草庙子镇卫生院突发食物中毒事件应急预案

1草庙子镇卫生院突发食物中毒事件应急预案为了深入贯彻落实《中华人民共和国食品卫生法》、《食物中毒事故处理办法》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》(GB14938—94)、《临港区突发公共事件应急预案》，及时有效地预防和控制食物中毒，进一步规范报告程序和食物中毒事故的处理，按照《临港区社会事业局突发食物中毒事件应急处置预案》的要求，结合我院实际，特制定本预案。一、适用范围本预案适用于草庙子镇范围内突然发生的、群体性的、造成社会公众健康严重损害的食物中毒事件的应急处理工作。二、工作原则（一）预防为主，常备不懈坚持不懈地做好应急准备工作，落实各项预防措施；对我镇可能发生的食物中毒事件及其危险因素进行监测、分析、预测、预警，做到早发现、早报告和早处理。（二）统一指挥，分级负责卫生院在社会事业局的领导下，按照分级响应确定的职责对我镇的食物中毒事件卫生应急处理工作实施统一指挥。三、食物中毒事件分级根据食物中毒事件发生的性质、危害程度和涉及范围等，划分为以下四级：(1)特别重大突发公共卫生事件的食物中毒事件(Ⅰ级)：经国务院批准，国务院卫生行政部门确定的影响特别重大的食品中毒事件。(2)重大突发公共卫生事件的食物中毒事件(Ⅱ级)：一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例；或出现10例以上死亡病例。2(3)较大突发公共卫生事件的食物中毒事件(Ⅲ级)：一次食物中毒人数超过10O人；或出现死亡病例。(4)一般突发公共卫生事件的食物中毒事件(Ⅳ级)：一次食物中毒人数30～99人，未出现死亡病例。四、组织机构与职责（一）、卫生院食物中毒事件卫生应急处理领导小组1、发生重大、较大食物中毒事件后，卫生院根据食物中毒事件卫生应急处理的需要，成立卫生院食物中毒事件卫生应急处理领导小组，由院长担任组长；副院长担任副组长；医务科、护理部、急诊科、内科、食品安全科等相关科室负责人任成员。成立应急小分队，队长由业务副院长担任，成员由医务科、急诊科、护理部、内科、车队相关人员组成。2、主要职责是收集食物中毒事件发生、发展及处理的有关信息，掌握动态实时分析，为领导决策提供依据；组织专家制定食物中毒事件的应急策略和预防控制措施，开展效果评价；组织实施各种预防控制措施，对落实情况进行督查；及时协调解决卫生应急工作中的困难和问题。（二）、应急处理程序及法律责任1、医务人员凡发现食物中毒或可疑食物中毒事件，应立即向领导小组办公室报告。2、领导小组对事件进行分析研究后，责成食品安全科调查核实，并按照报告程序及时向社会事业局报告。3、食品安全科应积极协助市疾控中心和食品药品监督管理局负责违法证据的收集，食物中毒事故的控制，参与流行病学调查，负责食物中毒情况的汇总、分析和报告。4、应急小分队随时作好救护准备，做到信息畅通，随叫随到，并做好救护物资、器械、药品等的准备工作。5、医院随时保证有足量的床位收治中毒病人。6、行政责任：对食物中毒或者疑似食物中毒事故隐报、瞒报或不按时报告造成后果的，将依照相关法律法规处理。五、信息报送（一）责任报告人包括执行职务的医护人员、乡村医生、3个体开业医生。（二）报告时限：食物中毒监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现食物中毒事件，应当在2小时内向社会事业局报告。（三）报告程序：发生食物中毒事件后，食物中毒事件的责任报告单位或责任报告人立即报告社会事业局。（四）报告方式包括：口头报告、电话或传真报告、网络报告、书面报告（报告卡、专题报告、报表）。（五）报告内容首次报告：食物中毒事件发生后，责任报告人应对事件的名称、发生地点、发生时间、波及人群或潜在的威胁和影响、可能的原因、拟采取的措施、发展趋势以及报告人、报告单位及其联系方式进行报告。阶段报告：报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素；在阶段性报告中既要报告新发生的情况，同时对初次报告的情况进行补充和修正。总结报告：食物中毒事件结束后，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。六、信息的通报与发布按照有关法律、法规和规章的规定，重大食物中毒事件的信息由省人民政府卫生行政部门发布，市及市以下各级人民政府、卫生行政部门和其他部门未经省人民政府批准，不得发布任何重大食物中毒事件信息。