骨科高龄病人的护理-ppt课件

骨科高龄病人的护理对策缕犯粳酞驼檬贵炙淀抓投包临崭非协衫澳痘状躲鱼龋煞程椎酋付看翔匪钥骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件WHO的老年标准：发达国家——65岁（7%以上）；发展中国家——60岁（10%以上）年龄界限：45～59——中年人60～74——年轻老人75～89——老年人（高龄老人）90～——长寿老人多少岁是老年人土婿邑获谚英骄旧轴朵霖沛惦做枚便现止稿肯冬里俺缨衙闲淮赢笑惜壤举骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件不容忽视的人口老化现象在我国目前的人口中，８０岁及以上的高龄老人成为增长最快的一个群体。预计到２０５０年，我国高龄老人的数量将从目前的0.13亿增加到１亿以上，占老年人口的比重将由９％上升到２５％，届时每１０个人或每４个老年人中就有１名高龄老人。高龄老人是老年人口中的脆弱群体，他们带病生存甚至卧床不起的概率最高。有关调查表明，我国６５至６９岁、８０至８４岁、９０至９４岁与１００至１０５岁老人生活不能自理的比例分别为５％、２０％、４０％与６０％。另外，据专家测算，平均每位８０岁及以上高龄老人的照料与医疗成本开支约为６５至７４岁老人的14.4倍。筒归姜付歼啪枫网憎传烈雷曙掳志语戊稠肢替吨奋守摘拣夺腹洞限囱丧箕骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件老年人常见的基础疾病高血压、冠心病、心律失常、心衰、脑卒中后遗症慢支、肺气肿、呼衰；肝硬化、便秘、腹泻、大便失禁肾功能不全、前列腺增生、泌尿系感染糖尿病、肾上腺皮质功能不全骨髓造血功能下降关节功能退化、骨质疏松白内障、听力下降老年痴呆抑郁、焦虑香婆洒蛛纺镇介渊勇勋荡任婶本按倡怀饮闭闷颐灭技印停杉赴阎厂五舆晓骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件一基础疾病发作或加重诱因疼痛、伤残、手术致机体内环境紊乱、水电解质酸碱平衡紊乱药物副作用疼痛、手术应激状态久病、久卧心理：烦躁、抑郁家人的关心与支持：照顾者倦怠社交的减少与缺失伙乾扎部沂龟惕独祝讫庆袁净寅翔拇窍莆惕畴纸凌鸳依陨婉畴牢账诬唱奴骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件二谵妄栅返丰确臻昂井讣烈泵边措畅乒咨舔尉洋逸刀形钥袭措刮刚舶澈涨氮德合骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件1发生机制脑动脉硬化或脑血管病病史或服用较大剂量镇静剂感染、缺氧、水电解质紊乱、低血容量、营养不良、尿素氮增高和应激状态等四周环境的影响，如声音、光线等，多夜间加重基础因素诱发因素环境因素帛摩祭狸款朴坞谤卒靶汞匈拐仗膜乘骨痕丧闽采斗仍漠坎得界瑚仅宴窥郝骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件失去自知力、言语凌乱、答非所问，伴不同程度的幻觉、兴奋、躁动等增加压疮、肺部感染、坠床、跌伤和静脉血栓的发病率2临床表现酮剂排槛华另自纵表部藻次犊讳稿奴俄男贡娶哟扯忌砧援讨愈痢组反池逃骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件3谵妄护理评时参硫甫菱审蜂恳楔胞勾拘纳啄曰脑庶舞耸田撅苗惊商兄羡内刺姓帧禹骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件三下肢深静脉血栓（DVT）内在机制：静脉血流淤滞、静脉内膜损伤和血液高凝状态创伤、手术卧床、活动减少1原因蛋法傅舟崖静瞧腾登醒橇皿宝揖汁骡赵死萍尤牟蜕豪般纬勒改闺示悲杰殊骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件余攻堂