水或2%-3%硼酸溶液洗涤口腔，3-4次/天。或2%硼酸钠甘油混悬液、1%磺胺甘油混悬液，涂于患部，肌注VB6和VC。大家畜重剧性口炎磺胺类药加明矾装入布袋内，让病畜衔在口中，饲喂时取出，每天换一次。使用磺胺类药或抗生素防止继发感染。4.中医治疗可用青黛散、冰硼散、西瓜霜、锡类散等制成细末装入布袋衔在口中，1次/天。(五)预防搞好经常性饲养管理，合理调配饲料，避免用刺激性药物大家畜定期检查口腔，牙齿磨灭不齐时必须及时修整二、咽炎Pharyngitis（一）概念：指咽部粘膜及其邻近组织的炎症详细地讲：咽炎是指咽粘膜、软颚、扁桃体（淋巴滤泡）及其深层组织的炎症。（二）咽部结构：鼻咽（上）、舌咽（中）、喉咽（下）、咽粘膜有丰富的血管和神经末梢（三）病因1.原发性因素（1）抵抗力下降受寒、感冒或过劳（主要原因）机械性刺激如粗硬饲料饲草、胃管刺激（2）化学性刺激如浓度大、刺激性强的药物、酸碱、霉败饲料、有害气体（3）温热刺激（4）诱因：气侯突变、长途运输、过劳、饲料中维生素缺乏，使条件致病菌大量繁殖所致。2.继发性因素某些传染病（如猪瘟、巴氏杆菌、传支、传喉等）及口炎、鼻炎、唾液腺炎、食管炎等（四）诊断要点头颈伸展、吞咽障碍；流涎；食糜和饮水可从鼻孔逆出（五）鉴别诊断1.咽梗阻：由异物引起，咽部有异物阻塞，出现吞咽障碍。特点是：①突然发生。②咽部触诊发现有异物阻塞。2.食道阻塞3.喉炎：以咳嗽为主；而咽炎以吞咽障碍为主。病例1.1：马咽喉囊肿病病马表现明显的吞咽障碍和喘气，间歇性发作，时有时无。但是一旦发作就相当剧烈，三五分钟以后就好了，与健康马无异。有时一天发作一次，有时数次。很多兽医看过都治不了。一次发作后，兽医前往就诊，见严重的呼吸困难。遂马上切开气管，立刻也得到缓减。检查口腔正常，伸手入舌根，可以摸到鸡蛋大的囊状物，有弹性。从未见过报道。后用铁丝钩刺破，囊肿内部又有很多小囊肿。（六）治疗1.原则:去除病因、消炎解毒、清利咽喉、缓解疼痛2.措施（1）加强护理A．给予柔软易消化饲料，避免给予有刺激性的饲料，充分饮水。B．吞咽障碍时应补糖输液，维持其营养。禁用胃管投药。（2）消炎A．病初咽喉部先冷敷，后温敷，3－4次/天，20－30min/次，并用樟脑酒精或鱼石脂软膏、止痛消炎膏涂布。必要时可用2%－3%食盐水或碳酸氢钠溶液喷雾。B．重剧性咽炎10%水杨酸钠100ml，静注，1－2次/天。或用青霉素200万－300万IU，肌注，2次/天。（3）清热、收敛、解毒、止痛A．重剧性咽炎青黛散或复方醋酸铅散外敷，磺胺嘧啶10－20g、碳酸氢钠10g、磺喉片或薄荷喉片10－15g，研末，混合装于布袋中，衔于口内。B．青黛散：青黛、儿茶、黄柏各50克，磨碎过筛；冰片5克，吸入或含服；明矾25克（4）非特异性疗法用异种动物血清或脱脂乳皮下或肌肉注射牛20－30ml；猪5－10ml。（5）封闭疗法重剧性咽炎用0.25%普鲁卡因，牛50ml，猪20ml；青霉素，牛100万IU，进行咽喉封闭。必要时气管切开急救（呼吸困难时）。（七）预防A．搞好饲养管理，防止受寒、感冒、过劳。B．避免霉败、冰冻饲料。C．及时治疗原发病D．应用诊断和治疗器械（胃管、投药管等）时，要谨慎操作，避免损伤咽粘膜。三、食道阻塞Oesophagealobstruction（一）概念：异物或食块阻塞于食道的某一段，引起以急性吞咽障碍为特征的一种急症。（二）分类阻塞部位颈部食道阻塞、胸部食道阻塞；阻塞程度完全阻塞、不完全阻塞。（三）病因1.原发性病因A．饲喂不规则。特别是长期饥饿，引起采食、唾液分泌、食管壁蠕动机能紊乱。B．加工调制不当。块根、块茎类饲料太大。牛吃食时不细嚼，用舌头卷送，易引起阻塞C．饲喂过程中家畜受惊、争抢。狗在抢骨头时易发生。D．过劳：肌肉、神经紧张性降低。2.继发性病因A．矿物质代谢障碍：异食癖。B．手术麻醉后饲喂。（四）诊断要点A．突然发病，不安，伸头缩颈，咳嗽摇头，流涎。B．牛多见于吞食块状食物后突然发病，完全阻塞时，可迅速发生急性瘤胃臌气。C．胃导管探查受阻；颈部食道阻塞可摸到阻塞块。D．颈部阻塞可摸到坚硬阻塞物，有时咳嗽。E．胸部阻塞可摸到阻塞物上部食道有波动性（积存食物、液体），向上方摸压，可见液体、饲料从口腔、鼻腔流出。F．视诊可见食道肌肉发生自上而下的逆蠕动。（五）治疗1.疏导法（牛）（1）用水合氯醛25－50g配成2%水溶液灌肠或5%水合氯醛酒精注射液200－300ml静注。