七、应急医疗救治体系医疗机构对群体性就诊现象要及时分析原因，怀疑是食物中毒的要立即组成临床诊断、救治小组，应当本着实事求是的原则按照《食物中毒报告登记表》规定客观报告。对每一个收治的病人都应当进行必要的检查和治疗，做出相应的临床诊断，做好病例记录。食物中毒由市疾病预防控制中心诊断，任何医疗机构不得随意作出诊断和向社会擅自公布。4草庙子镇卫生院食品中毒医疗救援程序1.医疗救援应急处理程序一旦发生疑似食物中毒，应立即启动医院食物中毒应急机制，医院相关部门应立即做好应急处理工作：（1）积极组织抢救治疗病人，尽可能按照就近、相对集中的原则进行处理。病人发生呕吐时，切忌止吐，呕吐有利于毒物排出。（2）立即向区社会事业局、疾病预防控制机构、卫生监督部门报告中毒情况、中毒发生时间、中毒人数、中毒主要症状等，如果怀疑与投毒有关，应立即向当地公安机关报告。（3）食物中毒发生后应保持稳定。食物中毒性质、等级应由疾病预防控制机构、卫生监督部门确认，要严格控制信息发布渠道，统一口径，规范信息发布，注意工作方式，避免产生不必要的恐慌，维护医院正常工作秩序。（4）严格保护现场。保管好供应给中毒者的食品，维持好原有的生产状况。对引起中毒的可疑食品、原料及残留食品应立即封存，放入冷藏箱交调查人员。禁止继续食用或擅自销毁。对制作、盛放可疑食品的工具、容器以及可能的中毒现场予以控制。（5）在卫生部门的专业人员到达后，配合收集可疑食品和中毒者的呕吐物、排泄物、洗胃物等。同时介绍中毒的情况并开展现场流行病学调查。待现场调查结束后，按照卫生专业人员要求进行现场消毒清洁处理。（6）协助卫生部门做好调查工作和后勤保障工作。（7）做好食物中毒家属接待工作和善后处理工作。2.医疗救援应急队工作职责及程序(一)诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。(二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员5多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。(三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。(四)护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：1.催吐无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。2.洗胃立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。3.导泻中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。(五)对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。(六)对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。(七)护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。(八)做好病人登记及抢救护理记录。【程序】6分诊→协助医师作出诊断→催吐→洗胃→收集胃内容物送检→导泻→建立静脉通道→补充水分和电解质→对症处理→观察病情→做好护理记录3.现场救援应急医疗救援队伍在接到救援指令后迅速赶赴现场，全力开展救援工作，在实施救援的过程中要注重自我保护。现场医疗救援要本着“先救命后治伤，先救重后救轻”的原则开展工作，按照国际统一标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑对轻、中、重、死亡的伤病员作出标志，别卡在伤病员的胸前或其他明显部位，以便后续救治迅速辨认或采取相应的措施。病人的检查、抢救等应减少中间环节，加快抢救过程，保证病人尽快得到救治。4.现场医疗救援步骤当现场处于危险环境或伤病员情况允许时，要尽快将伤病员运送至医院，并做好以下工作：（1）对已经检伤分类待送的伤病员进行复检；（2）认真填写转运卡，以便接纳伤病员的科室及时救治并汇总报告领导小组；（3）在转运中医护人员必须在车厢内密切观察病情变化，并确保治疗持续进行；（4）在救治和后送的过程中要科学搬运，避免造成二次损伤；（5）伤病员要合理分流或送往市卫生局指定的医疗机构，各科室不得以任何理由拒诊拒收病人。