安全事故急救知识

安全事故急救知识急救知识⽬录●第⼀节现场急救的⼀般原则●●●●●第⼆节外伤救治的基本技术第四节⼼肺复苏第六节溺⽔救治第七节烧伤救治第⼋节其他伤害的救治第⼀节现场救治⼀般原则第⼀节现场救治⼀般原则⼀、现场急救的任务：主要是维持受害者的⽣命（⽣命体征：呼吸及循环功能）稳定伤情，防⽌继发性损伤和迅速送医疗机构救治；⼆、现场急救的程序和原则：1.迅速切断伤害源2.初步判断伤情3.妥善处理伤⼝4.保存好离断组织5.及时送往医院第⼀节现场救治⼀般原则第⼆节外伤救治基本技术第⼆节外伤救治基本技术⼀、急救技术及其意义；急救技术是抢救病⼈的重要技术，及时有效地抢救，能挽救病⼈的⽣命，防⽌伤情恶化，减轻疼痛，预防并发症，从⽽提⾼救治率，减低伤残率，并为后续治疗创造良好的条件。⼆.外伤救治的四项基本技术（⼀）⽌⾎（⼆）包扎（三）固定（四）搬运和输送第⼆节外伤救治基本技术（⼀）⽌⾎1、出⾎的分类及特点：（1）按破裂⾎管不同：动脉出⾎：由于动脉⾎管内压⼒较⾼，所以出⾎时呈泉涌、搏动性，尤其是⼤的动脉⾎管破裂，⾎液呈喷射状，颜⾊鲜红，常在短时内造成⼤量失⾎，易引起⽣命危险。静脉出⾎：出⾎时缓缓不断地外流，呈紫红⾊。⽑细⾎管出⾎：出⾎时，⾎液成⽔珠样流出，多能⾃动凝固⽌⾎。第⼆节外伤救治基本技术2按失⾎量的多少：①⼩量失⾎：500ml；②中等量失⾎：500~2000ml；③⼤失⾎：2000ml3按出⾎的流向：①外出⾎；②内出⾎③⽪下出⾎⼀般成⼈⾎量为4000ml左右，如果短时间内失⾎总量超过1000ml就会发⽣休克，表现为脸⾊苍⽩、出冷汗、脉搏细弱、⾎压下降；失⾎2000ml就会导致死亡第⼆节外伤救治基本技术2、⽌⾎技术：1指压⽌⾎法2压迫包扎⽌⾎法3⽌⾎带⽌⾎法第⼆节外伤救治基本技术肩腋部出⾎头⾯部出⾎颜⾯部出⾎指压⽌⾎法：根据动脉的⾛向，在出⾎伤⼝的近⼼端，⽤⼿指压住动脉，将中等或较⼤的动脉压在⻣的浅⾯，可临时⽌⾎。多⽤于头、颈、四肢动脉出⾎，仅⽤于短时间内控制动脉出⾎。⼿部出⾎前臂出⾎⾜部出⾎⼤腿以下出⾎压迫包扎⽌⾎法压迫包扎⽌⾎法：⽤消毒的纱布或⼲净的⽑⼱、布块折成⽐伤⼝稍⼤的垫，盖住伤⼝，再⽤绷带或布带扎紧。但疑有⻣折或伤⼝有异物时不宜⽤此法。橡⽪⽌⾎带⽌⾎法⽌⾎带⽌⾎法：主要是⽤橡⽪管或胶管⽌⾎带将⾎管压瘪⽽达到⽌⾎的⽬的。这种⽌⾎⽅法较牢固、可靠，但只能⽤于四肢动脉⼤出⾎。宽度在3厘⽶以下的绳索类物品会损伤神经和⽪下组织不能作为⽌⾎带。⽌⾎带的包扎时间如达1⼩时以上会造成末梢组织⾎液停顿引起组织坏死所以应在避免⼤量出⾎的情况下每隔30分钟松开⼀次⽌⾎带放松⼀下后再系紧。（⼆）包扎包扎伤⼝可以⽌⾎、保护伤⼝、防⽌污染、固定敷料，有利于伤⼝尽早愈合。第⼆节外伤救治基本技术（三）固定1、⻣折的判断（疼痛、肢体变形）⻣折有疼痛、肿胀，畸形，⻣擦⾳等症状。⻣折的压痛，多呈环状，且为锐痛。第⼆节外伤救治基本技术2、⻣折固定注意事项（⽌⾎、包扎、固定并⼤体复位，固定包括上下两关节，在⻣突处加棉垫防⽌⽪肤压迫坏死）。(1)要注意伤⼝和全身状况。(2)在处理开放性⻣折时，局部要做清洁消毒处理，⽤纱布将伤⼝仅好，严禁把暴露在伤⼝外的⻣折端送回伤⼝内，以免造成伤⼝污染和再度刺伤⾎管与神经。