个案护理的意义与流程

讲述个案护理的意义与流程主讲人：黄瑞丹ABCD案例的选择要求（了解）个案护理的概念个案护理的书写格式和要求写作前准备主要内容重点！个案护理的概念个案护理是针对临床实践中某个或某几个具有特殊性或典型代表性的成功病例,总结在护理过程中的经验和体会,是对一个病例的深入剖析,以探索疾病在医护工作中的个性特征和共性规律（属于经验型总结）•高、精、尖的诊疗护理成功技术•护理措施上突破常规,有所创新,经验可供同行借鉴•病例本身特殊：新、稀、奇、特案例的选择要求个案护理报告的病例应来自护士自己亲自参与护理的病例3.全面收集病例资料1.查阅国内外同类文献2.咨询同行专家、权威4.参阅各家期刊的要求写作前准备个案护理的书写格式和要求个案护理格式前置部分正文部分后置部分题目作者摘要关键词英文关键词前言：介绍概念、介绍病例特点、引出下文正文：临床资料、护理、小结和体会参考文献重点！个案护理的书写格式和要求重点！题目——是成功的一半，题名用字不宜超过20个汉字，文题中的数字均用阿拉伯数字摘要——主要内容的浓缩，即不阅读全文，就能获得必要的信息;包括个案病例的特殊性、采用的护理方法、结果数据、作者真正的体会等。一般200～250个汉字，不超过400字关键词——一般3～5个，便于主题索引和自动检索前言——介绍概念，介绍病例特点，概括护理和结果（＜300字）个案护理的书写格式和要求重点！正文——临床资料、护理、小结三个部分1.临床资料：重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生的诊断治疗措施,采集病例资料（准确、全面，通过访谈、观察、拍摄等形式)2.护理：重点是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特做法，要详细具体介绍，以体现文章的特色3.小结：依据整个案例的护理过程，概括病例的特殊性，护理的特色，以及护理的效果，总结作者真正的护理体会，与题目、摘要、前言，必须保持逻辑上的一致性，写作上做到“前后呼应”个案护理的书写格式和要求重点！后置部分：参考文献要求：有一定的文献量,近期（1～3年）文献,用权威期刊,1/3国外文献文献类型标志分别为：专著[M]、论文集[C]、报纸文章[N]、期刊文章[J]、学位论文[D]、科技报告[R]、专利[P]个案护理的书写格式和要求重点！参考文献著录格式模板：主要作者.题名［J］.出版物题名：年，卷（期）：页码如：李晓东，张庆红，叶瑾琳，罗云．气候学研究的若干理论问题[J]．北京大学学报：自然科学版，2015，35（1）：101-106专著作者.文献题名［M］.文献其他作者//专著主要作者.专著题名.版本.出版地.出版年：页码如：程根伟，2014年长江洪水的成因与减灾对策［M］//许厚泽，赵其国.长江流域洪涝灾害与科技对策.北京：科学出版社，2015：32-36专利申请者.专利题名:专利国别,专利号[p].公开日期.如：刘加林.多功能一次性压舌板：中国，92214985.2［P］1999-04个案护理的书写格式和要求重点！要求：1.选择的病例要有特殊性，少见，病情复杂，护理难度大，最后成功救治的案例。2.护理个案的资料必须是护士收集并保存完善，而不是使用医生病程记录3.写自己参与护理的个案，4.在写作前先熟悉个案写作的条件、格式、写作要求，并阅读数据库同类文献，模仿着写。5.用“怎么做”的语气介绍护理措施，因为病例特殊，所以临床上仅用常规护理往往解决不了问题，因此作者需要在个案护理中查阅大量相关文献，研究同行的做法与经验，再结合个案具体情况进行一些创新和尝试，使文章有特色、有内容。感谢您的观看