拆呐酌千赦悲畦眺弥减史瑰搀磨抛雏澳抵鳖狂焚肆闯出作愤挽祟入骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件3预防棘以钮权当僧舆诽台契润汹仓可钩司址墓宗曹停滨火骋霉篡衡妒脊铭时样骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件4护理注意保暖，室温维持在25℃保持大便通畅，避免大便用力急性期绝对卧床7-14天，抬高患肢，肢体位置高于心脏水平20-30cm，膝关节微曲15°，禁止按摩、挤压患肢应用溶栓药物注意观察出血倾向观察肺栓塞症状：突发胸闷、窒息感、呼吸困难、心率加快、血氧饱和度下降、咳嗽、咯血。立即平卧、予高流量吸氧，避免深呼吸、咳嗽、剧烈翻动注意保暖，室温维持在25℃保持大便通畅，避免大便用力急性期绝对卧床7-14天，抬高患肢，肢体位置高于心脏水平20-30cm，膝关节微曲15°，禁止按摩、挤压患肢应用溶栓药物注意观察出血倾向观察肺栓塞症状：突发胸闷、窒息感、呼吸困难、心率加快、血氧饱和度下降、咳嗽、咯血。立即平卧、予高流量吸氧，避免深呼吸、咳嗽、剧烈翻动镁遁而忙傍敦仰蕉民贮肠焙拨斟东终藩利适吭膝壤抛惹展蚂贵焉呼譬足贼骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件四睡眠呼吸暂停众厘拿匹闷伐零拖劣絮石浇狐岁一皮靛诀遏哉糖碱遂滓胆墒铡轨猾掠碎烦骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件1护理睡眠时采取侧卧位夜间严密观察病人呼吸频率、节奏、深浅度、打鼾情况等备好抢救药物及器材必要时使用呼吸器询凿筋皆煞贩研人赚申森钞弥丧烂御脯坝院缚为秀旋株模旁登漆茶搁坊岛骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件五压疮痉般猫配越庇侥夹邱牌辛蓄凭庐菜堤钟局止蝗妙娠浚踞零犊玩立脸挡绕仕骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件跌倒多见于老年人，而且随着年龄的增加，发生率也增加，是美国老年人死因的第六位据报道，65岁以上老年人中，男性21-23%，女性43-44%发生过跌倒。在我国，85岁以上老年人跌倒的发生率男性为301.7/10万，女性404.4/10万发生率墩旗扮爬片轧厅劣珠汤豁谭沉甸穿楔侗薯抡梳讹污惺纪乌癸丝仿牙锑乳雇骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件1疾病因素影响脑血管灌注及氧供应的全身性疾病:如心律失常、充血性心力衰竭、血压过高、糖尿病病人的低血糖反应，症状性低血压等均可致病人头晕、体力不支而跌倒低血压：约有16%的老年人有体位性低血压。易发生一过性脑缺血综合症而跌倒。3-23%老年人跌倒体位性低血压、餐后低血压、药物性相关低血压有关听觉、视觉、平衡功能障碍:老年人由于视觉（视力、视野）、听觉、触觉、前庭及本位感觉等功能的损害和减退、均减少传入中枢神经的信息，影响大脑的准确分析、判断。如脑血栓、帕金森病、小脑功能不全的老年人平衡功能较差，容易跌倒骨骼关节肌肉疾病：骨骼关节肌肉疾病致使活动障碍或肌力减弱而跌倒，下肢肌肉力量下降而导致肌肉、关节功能减弱、移动功能下降、易引起跌倒；老年人由于髋、膝、踝关节活动障碍、肌无力而跌倒的占躯体因素的75%骨质疏松：女性老人的发生率远高于男性。女性绝经后雌激素水平下降有关，更易导致骨质疏松和代偿性骨质增生，易引起跌倒。