黄帝内经重点

.内经重点绪论1、《黄帝内经》书名首见于《汉书·艺文志》，成书时间在西汉中后期。2、《素问》之名首见于张仲景《伤寒杂病论·序》。3、《九卷》之名首见于张仲景《伤寒杂病论·序》《针经》之名首见于皇甫谧《针灸甲乙经》《灵枢》之名首见于王冰叙《素问》引《汉书》文4、《内经》构建方法①司外揣内②援物比类③直觉领悟④揆度奇恒宝命全形1、上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳。今时之人，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节。2、虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守。3、女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨健，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳合，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八则齿发去。4、春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓行，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。夏三月，此为蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。5、以母为基，以父为楯。6、人之为寿，五脏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，使道遂以长，基墙高以方，骨高肉满。不能终寿，五脏皆不坚，使道不长，孔外以张，喘息暴疾，又卑基墙，薄脉少血，其肉不实，数中风寒，血气虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引。7、人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走；二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋；.三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步；四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐；五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明；六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺气衰，魄离，故言善误；九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚；百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。8、恬淡虚无：思想闲静，没有杂念。9、德全不危：懂得修身养性之道，并身体力行之，即可免受内外邪气的侵害。10、财力：指生殖机能。11、天癸：是肾中精气充盈到一定程度产生的能够促进生殖功能发育，成熟，旺盛的精微物质。12、痎疟：泛指疟疾。13、飧泻：指完谷不化的泄泻。14、内格：人体内在的生理机能与自然界阴阳变化不相协调。15、肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，五脏盛，乃能写。①肾主藏精的功能，肾不仅能够藏先天之精，而且能够接受五脏六腑的后天之精；②只有当五脏精气充盈，肾才能泻精。肾中精气的盛衰与五脏六腑精气的盛衰关系密切。16、春夏养阳，秋冬养阴。人在春夏季节顺应自然界生长的规律调养阳气，在秋冬季节顺应自然界收藏的规律调养阴气。养阳即养生养长，养阴即养收养藏。17、《内经》中养生的原则①法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳；②虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守。阴阳应象1、清阳发腠理，浊阴走五脏①清阳：卫气。②浊阴：精血津液。清阳实四支，浊阴归六腑①清阳：水谷精华。②浊阴：水谷糟粕。2、阴阳者，数之可十，……，然其要一也。①一指一阴一阳的对立属性3、壮火：指药物饮食气味纯阳者；少火：指药物饮食气味温和者。4、风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡写。5、天地者，万物之上下也；左右者，阴阳之道路也；阴阳者，血气之男女也；水火者，阴阳之征兆也。6、阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满，死，能冬不能夏。阴胜则身寒，汗出，身常清，数慄而寒，寒则厥，厥则腹满，死，能夏不能冬。7、年四十，而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴萎，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。8、阴静阳躁：阴性柔而主安静，阳性刚而主躁动。9、濡写：又称湿邪，由湿邪伤脾引起。10、热胜则肿：火热内聚，营气壅滞肉理，聚为痈疡红肿。11、寒胜则浮：寒为阴邪，易伤阳气，阳气不行，聚水成为浮肿。12、湿胜则濡写：脾被湿困，不能运化水液，故泄泻稀溏。.13、数慄：频频战栗。14、七损八益：指房中七种有损精气、八种有益精气的做法。15、阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。阴气居于内，是阳气的主持，阳气居于外，是阴气的役使。言阴阳相合相用，不可分离。阐明了阴阳互根互用的关系。16、六淫致病特点：风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡写。七情内伤致病特点：暴喜伤阳，暴怒伤阴。17、壮火、少火与人体正气的关系壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，少火生气，壮火散气，少火生气。18、阴阳在针法方面的应用故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用不殆。