(3)对于⼤腿、⼩腿、脊椎⻣折的伤者，⼀般应就地固定，不要随便移动伤者，不要盲⽬复位，以免加重损伤程度。度⼀般以超过⻣折上下(4)⻣折固定所⽤的夹板⻓度与宽度要与⻣折肢体相称，其⻓两个关节为宜。(5)固定⽤的夹板不应直接接触⽪肤。(6)固定、捆绑的松紧度要适宜(7)对四肢⻣折固定时，应先捆绑⻣折端处的上端，后捆绑⻣折端处的下端。第⼆节外伤救治基本技术1、⻣折的判断（疼痛、肢体变形）⻣折有疼痛、肿胀，畸形，⻣擦⾳等症状。⻣折的压痛，多呈环状，且为锐痛。2、⻣折固定注意事项（⽌⾎、包扎、固定并⼤体复位，固定包括上下两关节，在⻣突处加棉垫防⽌⽪肤压迫坏死）。3、固定材料4、临时固定⽅法第⼆节外伤救治基本技术肱⻣⻣折固定前臂⻣折固定股⻣⻣折固定⼩腿⻣折固定（四）搬运和输送需根据外伤病⼈的伤情，妥善搬运和输送。脊柱⻣折的病⼈，在搬运时候要特别注意，⼀定要使脊柱保持在伸直的姿势，绝对不能使颈部和躯⼲前屈旋转，绝对禁⽌⼀个⼈抬肩、⼀个⼈抬脚的⽅法，以避免断端⻣刺刺伤脊髓，⽽造成更⼤的伤害。第⼆节外伤救治基本技术脊柱⻣折正确搬运和不正确搬运对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由4～6⼈⼀起搬动⽆脊柱损伤的搬运第四节⼼肺复苏(CPR)第四节⼼肺复苏(CPR)⼀、意义：据美国近年统计，每年⼼⾎管病⼈死亡数达百万⼈，约占总死亡病因1/2。⽽因⼼脏停搏突然死亡者60-70%发⽣在院前。因此，美国成年⼈中约有85%的⼈有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%⼼脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万⼈的⽣命。⼼脏跳动停⽌者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业⼈员进⼀步⼼脏救⽣，死⽽复⽣的可能性最⼤，因此时间就是⽣命，速度是关键。⼆、⼼肺复苏的操作步骤★2010（新）：D-R-C-A-B即：D检查现场是否安全→R检查伤员情况→C胸外按压→A开放⽓道→B⼈⼯呼吸●2005（旧）：D-R-A-B-C即：D检查现场是否安全→R检查伤员情况→A开放⽓道→B⼈⼯呼吸→C胸外按压第四节⼼肺复苏(CPR)三、实施⽅法：D检查现场是否安全在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全，可当场进⾏急救；若不安全，须将伤员转移后进⾏急救。R检查伤员情况1.判断神智：轻拍病⼈双侧肩膀，并在病⼈两侧⽿旁呼叫病⼈两次，观察是否处于昏迷状态；2.判断呼吸：看胸廓起伏，⼩于10秒，⼀般为7秒；同时呼救，请求帮助；3.备体位第四节⼼肺复苏(CPR)4.检查⼤动脉搏动：⻝指、中指并拢触摸同侧颈动脉有⽆搏动（⽓管旁开2.5CM），时间⼤于10秒；C胸外按压1.定位：先以左⼿的中指、⻝指定出肋⻣下缘，⽽后将右⼿掌掌跟放在胸⻣下1/3，再将左⼿放在右⼿上，⼗指交错，握紧右⼿。2.深度：成⼈⾄少5cm，⼉童5cm，婴幼⼉约4cm3.