2020年健康扶贫第四重保障的实施方案1

2020年健康扶贫第四重保障的实施方案1按照x的要求，特制定本方案。一、覆盖人群第四重保障范围为未脱贫建档立卡贫困人口和脱贫后继续享受政策建档立卡人口。二、筹资标准县政府年初暂按覆盖人群每人每年180元列入财政预算，年未按“超支弥补、节余结转”的原则，予以清算。根据扶贫部门提供数据，目前覆盖人群为38002人，共计需资金6840360元。三、报销范围和办法1、报销范围：报销周期内，住院和门诊特殊病个人负担总额。2、起付标准：起付标准为2000元，报销周期内报销限额最高为30万元。3、报销办法：实行分段累进按比例报销，具体报销比例为：个人负担总额0-2000元的部分，不予报销；超过2000元（不含）至2万元的部分，报销比例50%；超过2万元（不含）至5万元的部分，报销比例70%；5万元（不含）以上的部分，报销比例90%。4、申报资料：身份证复印件、社保卡（银行卡）复印件、住院（门诊特殊病）结算清单。四、报销周期将费用周期统一调整到每年度的10月底，11月1日以后发生的费用，转入下一个年度报销。实行每年集中1次报销，从当年的10月初至11月10日，统一到县医保经办机构专设窗口，由承办的商业保险公司负责收集资料并予以报销。五、保障措施1、“第四重保障”的经办业务由中国人民财产保险股份有限公司xx支公司承办（2019年中标单位）。承办服务采取政府购买服务的模式，服务费标准由医保局与承办单位协商确定，同时，医保经办机构要设置“第四重保障”结算窗口，并悬挂明显标志。2、要把深入推进“第四重保障”作为一项重要的政治任务抓紧抓好，各乡镇要成立由主管副科级领导牵头，专人负责的机构，形成一级抓一级，层层抓落实的工作局面。3、县财政局要做好“第四重保障”的资金筹集，并及时到位。为进一步推进2019年健康扶贫各项任务的圆满完成，防止贫困户因病返贫，我们要扎实推进“第四重保障”扶贫工作，严格对照国家、省、市扶贫成效考核要求，坚持基本标准，贯彻精准方略，坚持严格管理，取得健康扶贫攻坚战的全面胜利。