第9章(选)-外科营养(李宁)(《外科学》8年制第2版配套)

第9章外科营养NutritioninSurgery李宁中国人民解放军南京军区总医院主要内容外科患者的代谢变化(metabolicchanges)营养状态的评定与监测(nutritionalstatement)营养物质的需要量(nutritionsubstances)营养支持的方法(nutritionalsupport)营养支持并发症的防治(complications)第1节外科患者的代谢变化饥饿时的代谢变化手术创伤对机体代谢的影响分解代谢负氮平衡(negativenitrogenbalance)第2节营养状况的评定与监测临床指标•身高与体重(heightandWeight)•机体脂肪储存(fat)•机体肌肉储存(muscle)实验室检测•内脏蛋白质状况(visceralprotein)•免疫功能测定(immunefunction)•氮平衡测定(nitrogenbalance)•尿3-甲基组氨酸的测定•人体组成分析(bodycomposition)特殊检查方法•人体组成分析(bodycompositionanalysis)•间接能量测定(indirectcalorimetry)营养不良(malnutrition)•蛋白质营养不良•蛋白质-能量营养不良•混合型营养不良第3节营养物质的需要量能量(energy,calory)间接能量测定Harris-Benedict公式Shizgal-Rose蛋白质(protein)1.0~1.5g/kg氮平衡测定糖(glucose)脂肪(fat)电解质和微量元素(electrolyteandtraceelements)第4节营养支持的方法肠外营养支持(parenteralnutrition,PN)中心静脉(centralvenouscatheterization)外周静脉(peripheralvenouscatheterization)锁骨下静脉（中心静脉）PICC肠外营养支持方案氮源能源肠内营养(enteralnutrition,EN)肠内营养的优点肠内营养制剂的分类肠内营养物质的选择肠内营养的输入途径经胃鼻空肠管空肠造口（PEG/J）PEG/J第5节营养支持并发症的防治肠外营养并发症的防治•导管性并发症•代谢性并发症•肝损害和胆汁淤积(liverdysfunction)肠内营养的并发症及其防治误吸(aspiration)腹泻(diarrhea)水、电解质失衡血糖紊乱END结束医学资源库更多有关资料：1、个人网址：医学资源库（呵呵，请关注我哦！百度“医学资源库”）2、“医学资源库”着眼于医学资源共享（临床医学，基础医学，考试，考研，西医综合，执业医师，英语……），大部分资源来源于各大网站、出版社，特此感谢！请使用者勿作商业用途使用！3、更多咨询、建议请联系[e-mail]、Nopain,nogain,toharvestwell,mustbecultivatedwell.Welcometouse!