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1导管相关血流感染预防与控制试题（37题）一、单选题(10题)二、多选题(10题)三、填空题（5题）四、判断题（10题）五、简答题（2题）一、单选题1.导管相关血流感染的定义（B）A带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（﹥38.5℃）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源B带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（﹥38℃）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源C带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（﹥38℃）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源D带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（﹥38.5℃）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源2.为预防中心静脉导管引起的相关感染，哪项措施不正确（C）A置管部位铺大无菌单，严格无菌操作B置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣C成人中心静脉置管时应首选颈静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉D置管过程中手套污染或破损应当立即更换3.紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在（C）小时内尽早拔除导管。A12B24C48D364.中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为（C）A无菌纱布1—2次/周B无菌纱布1次/天C无菌透明敷料1—2次/周D无菌纱布2次/天5.诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示正确的是（D）A外周静脉血培养细菌或真菌阴性，导管段血培养细菌或真菌阳性B导管段和外周血培养出相不同种类的致病菌C导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌D导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌6.可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口，以减少污染风险？（C）A95%酒精B洁雪喷雾消毒剂C75%酒精D新洁尔灭7.下列哪种说法是正确的？（A）A输液连接系统应使用无针连接B输注脂肪乳的输液器应每12h更换C每天更换输液连接装置可预防导管相关感染D三通连接可减少输液污染8.下列哪项不是引起导管相关感染的主要环节（D）A医务人员的手卫生B配置输注的药液C注射部位皮肤使用洁雪喷雾消毒剂消毒D植入导管后没有定期更换导管9.为了减少导管相关感染的发生，以下哪项最重要？（B）A医务人员应加强培训和教育B应当建立静脉置管专业护士队伍，提高其专业护理质量C明确相关部门和人员职责D制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程10.中心静脉置管时应选择合格的操作用物，下列不正确的是（B）A血管内导管应使用一次性的灭菌导管B穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用C皮肤消毒剂可使用碘伏D皮肤消毒剂可使用洗必泰二、多选题1.下列哪些情况不应当进行静脉置管操作（ABC）A患疖肿、湿疹等皮肤病的医务人员B患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员C携带或感染多重耐药菌的医务人员D患冠心病的医务人员2E接触过重度感染病人的医护人员2.中心静脉置管后下列哪些操作正确（ABD）A尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点B对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖C需要注射用药时应直接向导管内注入药物D医护人员接触穿刺点或更换敷料时，严格执行手卫生E应使用高效消毒的纱布敷料覆盖注射部位3．对于中心静脉置管病人哪项做法正确（ABCE）A在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路B外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规封管，预防导管内血栓形成C每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管D怀疑导管相关血流感染时，首先需进行导管尖端的微生物培养明确诊断E注射药物前用75%酒精消毒导管连接端口，待干后方可注射药物4．发生以下哪些情况时应当及时拔除导管（ABCD）A怀疑患者导管相关感染B患者出现静脉炎C导管堵塞或故障D患者病情不需要时E患者病情变化时5.下面有关留置血管内导管措施正确的是（ABCD）。A置管部位应铺大无菌单,置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣B成人中心静脉置管时应首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。C置管后应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点D对于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖E不应为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管6．预防导管相关血流感染医务人员应做的专业培训（ABC）A血管内导管置管的专业培训B操作流程培训C血管内导管维护的专业培训D专科护理培训E护理人员礼仪培训7.导管相关血流感染的感染途径常见于（ABCDE）A医务人员操作时手部污染B皮肤消毒不彻底C输注药液污染D接口断开注入药物时未消毒E更换贴膜时污染注射部位8.怀疑导管相关血流感染采集血培养标本时（ABCE）A应在抗感染治疗前采集血培养标本B最好由专业护士采集血标本C消毒剂消毒皮肤与培养瓶后干燥可减少血培养污染的发生D应该自导管采集1套血培养标本E应该自导管和外周静脉各采集1套血培养标本9.为了预防导管相关血流感染应采取的措施（BCDE）A留置导管病人应定期更换血管内导管B医务人员要进行感染防控专项培训C不易频繁更换血管内导管D无污染时贴膜每周更换1-2次E导管连接装置发生污染时立即更换10.哪些病人是导管相关血流感染的高危人群？