按压与呼吸⽐：单⼈30:2，双⼈15:24.按压频率：100次/分5.保证每次按压后胸廓完全弹回6.尽量减少中断，中断时间控制在10秒内第四节⼼肺复苏(CPR)A开放⽓道以⼀⼿置于患者额部使头部后仰，并以另⼀⼿抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏⽽不能使头部后仰。B⼝对⼝⼈⼯呼吸在保持患者仰头抬颏前提下，施救者⽤⼀⼿捏闭的⿐孔(或⼝唇)，然后深吸⼀⼤⼝⽓，迅速⽤⼒向患者⼝(或⿐)内吹⽓,然后放松⿐孔(或⼝唇)，照此每5秒钟反复⼀次，直到恢复⾃主呼吸。第四节⼼肺复苏(CPR)三、效果判断：（1）观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到⼀次搏动。若停⽌按压后搏动停⽌，表明应继续进⾏按压。如停⽌按压后搏动继续存在，说明病⼈⾃主⼼搏已恢复，可以停⽌胸外⼼脏按压。（2）若⽆⾃主呼吸，⼈⼯呼吸应继续进⾏，或⾃主呼吸很微弱时仍应坚持⼈⼯呼吸。（3）复苏有效时，可⻓病⼈有眼球活动，⼝唇、甲床转红，甚⾄脚可动；观察瞳孔时，可由⼤变⼩，并有对光反射。第四节⼼肺复苏(CPR)胸外⼼脏按压术⼈⼯呼吸第六节溺⽔救治⼀、落⽔被淹后⼀般4~6分钟即可致死。湿性溺⽔；⼲性溺⽔；淡⽔溺⽔；海⽔溺⽔⼆、临床表现1.神志不清，⾯部肿胀、⻘紫，⼝腔、⿐腔、⽀⽓管内充满⾎性泡沫，肢体冰冷。2.烦躁不安或昏迷，呼吸快⽽不整，两肺有湿啰⾳，⼼⾳弱，⼼律不⻓。3.严重者呼吸停⽌，上腹部膨胀，⼼室纤颤或⼼脏停搏。三、溺⽔的救治关键是时间致命性的循环衰竭最早可以发⽣在溺⽔后２分钟，⼀般溺⽔6-10分钟都已经发⽣致命的循环衰竭。四、救治第六节溺⽔救治保持溺⽔者头部浮出⽔⾯游向池边肩头顶住溺⽔者⼼脏，扛起轻轻将溺⽔者放置在平坦地⾯上对溺⽔者实施⼼肺复苏和⼈⼯呼吸第七节烧伤救治⼀、烧伤的救治的意义及时正确的急救处理，可以减轻痛苦，预防或减轻感染，降低休克发⽣率，挽救⽣命。⼆、烧伤程度的估计1.烧伤的深度(1)Ⅰ度烧伤：称红斑性烧伤，仅伤及表⽪浅层，3-5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。(2)Ⅱ度烧伤：⼜称⽔疱性烧伤。浅Ⅱ度：毁及部分⽣发层或真⽪乳头层。如⽆感染8～14天愈合。深Ⅱ度：除表⽪、全部真⽪乳头层烧毁外，真⽪⽹状层部分受累，位于真⽪深层的⽑囊及汗腺尚有活⼒。⼀般需要18~24天愈合，可遗留瘢痕增⽣及挛缩畸形(3)Ⅲ度烧伤：⼜称焦痂性烧伤。⽪肤表⽪及真⽪全层被毁，深达⽪下组织，甚⾄肌⾁、⻣骼亦损伤。⾯积较⼤的多需植⽪⽅可愈合，且常遗留瘢痕挛缩畸形。第七节烧伤救治⼆、烧伤程度的估计2.烧伤的⾯积：“⼿掌法”：⼈⼿掌⾯积粗略估计，即五指并拢后的⼀⼿掌约等于本⼈体表⾯积的1%。3.烧伤的程度轻度烧伤总⾯积9%以下的Ⅱ度烧伤中度烧伤总⾯积10～29%，或Ⅲ度烧伤⾯积10%以下。重度烧伤总⾯积30～49%，或Ⅲ度⾯积10～19%；或总⾯积不⾜30%，但全身情况较重或已有休克、复合伤、中重度吸⼊性损伤者。特重烧伤总⾯积50%以上，Ⅲ度20%以上。