中药药理-5雷公藤-830

雷公藤来源:卫矛科植物雷公藤TripterygiumwilfordiiHook.f.的根或根的木质部。切厚片，生用主产地：等地。性状鉴别：性味归经：苦、辛，寒。有大毒。归肝、肾经。功能主治：祛风湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。用于风湿顽痹，疔疮肿毒，麻风、顽癣、湿疹、疥疮等。【用法用量】煎服，10～20g（带皮者减量），文火煎1～2小时；研粉，每日1.5～4.5g。外用，适量。【使用注意】内脏有器质性病变及白细胞减少者慎服，孕妇忌用。本品是一种强力抗风湿药。以多种制剂治疗类风湿关节炎及强直性脊柱炎有较好疗效，起效快，其抗风湿作用次于类固醇药物而优于其他抗风湿中西药物，可大部分替代类固醇药物的治疗，减少对其依赖性和用量，停药后无反跳现象。治疗银屑病、副银屑病、玫瑰糠疹、播散性神经性皮炎、皮肤血管炎、红皮病、多形红斑，带状疱疹、Ⅰ型、Ⅱ型麻风反应以及晚期癌症等顽固性疼痛、急慢性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎、特发性IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、重型支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性支气管炎、系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、白塞病、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、口腔扁平苔癣等均有较好疗效。但对消化道、血液系统、生殖系统等均有副作用，一般停药后不再出现，自行恢复正常，可不必停药。过量可导致中毒，故应控制剂量。【药理作用】1与功效主治相关的药理作用雷公藤具有祛风湿、止痹痛之功效。临床用于治疗风湿性关节炎和类风湿性关节炎。•（1）对免疫功能的影响–雷公藤水煎剂可使脾脏、胸腺萎缩，淋巴组织内淋巴细胞减少并广泛坏死，病变以B淋巴细胞分布的部位最为明显。–雷公藤中多种成分均有免疫抑制作用：•体外诱导的抑制性T细胞•雷公藤红素也能抑制ConA、PHA、PWM及LPS诱导的小鼠脾细胞和淋巴细胞的增生，雷公藤红素腹腔注射可明显减轻小鼠胸腺重量，降低脾脏溶血空斑形成细胞数，同时能提高血清补体含量。•（2）抗炎–雷公藤水煎剂腹腔注射对大鼠甲醛性组肿胀、棉球肉芽组织增生有抑制作用，也可抑制组胺引起的大鼠毛细血管通透性增加。–雷公藤微囊对大鼠角叉菜胶足肿胀、棉球肉芽肿及大鼠佐剂性关节炎均有明显抑制作用，同时可见大鼠腹腔巨噬细胞产生的IL-1的生成减少。–雷公藤抗炎作用是多环节的，抑制细胞释放PGE2、降低细胞对PGE2及酵母多糖的反应性，可能是其抗炎作用的主要环节。•（3）对血管和血液系统的作用•（4）杀虫抗菌2其他药理作用•（1）对生殖系统的影响•（2）抗肿瘤–雷公藤甲素、雷公藤乙素和雷公藤内酯有抗癌作用。•综上所述：雷公藤对免疫功能的抑制作用、抗炎作用、改善血液流变学作用与其祛风湿、止痹痛之功效有关；杀虫解毒功效则是其直接对病原体的抑制作用的结果。【现代应用】1.类风湿性关节炎2.肾小球肾炎和肾病综合征3.结缔组织病4.银屑病、神经性皮炎、湿疹和过敏性紫癜5.慢性支气管炎和小儿喘息性支气管炎