居民死亡医学证明(推断)书填写培训

居民死亡医学证明（推断）书填写培训一、新版居民死亡医学证明（推断）书二、死亡医学证明的意义三、新版死亡证明书管理办法四、居民死亡医学证明（推断）书开具管理规定五、如何正确填写居民死亡医学证明（推断）书六、卫计委《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》一、新版居民死亡医学证明（推断）书二、死亡医学证明书的意义1．研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律和进行人口管理的一项基础性工作；2．是制订社会经济发展规化、评价居民健康水平、优化卫生资源配置的重要依据；三、居民死亡医学证明（推断）书管理办法四、居民死亡医学证明（推断）书开具管理规定五、如何正确填写居民死亡医学证明（推断）书（一）填写要求居民死亡医学证明（推断）书（以下简称《死亡证》）要求四联填写齐全，字迹清楚，内容准确，不得勾画涂改，用钢笔、碳素笔填写，签名并加盖公章后生效。如已注明分类项目，在应选项目序号上打“√”。死亡证上所有项都为单选项，不允许出现二个或二个以上选项。死亡证每一项都要详实填写，不允许填写“同上”或“同前”字样。尽量使用汉字书写，减少英文特别是英文缩写的使用。（二）具体内容填写一、楣栏1．所有的医学证第一行都填写：医疗机构所在的市、区、街道2．行政区划代码：医疗机构所在的区代码3．编号：医院代码（9位）+年份（4位）+流水码注：科室在领取死亡证后根据医院统一的编号即时填写，科室不得存放无编号的死亡证。二、一般项目1．姓名：字迹清楚2.性别：在“1”或“2”上打“√”3.民族：字迹清楚4.国家或地区：填写“中国”或其他国家5.有效身份证件类别：在“1”身份证上或“2”户口薄上打“√”注：目前建议开死亡证时必须有身份证或户口薄，其他证件无效。6.证件号码：中国大陆公民要求填写18位身份证号码7.年龄：实足年龄注意：死身份证者出生日期，一定填实足年龄。8.婚姻状况:在对应的选项序号上打“√”注意：不要选“9”9.出生日期：根据身份证填写10.文化程度：在对应的选项序号上打“√”11.个人身份：在对应的选项序号上打“√”注：填写死者死亡前的个人身份，离退休后死亡者一律在“80离退休人员”序号上打“√”12.死亡日期：具体到分钟，与病历要一致。13.死亡地点：在对应的选项序号上打“√”注：不要选“0不详”，不详是仅限于非正常死亡，比如死于刑事案他杀等。14.死亡时是否处于妊娠期或妊娠终止后42天内：在对应的选项序号上打“√”。15.生前工作单位：生前工作时间最长的单位。无工作单位的死者此项填写“无”16.户籍地址：填写户口薄上登记的地址，要具体到门牌号。17.常住地址：死者居住半年以上的地址，要具体到门牌号。18.可联系的家属姓名：填写能办理销户及处理死者其他事宜的联系人。19.家属住址或工作单位：填写规范的单位名称，如果填住址要具体到门牌号。三、死因填写1.致死的主要疾病诊断：第I部分（a）、(b)、（c）、（d）和第II部分“其他疾病诊断”每行只能填一个疾病名称。2.第I部分“（a）直接死亡原因”填写最后造成死亡的疾病诊断或损伤。第二、三、四联的“死亡原因”与第一联（a）中疾病诊断要完全一致。（1）如果（a）填写为症状、体征、衰歇，则在（a）之后一定要填写引起（a）的主要致死原因。（2）“癌症”患者仅在（a）中填写“某某癌”，(b)、（c）、（d）不填。注：除肝癌外，其他能写部位的肿瘤一定要写部位。肺部肿瘤应写“左/右+叶段+病理”，如：左肺上叶腺癌。（3）如果患者死于心肌梗死，尽可能填写心梗部位，比如前壁急性透壁心肌梗死、下壁急性透壁心肌梗死等。（4）如果患者死于脑血管疾病，尽可能写明部位，比如脑出血应写脑干的脑内出血、小脑的脑内出血等。（5）外部损伤造成的死亡：比如某人因骑自行车与汽车相撞造成颅内损伤导致死亡。（a）填“颅内损伤”（b）填“骑自行车与汽车相撞”3.生前主要疾病诊断单位：在对应的选项序号上打“√”4.生前主要疾病最高诊断依据：（1）只要患者死于医院不允许填“6死后推断”，“死后推断”仅限于死亡地点为“来院途中”“家中”“养老服服务机构”“其他场所”。（2）有病理诊断结果的，生前主要疾病最高诊断依据选择“病理”，不选“临床+理化”。5.医师签名：具有执业医师资格的医师签名6.医疗卫生机构盖章：由病案室收集后统一盖章。7.填表日期：如实填写。注：“填表日期”和“死亡日期”不是同一个概念。死亡证迟报统计是根据“填表日期”，而不是“死亡日期”。8.根本死亡原因和ICD编码：由信息中心填写。四、死亡调查记录填写死亡地点为“家中”“养老服服务机构”“其他场所”,生前主要疾病最高诊断依据为“死后推断”的死者都须填写死亡调查记录。1.填写格式死者既往于年前出现情况，于医院就诊，诊断为疾病，给予治疗,(如未就诊请如实填写)，近期出现情况，给予处理，结果,临终出现状况，经处理后无效死亡。举例：死者于2013年在x医院诊断为脑血栓，既往有高血压病史，最近2月出现咳嗽，喘憋症状，在家中予抗炎化痧平喘治疗，近3天相术症状加重，经对症治疗后无好转，昨日上午出现张口呼吸，于2014年2月14日下午5时突然呼吸心跳停止，经抢救处理后无效死亡。2.填写要求（1）一般项目填写字迹清楚。（2）联系地址或工作单位：填写规范的单位名称，如填写联系地址，要具体到门牌号。（3）死因推断与第一联（a）和第二、三、四联的“死亡原因”与中疾病诊断要完全一致。（4）接受调查者必须是了解死者病情及临终情况的家属及其相关人员，被调查者应亲笔签名，医生不能代签。五、第二、三、四联填写1.行政区划代码：不填2．编号：与第一联完全一致3.一般情况包括：姓名、性别、民族、年龄等填写同第一联一致。4.身分症件类别与证件号码要与第一联一致。5.常住地址、出生日期、死亡日期、死亡地点与第一联一致。6.原亡原因与第一联（a）一致7.家属相关信息要求同第一联，填写规范的单位名称和详实的家属住地址，要求具体到门牌号。