19、阴阳在诊断方面的应用善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊，而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。藏气法时1、心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。2、心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之少阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨，为阴中之太阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，此为阴中之少阳，通于春气。3、伤于风者，上先受之；伤于湿者。下先受之。4、毛脉合精：肺主气，心主血脉，毛脉合精，即气血相合。5、府精神明：脉中的精血，正常运行而不紊乱。6、阴阳异位：指足太阴脾经与足阳明胃经循行的部位不同。7、更虚更实：太阴阳明与四时的虚实顺逆关系不同。8、更逆更从：春夏为阳，阴盛为逆，阳盛为顺；秋冬为阴，阳盛为逆，阴盛为顺。9、五脏常内阅于上七窍也：五脏藏于内的精气，通过相应经脉上通于头面诸窍，以维持其正常的生理功能。10、煎厥阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥；目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。11、薄厥阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容。汗出偏沮，使人偏.枯。汗出见湿，乃生痤疿。12、奇恒之府和传化之府脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏精气而不写也，名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故写而不藏。此受五脏浊气，名曰传化之府。13、脾病四支不用四支皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。14、阳道实，阴道虚。属于阳的六腑，多病外感而为实证，属于阴的五脏，多病内伤而为虚证。15、凡十一藏取决于胆也○1胆主少阳春生之气，春气生则万化安。胆气生则五脏六腑功能正常②胆主少阳半表半里经，联系阴阳○3胆为中正之官，主决断。故胆对脏腑功能和情志有特殊调节作用。④又一种看法是“十一”为“土”之误16、魄门亦为五脏使魄门启闭的功能依赖五脏的调节，如心神的主宰，肝气的条达，脾气的升提，肾气的固摄，肺气的宣降，魄门的功能正常又能调节五脏气机的升降。血气精神1、天之在我者德也，地之在我者气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精；两精相搏谓之神；随神往来者谓之魂；并精而出入者谓之魄；所以任物者谓之心；心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑；因虑而处物谓之智。故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是，则僻邪不至，长生久视。2、肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀经溲不利。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。肺藏气，气舍魄，肺气虚，则鼻塞不利少气，实则喘喝胸盈仰息。肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀。五脏不安。→五脏不安：脾气虚，肾气实。3、两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。壅遏营气，令无所避，是谓脉。4、经脉者，所以行血气而营阴阳、濡筋骨，利关节者也；卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司关阖者也；志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。5、营卫各行五十度而大会于手太阴。6、精脱者，耳聋；气脱者，目不明；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫痠，耳数鸣；津脱者，腠理开，汗大泄。.7、本于神：治病首先必须以病人的神气盛衰为根本和依据。8、任物：主管认识事物和处理事物。9、怵惕：惊恐不安。10、合阴：夜半子时阴气最盛，而营卫二气俱行于阴而大会。11、志意：指人体的自控调节机能，属于神气。12、太阴主内，太阳主外。营卫二气的运行，营气行于脉中，始于手太阴而复会于手太阴，故曰太阴主内；卫气行于脉外，始于足太阳而复会于足太阳，故曰太阳主外。13、营卫二气的运行规律①营行脉中②卫行脉外，昼行于阳，夜行于阴，散行全身14、人有两死，而无两生有两指夺血和夺汗，两者并见。无两指夺血不夺汗，夺汗不夺血，两者不并见。夺血又夺汗，则津液大失，生命危急，若夺血而未夺汗，或夺汗而未夺血，则津液尚未大失，及时治疗尚有生机。经脉之道1、经脉者，所以能决生死，处百病，调虚实，不可不通。百病始生1、喜怒不节则伤藏，风雨则伤上，清湿则伤下。2、阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋短，小筋弛长。短为拘，弛长为痿。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。3、五脏受气于其所生。传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜，4、风者，为百病之长。5、百病生于气也。①气：气机失调。6、怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。7、《素问·调经论》阳虚则外寒①古：卫阳郁遏②今：阳虚里寒阴虚则内热①古：脾气不运，郁而化热②今：阴虚内热阳盛则外热①古：表热②今：阳热亢盛阴盛则内寒①古：胸中寒②今：脏腑内寒8、邪之所在，皆为不足。上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。中气不足，经溲为之变，肠为之苦鸣。下气不足，痿厥心悗。9、十九病机○1五脏：诸风掉眩，皆属于肝；诸痛痒疮，皆属于心；诸湿肿满，皆属于脾；诸气膹郁，皆属于肺；诸寒收引，皆属于肾。②火：诸热暓瘛；诸燥狂越；诸逆冲上；诸病胕肿，疼酸惊骇；诸禁鼓栗，如丧神守。③热：诸胀腹大；诸