系统解剖学总结

骨学1．描述骨质的组成、结构特点及其分布。骨质由骨组织构成，分密质和松质。骨密质质地致密，耐压性较大，分布于骨的表面。骨松质呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成，分布于骨的内部。2．请用解剖学知识解释“临床上为什么常在髂骨或胸骨上穿刺抽取骨髓，进行骨髓象检查？”。因为存在于人骨髓腔和骨松质间隙内的骨髓在5岁后即分为红骨髓和黄骨髓，而人体的椎骨、髂骨、胸骨、肋骨及肱骨和股骨等长骨的骺内终身都是红骨髓，所以，临床上常在髂骨或胸骨上穿刺抽取骨髓，进行骨髓象检查。3．试述翼腭窝的位置、构成及其交通。为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的窄间隙，深藏于颞下窝内侧，此窝向外通颞下窝，向前借眶下裂通眶，向内借腭骨与蝶骨围成的蝶腭孔通鼻腔，向后借圆孔通颅中窝，借翼管通颅底外面，向下移行于腭大管，继而经腭大孔通口腔。4．试述鼻旁窦的名称、位置及开口。额窦居眉弓深面，左右各一，窦口向后下开口于中鼻道前部；上颌窦最大，在上颌骨体内，开口通入中鼻道；蝶窦位于蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝；筛窦位于筛骨迷路内，其前、中群开口于中鼻道，后群开中于上鼻道。关节学1．肩关节的构成、特点及其运动。（1）肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。（2）结构特点：①肱骨头大、关节盂浅而小，因此关节稳固性差，活动灵活；②关节囊薄而松弛，其前、上、后壁均有肌腱纤维编入，增加了关节的稳固性，但囊的下壁较薄弱，肩关节的肱骨头易从下壁脱出；③关节囊内有肱二头肌长头肌腱通过。（3）肩关节可作屈、伸、外展、内收、旋内、旋外和环转运动。2．髋关节的构成、特点及其运动。（1）髋关节由髋臼和股骨头构成。（2）结构特点：①髋臼窝深，髋关节稳固性好，但活动不灵活；②关节囊致密而紧韧，囊的后壁下端附于股骨颈的中外1/3交界处，所以股骨颈骨折分囊内、囊外骨折；③关节囊的周围有许多韧带加强，但后下壁较薄弱，股骨头易从下方脱出；④关节囊内有股骨头韧带。（3）髋关节可作屈、伸、外展、内收、旋内、旋外和环转运动。3．膝关节的构成、特点及其运动。（1）膝关节由股骨的下端、胫骨上端及髌骨构成。（2）结构特点：①关节囊薄而松弛，四周分别有髌韧带、侧副韧带等加强；②关节囊内有前后交叉韧带，具有防止胫骨向前、后移位的作用；③股骨和胫骨相邻的关节面之间垫有纤维软骨构成的内外侧半月板，增加了关节的稳固性和灵活性。（3）膝关节可作屈和伸运动；当膝关节处于半屈位时可使小腿作旋内和旋外运动。4．从颞下颌关节的解剖结构知识解释为什么“笑的合不拢嘴”？“笑得合不拢嘴”是因颞下颌关节脱位所致，因为，该关节的关节囊较松弛，当人大笑时由于张口过大，下颌头可向前下滑至关节结节的前方，这时由于关节结节阻止了下颌头，使其不能退回下颌窝，即造成关节脱位。5．用解剖学知识解释椎间盘突出引起坐骨神经痛。椎间盘是由髓核和纤维环构成的，纤维环的后部比较薄弱，易于断裂使髓核向后外侧突出，从而压迫由椎间孔穿出的脊神经根。当腰椎间盘突出压迫组成骶丛的腰脊神经根时，即出现相应的坐骨神经痛等症状。6．为什么踝关节扭伤易发生于人们走下坡路时？（请用解剖学知识解释）人走下坡路时，踝关节处于跖屈伴内翻状态，这时参与构成踝关节的距骨头的关节面是后部面积较窄的部位，使距骨头两侧的间隙变大，踝关节不稳固，同时又由于踝关节的外侧韧带较薄弱，因此易于发生扭伤。7．列表说明男女性骨盆的主要区别。男女性内盆的主要区别有：男性女性骨盆形状较窄长较短宽骨盆上口呈心形椭圆形骨盆下口较狭小较宽大骨盆腔漏斗形圆桶状骶骨窄长、曲度大宽短、曲度小骶骨岬前突明显前突不明显耻骨下角较小（70°-75°）较大（80°-100°）-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------肌学1.试述膈的三个裂孔名称、位置和穿经的结构。(1)主动脉裂孔，在第12胸椎前方左右膈脚之间，有主动脉和胸导管通过。(2)食管裂孔，在第10胸椎水平，主动脉裂孔的左前上方，有食管和迷走神经通过。