第七节烧伤救治三、烧伤对⼈体损害：体液渗出（脱⽔）、感染、休克、器官衰竭死亡。四、烧伤的现场急救原则⼀、脱离致伤源⼆、维护呼吸通畅三、处理致命合并伤四、镇静、⽌痛五、保护受伤部位第七节烧伤救治第⼋节其他伤害救治1、狗咬伤：（1）伤⼝冲洗（肥皂⽔20-30分钟）排毒；（2）尽快送医院或疾病控制中⼼注射狂⽝病疫苗。2、急性中毒的现场急救：原则如下：1⽪肤吸收中毒者，应⽴即脱离接触，清洗⽪肤表⾯；2⻝⼊毒物中毒者，应尽快催吐、洗胃和导泻；3吸⼊毒物中毒者，应尽快将患者转移⾄痛⻓处，给予氧⽓吸⼊；4病⼈有⾎压下降、休克、呼吸和⼼跳骤停时，应先进⾏复苏处理和抗休克治疗；5经上述急救后，应尽快送医院救治。3、触电急救：触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正确地使触电者脱离电源第⼀步，使触电者脱离带电体1、对于低压触电事故，应⽴即切断电源或⽤有绝缘性能的⽊棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者的⾐服⼲燥，⼜没有紧缠住身上，可以⽤⼀只⼿抓住他的⾐服，拉离带电体；但救护⼈不得接触触电者的⽪肤，也不能抓他的鞋。属线，及时停电的，也可抛掷裸⾦然后抛掷另⼀端。2、对⾼压触电者，应⽴即通知有关部⻓停电，不能使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷⾦属线前，应将⾦属线的⼀端可靠接地，第⼆步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护⼀般⼈触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、⼼脏停⽌跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态，但这不是死亡。主要救护⽅法是⼈⼯呼吸法和胸外⼼脏挤压法。4、化学危险品伤害急救：眼睛接触：⽴即提起眼睑，⽤⼤量流动清⽔彻底冲洗，就医。⽪肤接触：⽤⼤量流动清⽔冲洗，就医。⻝⼊：⽤⽔漱⼝，饮⽜奶或蛋清，就医。吸⼊：迅速脱离现场⾄空⽓新鲜处，保持呼吸道畅通，就医。5、中暑急救：中暑是由于⾼温、⽇晒引起的⼀种急性疾病。中暑后会出现头晕、头痛、全身⽆⼒、⼝渴、⼼悸、恶⼼、呕吐等症状,严重时会突然晕倒。中暑⼜可分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。中暑急救的⽅法：让中暑病⼈⽴即离开⾼温环境，转移到阴凉通⻓处休息，并解开⾐服，呈平卧姿势，同时让患者多喝含盐饮料。对于先兆中暑者，可不进⾏特殊治疗，让他⾃然恢复正常。对于重症中暑病⼈，要⽴即送医院抢救治疗。中暑者体温过⾼时，可以⽤冰袋放在中暑者的头部、两腋下等处，⽤冰⽔（或酒精）擦身；⽤在凉⽔中浸湿的⽑⼱包上冰块擦额部和全身。此外，要⽤⼒按摩病⼈的四肢，防⽌⾎液循环停滞。还可进⾏凉⽔沐浴，使病⼈身体浸泡在凉⽔中（除头部），经10-20分钟后，擦⼲身体。在使⽤上述⽅法降温的同时，让病⼈喝含盐清凉饮料和凉开⽔，服⽤急救药⽔、⼈丹和其他降温药物。谢谢观看！