（ABCDE）A留置血管导管并气管插管者B长期使用抗菌药物治疗者C留置血管导管并接受化疗、放疗、免疫抑制剂者D长期静脉高营养治疗者E糖尿病血糖控制不良者三、填空题1.导管相关血流感染是指带有血管内导管或拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明显的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。2.医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行《医务人员手卫生规范》。3.有条件的医疗机构应当3建立静脉置管专业护士队伍，提高对静脉置管患者的专业护理质量。4.紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。5.保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换。四、判断题1.留置血管内导管患者导管不宜常规更换，特别不应为预防感染而定期更换中心静脉导管。（√）2.为预防导管相关血流感染的发生，应定期更换血管内导管。（×）3.导管相关血流感染常可危及患者的生命，为预防感染的发生，置管后可静脉小剂量使用抗菌药物。（×）4.如果中心静脉置管病人突然发生高热、寒战等感染征象并怀疑导管相关血流感染时，应立即拔管，并立即使用抗菌药物给予治疗。（×）5.若压力监测装置不是通过三通阀而是隔膜，使用前应选择合适的消毒剂擦拭隔膜。（√）6.怀疑患者发生导管相关血流感染时，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。（√）7.为预防导管相关血流感染的发生，留置导管置管时应保持最大的无菌屏障。（√）8.长期留置导管患者，应每周1-2次更换注射部位的贴膜，并严格执行手卫生规范。（√）9.为了预防导管相关感染的发生，应每日评估留置导管的必要性并尽早拔管。（√）10.为了保证治疗效果，置管时应尽量选择二腔或三腔的导管。（×）五、简答题1.导管相关血流感染的定义？答：导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。2.血管内导管相关血流感染的危险因素有哪些？答：血管内导管相关血流感染的危险因素主要包括：导管留置的时间、置管部位及其细菌定植情况、无菌操作技术、置管技术、患者免疫功能和健康状态等因素。导尿管相关尿路感染预防与控制试题（43题）一．单选题（11题）二．多选题（12题）三．填空题（7题）四．判断题（10题）五．简答题（3题）一、单选题1.导尿管相关尿路感染的病原学诊断除（C）外都正确A在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/mlB在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/mlC在临床诊断的基础上，耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥104cfu/mlD在临床诊断的基础上，新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌2.导尿管插入后气囊注入（B）毫升无菌水A5—10B10—15C15—20D﹤53.女性患者清洗、消毒尿道口的正确顺序是（A）A按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门B按照由下至上，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门C按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门D按照由上至下，由外向内的4原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门4.导尿管置管后哪项做法不正确（D）A妥善固定尿管,避免打折、弯曲B保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管C及时清空集尿袋中尿液D发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗5.留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是（B）A消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检B留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取C留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取，应从集尿袋中采集D不能直接从导尿管中放取6.导尿管相关尿路感染方式是（B）A顺行性感染B逆行性感染C自发性感染D双向感染7.无症状性菌尿症是指（A）A虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/mlB虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数105cfu/mlC虽然没有症状，但在1月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数105cfu/mlD虽然没有症状，但在1月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml8.预防导尿管相关尿道感染措施错误的是：（C）A集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液B保持引流的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋接口C集尿袋每天更换D应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管9.导尿管相关尿路感染的主要危险因素正确的有（A）A患者因素B尿管质量因素C未更换尿袋D未预防使用抗菌药物10．尿管相关尿路感染的诊断正确的有（C）A尿细菌涂片发现白细胞B尿细菌涂片有红细胞C耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。D患者置管24小时出现尿频、尿痛症状11.尿管相关尿路感染的叙述正确的有（A）A尿管相关尿路感染是常见的医院感染B尿管相关尿路感染不属于医院感染C感染的诊断以出现临床症状体征为主D无症状菌尿症较少见二、多选题1．尿管相关尿路感染的危险因素有（ABCD）A患者年龄与性别B患者基础疾病与免疫力C尿管留置时间D尿管的插入方法E未及时使用抗菌药物2.引起尿管相关尿路感染的患者因素有（AC）A年龄B种族C免疫力D精神状况E家族史3.留置导尿术后的护理措施正确的有（ABC）A患者沐浴或擦身时防止导管进入水中B长期留置导管，不宜频繁更换导尿管C出现尿路感染时，应立即更换导尿管，并留取尿液进行微生物学检测D留置尿管应每日常规进行膀胱冲洗E每天及时更换尿袋4.下面有关留置导尿措