(3)腔静脉孔，在第8胸椎水平，食管裂孔的右前方，有下腔静脉通过。2.试述斜角肌间隙的组成及穿经的结构。斜角肌间隙，由前斜角肌，中斜角肌和第一肋围成，有锁骨下动脉和臂丛通过。3.试述腹股沟管的构成及其穿经的结构。腹股沟管有两口，四壁，内口称腹股沟深环，位于腹股沟韧带中点上方一横指处，为腹横筋膜向外的突出形成；外口为腹股沟管浅环，位于耻骨结节外上方，为腹外斜肌腱膜形成的三角形裂隙；前壁为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌起始部；后壁为腹横筋膜和腹股沟镰；上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带。管内男性的有精索或女性的有子宫圆韧带通过。4.腹前正中切口由浅入深需经过哪些结构进入腹膜腔？由浅入深依次是：皮肤-浅筋膜—腹白线-腹横筋膜-腹膜外脂肪组织-壁腹膜-腹膜腔。5.上腹部经直肌切口，由浅入深需经过哪些结构进入腹膜腔？由浅入深依次是：皮肤-浅筋膜-腹直肌鞘前层-腹直肌-腹直肌鞘后层-腹横筋膜-腹膜外脂肪组织-壁腹膜-腹膜腔。6.右下腹部经麦氏点切口，由浅入深需经哪些结构进入腹膜腔？由浅入深依次为:皮肤—Camper氏筋膜—Scarpa氏筋膜—腹外斜肌及其腱膜—腹内斜肌—腹横肌—腹横筋膜—腹膜外脂肪组织—壁腹膜—腹膜腔。7.试述腋腔的构成及其内容.腋腔是位于臂上部内侧与胸外侧壁之间的锥形间隙,有一顶、一底和四壁，顶即上口,由锁骨、肩胛骨上缘和第一肋围成；底为腋筋膜和皮肤；前壁为胸大、小肌；后壁为肩胛下肌、大圆肌和肩胛骨；内侧壁为前锯肌和上部肋及肋间肌；外侧壁为肱二头肌短头、喙肱肌和肱骨。内有腋动脉、腋静脉、臂丛和腋淋巴结等结构。8.股三角的境界及其内容.股三角是位于大腿前面的上部，上界为腹股沟韧带、内侧界为长收肌的内侧缘、外侧界为缝匠肌的内侧缘，三角内有股动脉、股静脉、股神经和淋巴结等。内脏学消化系统1．试述三对唾液腺的名称、位置、及其导管开口部位。腮腺分浅部和深部，浅部略呈三角行，位于耳垂的前下方，上达颧弓，下至下颌角，前至咬肌后1/3的浅面，深部伸入下颌支与胸锁乳突肌之间的下颌后窝内。其导管开口于上颌第二磨牙相应的颊粘膜上；下颌下腺位于下颌体下缘及二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内，导管开口于舌下阜；舌下腺位于口腔底的舌下襞深面，导管有大、小两种，大导管开口于舌下阜，小导管开口于舌下襞。2．试述咽的分部及其交通。咽以腭帆游离缘和会厌上缘为界，自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽三部；与咽相交通的器官有鼻腔、口腔、喉腔和食管，并借咽鼓管与中耳的鼓室相通。3．试述肝外胆道的组成和胆汁的排出途径。肝外胆道由胆囊和输胆管道组成，输胆管道包括肝左管、肝右管、肝总管和胆总管。胆汁的排出途径如下：平时胆汁由肝细胞分泌，经肝左管、肝右管、肝总管和胆囊管到胆囊进行贮存和浓缩；当进食时，胆汁经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹和十二指肠大乳头进入十二指肠。4．试述食管三个生理性狭窄的部位及其临床意义。食管有三个生理性狭窄，第一个在食管起始处，距中切牙约15cm；第二个在食管与左主支气管交叉处，距中切牙约25cm；第三个在穿过膈的食管裂孔处，距中切牙约40cm。它们是食管异物易滞留的部位，也是炎症和肿瘤的好发部位。5．试述胃的位置和形态结构。胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃是一肌性囊状结构，有两壁．两口．两缘，并可分为四部分，两壁为前壁和后壁，两口为入口即贲门和出口即幽门，两缘为上缘即胃小弯和下缘即胃大弯；胃分胃底．胃体．贲门部和幽门部四部，幽门部又分为幽门窦和幽门管。6．试述胰的位置和分部。胰位于胃的后方，在第1、2腰椎平面横位于腹后壁。胰可分胰头、胰颈、胰体和胰尾四部。7.试述结肠的特征性结构、分部及各部与腹膜的关系。结肠的特征性结构包括结肠带、结肠袋和肠脂垂,结肠可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部,其中升结肠和降结肠为腹膜间位器官,横结肠和乙状结肠为腹膜内位器官。