清创缝合记录

肌腱吻合术麻醉成功后，患者仰卧位，患肢外展，用双氧水及生理盐水交替反复冲洗伤口数次，常规消毒术区皮肤，铺无菌巾，探查伤口见伤口长约5cm，边缘不规则，深及骨质，伤口内有泥沙样污染物，左拇指背伸肌腱断裂，近端回缩，拇指伸功能障碍，第一指骨尺侧断裂，伤口内软组织挫伤明显。手术措施：清除伤口内污染物及失活组织，修复伤口边缘皮肤，吻合断裂肌腱，活动患肢见吻合肌腱活动良好，患指主动、被动功能良好，查器械及敷料无误后，再次冲洗伤口，逐层缝合，无菌敷料包扎，手术顺利，麻醉好，术中出血约2ml，术后患指石膏外固定。开放骨折清创术患者麻醉成功后，仰面平卧位，左大腿上1/3上止血带，见左大腿下段后侧、腘窝及左小腿上段后侧有一撕脱伤口，面积达26cmX8cm,深达肌肉、可见左侧腓肠肌部分断裂，伤口污染较重，内有大量异物，边缘挫伤严重，出血不止，可见左侧胫骨上段粉碎性骨折，骨折错位明显，立即双氧水及大量生理盐水分别冲洗伤口5次，清除异物，左下肢术区常规消毒、铺单，彻底清创、从外向里，切除失去血运的皮肤、皮下组织及脂肪，用10‰络合碘液浸泡伤口10分钟，再次用双氧水及大量生理盐水分别冲洗伤口3次，可见伤口清洁，松止血带、彻底止血，吻合左侧腓肠肌及反去回植术，用生理盐水及甲硝唑注射液分别冲洗切口，清点器械及敷料无误后，逐层缝合伤口，伤口处留置5根橡皮条，将回植皮片上戳多个小孔，无菌敷料包扎，麻醉效果满意，术中出血约300ml，输去白红细胞悬液4U、输液约2700ml，术中及术后患者无不良反应。手术顺利，安返病房。