（2）用植物油（液体石蜡）50－100ml或用0.5%－1%普鲁卡因10ml，配合少量植物油（液体石蜡），灌入食道。（3）插入胃导管将阻塞物徐徐向胃内疏导。2.挤压法（适用于颈部食道块根饲料阻塞）（1）灌入少量解痉剂和润滑剂。（2）将病畜横卧保定，用平板或砖垫在颈部食管阻塞部。（3）用手掌抵住阻塞物的下端，向咽部挤压到口腔，取出。3.手术疗法4.润下法灌入植物油或液体石蜡5.金属物阻塞：尤其是尖锐、有角的金属，只能用外科手术法6.非金属物颈部阻塞：把阻塞物推到咽部,用抓出器把食团拿出。7.牛胸部阻塞推入法A．家畜保定好。B．瘤胃臌气时要先穿刺放气。C．插上胃导管，将食道中液体吸出。D．灌进点液体石脂或油，或灌水反复冲洗。E．也可预先肌注6％毛果芸香碱（拟胆碱药）50mg（促进食道壁肌肉蠕动，促分泌），过半小时。说明：胃导管要作记号，从咽喉部到第十肋骨，否则即使推到贲门也可引起死亡。也可用较软的柳条等物。第二节反刍动物胃部疾病反刍动物概述反刍：是反刍动物特有的消化机能，是一种复杂的反射动作，先由饲料刺激网胃、瘤胃前庭和食管沟的粘膜感受器的传入神经，兴奋延髓逆呕中枢，再由传出神经→肌肉→逆呕。反刍动物内科病中80％为消化道疾病，而前胃占其中的60-80％。I.反刍动物胃的形态结构A．复胃：瘤胃、网胃、瓣胃、皱胃，其中前三个胃称为前胃，无腺体；只有皱胃能分泌胃液。从形态上看，瘤胃最大，占80%；网胃最小，占5%；瓣、皱胃各占7-8%B．容量：奶牛250L;黄牛100LII.反刍动物胃内容物的运转程序：全自动联合营养加工装置III.反刍动物胃消化的调节A．神经调节：中枢-延髓交感神经：受损时，瘤胃运动亢进副交感神经：迷走神经损伤时，消化机能减退，也有人认为迷走神经具有兴奋和抑制双重作用B．体液调节：胃源性的：胃泌素—促进胃运动；而胰泌素，肠抑胃肽则抑制非胃源性的：肾上腺皮质激素分泌增多—胃肠运动减弱；血糖↑—瘤胃收缩↓；血糖↓—瘤胃运动↑IV.反刍动物胃消化的特点：A．瘤胃和网胃消化特点：纤毛虫：160多种，60-180万/克，占瘤胃总容量3.6%；PH5.5，纤毛虫数量显著降低，日粮高水平淀粉和糖会使得瘤胃酸中毒。功能为发酵糖类，水解脂类，氢化不饱和脂肪酸，降解蛋白和吞噬细菌。细菌：种类多，数量大。29个属63种，150-250亿/克。功能为发酵糖类，分解乳酸，消化纤维素和Pr，以及合成Pr以及维生素。共生关系：微生物与宿主相互依存、制约B．瓣胃消化特点：大、中、小四个等级的叶片，共104片，通称百叶胃。进一步的磨碎食物。食物不能长久停留。C．皱胃消化特点：12-14片段的螺旋形大皱褶，功能类似于单胃动物的胃。可分泌消化液，酸度较高，PH2～2.5,不断破坏来自瘤胃的微生物。蛋白酶将微生物分解为氨基酸这是皱胃的主要功能。一、前胃弛缓概念;是由各种原因导致的前胃兴奋性降低、收缩力减弱，瘤胃内容物不能正常消化和后移，在前胃内产生大量腐败和酵解的有毒物质，引起消化障碍，食欲、反刍减退以及全身机能紊乱现象的一种疾病。(一)病因1.原发性（1）饲养失误A．长期应用单一饲料饲喂B．过多应用了精料C．矿物质和维生素缺乏特别是缺钙D．应用了粗硬不易消化吸收的饲料E．饲喂了霉烂变质饲料（2）管理上的失误A．饲料突变B．饲养方式突变C．气候突变D．长途运输E．过劳F．劳役后立即饲喂或饲喂后立即劳役G．应激反应2.继发性A．许多传染病、寄生虫病及营养代谢性疾病过程中都可继发前胃弛缓。如肝片吸虫病、口蹄疫、牛骨软症、生产瘫痪、酮血症等。B．用药不当。长期大量应用抗菌药物，使瘤胃菌失调（二重感染）。（二）诊断要点A．草料、饮水突然减少或废绝，有的出现异嗜，反刍减少或完全停止，粪干色深并附有粘液，病畜拱背靡磨牙。B．瘤胃时有间歇性臌气，触诊瘤胃松软，蠕动力量减弱，次数减少（1–2次/min，正常为5次/min左右），持续时间短，甚至蠕动消失。C．瘤胃内容物纤毛虫数量减少，且运动性不良D．可继发瘤胃壁坏死、中毒性瘤胃炎等。（三）治疗原则改善饲养管理，排除病因，增强神经体液调节机能，恢复前胃运动功能，改善和恢复瘤胃内环境，防止脱水和自体中毒。（四）说明（1）不论急性或慢性的前胃弛缓，均主张首先给予盐类泻剂或油类泻剂。（2）然后在饮水或补液的条件下给予小苏打（NaHCO3），以纠正瘤胃内环境变化，恢复纤毛虫活性；（3）再用高渗盐水（促反刍液也可）或拟胆碱药促进胃肠蠕动。当疾病恢复时，适当应用助消化药，在整个治疗过程中辅助全身疗法。（4）去除病因，加强护理原发性前胃弛缓，病初禁食1－2d后，饲喂适