8.试述空肠与回肠在结构上的区别。空肠回肠位置左腰区和脐区脐区、右腹股沟区和盆腔内管径较粗较细管壁较厚较薄血管较多较少颜色粉红色粉灰色血管弓级数较少级数较多粘膜皱襞高而密低而疏粘膜绒毛高而密低而疏淋巴滤泡有孤立淋巴滤泡有集合淋巴滤泡9.何为肛管齿状线？齿状线上、下方的解剖学结构有何区别？齿状线以上齿状线以下覆盖上皮单层立方上皮复层扁平上皮动脉来源直肠上、下动脉肛动脉静脉回流直肠上静脉→肠系膜下静脉肛静脉→阴部内静脉→→脾静脉→肝门静脉髂内静脉→下腔静脉淋巴引流肠系膜下淋巴结、髂内淋巴结腹股沟浅淋巴结神经支配内脏神经躯体神经呼吸系统1．试述鼻旁窦的名称、位置及其开口部位。名称位置开口部位额窦额骨体内，眉弓深面中鼻道的筛漏斗前组筛窦中组鼻腔外侧壁上方与两眶之间的筛骨迷路内中鼻道后组上鼻道上颌窦上颌骨体内中鼻道的半月裂孔蝶窦蝶骨体内蝶筛隐窝2．试述左右主支气管的解剖学特点及其临床意义。左主支气管细而长，与气管中线延长线形成35-36°角，走行较倾斜．右主支气管粗而短，与气管中线延长线形成25-30°角，走行较陡直，气管隆嵴偏左侧，临床上气管内异物多坠入右主支气管，故气管内取异物时必需寻找右主支气管。3．试述肺的形态和位置。肺位于胸腔内，左右两肺分居纵隔的两侧．形似半个圆锥形，有一尖、一底、两面和三缘。肺尖经胸部上口，向上突至颈根部，高出锁骨内侧1/3上方2-3cm；肺底位于膈上面，又称膈面；与肋及肋间肌相邻的面称肋面；内侧面邻纵隔，又称纵隔面，其中央部有一凹陷称肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等进出的部位；三个缘即前缘、后缘和下缘，左肺前缘下部有一左肺心切迹，切迹下方有左肺小舌。4．试述纵隔的定义、境界及其分区。纵隔是两侧纵隔胸膜之间的全部器官、结构和结缔组织的总称．纵膈的境界：前为胸骨；后为脊柱胸段；两侧界为纵隔胸膜；上界为胸廓上口；下界为膈。纵膈的分区：以胸骨角水平面为界将纵隔分为上纵膈和下纵隔，下纵隔分三部，心包壁前方与胸骨体之间为前纵隔；心包前、后壁之间为中纵隔；心包后壁后方与脊柱胸段之间为后纵隔。5．试述肺和胸膜下界的体表投影。标志线锁骨中线腋中线肩胛线后正中线肺下界第6肋第8肋第10肋第10胸椎棘突胸膜下界第8肋第10肋第11肋第12胸椎棘突泌尿生殖系统1．男性肾孟结石排出体外，先后需经过哪些狭窄处?需经过输尿管和男性尿道的狭窄处，即：肾盂输尿管移行处；输尿管跨髂血管处，输尿管壁内段，尿道内口，尿道膜部，尿道外口。2．女性内生殖器包括哪些?它们和腹膜的关系如何?包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。其中卵巢和输卵管属腹膜内位，子宫属腹膜间位，阴道为腹膜外位。3．精子排出体外，依次需经过哪些结构？依次需经附睾，输精管，射精管，尿道。4．男性尿道的三个扩大位于何处？是前列腺部，尿道球部，尿道舟状窝。腹膜1．属于腹膜间位的器官有哪些？腹膜间位器官包括：肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫和充盈的膀胱等。2．网膜孔如何构成？上界：肝尾叶；下界：十二指肠上部；前界：肝十二指肠韧带；后界：腹膜覆盖的下腔静脉。脉管系统心血管系统1．试述体循环的循环途径、特点和功能。体循环的循环途径是从左心室至动脉，经毛细血管和静脉向心回流至右心房。其特点是流经范围广，流程长。主要功能是以含氧高和营养物质丰富的血液，营养全身组织，并将代谢产物运回右心房。2．试述心的外形和各部的组成。心的外略呈倒置的圆锥，分为一尖、一底、两面、三缘，四条沟.心尖：朝向心的左前下方，由左心室构成。心底：朝向心的右后上方，大部分由左心房，小部分由右心房构成，与出入心的大血管相连。两面：是指前面和下面，前面与胸骨和肋软骨相邻，又称胸肋面，大部分由右心房和右心室构成，小部分由左心耳和左心室构成；下面与膈相邻，故称膈面，大部分由左心室，小部分由右心室构成。三缘：即左缘、右缘和下缘。左缘斜向左下，大部分由左心室，小部分由左心耳构成；右缘：垂直圆顿，由右心房构成；下缘：较锐利，近水平位，大部分由右心室，小部分由左心室构成。四条沟：在心的表面，