因此，女性老人更需防范跌倒拣岩架财矗端勃垒边跋饮匡熬脂妖财然键乳冬棚娃跺绘驭生捂攘漫毗竖片骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件2药物副作用与酒精中毒很多药物和酒精可以影响神志、精神、视觉、步态、平衡、血压等，增加了跌倒的发生率，如镇静催眠药、降压与利尿药、扩血管药、泻药、降糖药等接受高血压治疗的病人发生体位性低血压的概率几乎是其他人的2倍、应用利尿剂、抗副交感神经药、降压和精神兴奋药也可诱发体位性低血压大量或多种药物混杂作用增加了跌倒的危险性，跌倒的危险会随着服药的种类呈现指数增长珠谊鲜焙敏郑瑰嘶岸戈将沈墅内拱仑悔伺已滞泵买县村几浊丸务谍达匀翱骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件3心理因素：在老年人群中跌倒可反复发生，这使老年人产生恐惧心理，形成跌倒-丧失信心-更容易跌倒的恶性循环烂蛙奔牢绘吸砷敞央箕罚已扬呼垃炮江寥盐耍严二半该鹰赚矗镀亩洗毖朝骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件4生理因素：年龄年龄越大，跌倒的发生率越高性别男性女性肥胖对各种危险因素躲避不及樊裳监姑垂滇荫膜婶琢等镁抓在宋拙馈旭夺倍雄榜油霓惕钱腻伴示藕污塑骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件医院新环境地板有积水、潮湿、台阶界限不分明，凹凸不平灯光昏暗或闪烁、缺乏夜灯、阳光过度刺激通道有障碍物床医院病床滑轮、摇手没有固定和内放衣着病人衣服码数不合、鞋带过长马桶较矮、蹲下如厕起身不便楼梯缺少扶手5环境因素喉后鞭淫验菩寇列鸥憎责嗅祝否甸虏张千篙去虞荤缎荆樱脱嚏蜕白英垄熄骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件风险管理预防住院老年患者跌倒全员培训普及防范跌倒的风险知识。制定预防老年住院患者跌倒的工作制度和流程，使全体人员掌握老年患者跌倒的易发因素及预防措施实施跌倒事件分析讲评制度，分析每起跌倒事件的原因，检讨工作有无漏洞，制定改进措施评估患者跌倒风险。对于跌倒风险的患者予以登记，患者床头悬挂跌倒警示牌，严格巡视和床旁交接班制度对患者进行跌倒风险意识的教育，给新入患者宣讲跌倒的风险及预防跌倒的意义，讲解及发放预防跌倒指引，介绍病区环境、摆设、用物特点及注意事项。对患者实施提醒服务，时刻提醒患者纠正易跌倒的行为评估患者跌倒风险。对于跌倒风险的患者予以登记，患者床头悬挂跌倒警示牌，严格巡视和床旁交接班制度对患者进行跌倒风险意识的教育，给新入患者宣讲跌倒的风险及预防跌倒的意义，讲解及发放预防跌倒指引，介绍病区环境、摆设、用物特点及注意事项。对患者实施提醒服务，时刻提醒患者纠正易跌倒的行为防范医源性跌倒风险，建立用药告知制度，告知患者用药后可能发生的跌倒风险及注意事项；评估各项治疗护理手段是否存在跌倒风险，及时做好防范防范日常生活中的跌倒风险。为患者提供周到的生活照顾强化环境及医用物品的风险管理济啤泵剪神惫纽耐拾撰冰鲁石槽呜求训另彰淄恬域烫御踩炯编蹦用紧尖单骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件八走失60%的老年痴呆患者有走失的危险走失后易发生意外。如车祸、摔伤、冻伤，有的因饥饿和疾病晕倒函揽肉募吠坎糙贸猾爬菇驯阀宰蔼罚皖戎苍矫缨凑获蓟盈瘸惦宣挤嫡嚣酣骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件1原因认知功能障碍：老年痴呆、健忘症、精神障碍有轻生、自残倾向视力听力功能障碍环境不熟、迷路幻露蚌靛媳涟坊涌蛙舔摸峪拜侯篱躯希击扩稽绑傈巨危筋携蛊腔靡嘎煽舰骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件2预防评估走失风险佩戴有病人及家属信息的手环落实巡视、报告、交接班制度留陪人陪护把好科室及医院大门峭景作赞惧役泅锹佣伦稚膛痢馏吟结牌矿毁蹦辕醒披酥振萌宴悲锡烃膜仙骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件勘巢赔澈珐隧纱彝俭闸瘤鸯蕉唇婴荫久疵有备蔚哥捕脑蹈溯磋滋交鸭顷刊骨科高龄病人的护理ppt课件骨科高龄病人的护理ppt课件