分管院长对护理工作考核细则

分值考核时限计分方法1、每年制订详细的年计划、月重点、周安排2年度缺一项扣0.52、每年年终进行各项评比，召开总结表彰大会2年度缺一项扣0.53、有护理管理工作目标和规划2年度缺一项扣1分4、制定护士转科轮训计划，培养护理技术骨干和专科护士2年度缺一项扣1分5、每年配合人事科对聘用护士进行签订合同考试考核2年度缺一项扣1分6、定时召开护士长例会，总结核实上周工作完成情况，分配本周工作重点5月度缺一项扣0.57、每季度进行护理管理目标及工作计划规划落实督导记录3季度缺一项扣3分8、每年2次对全体护理人员进行基础和专科理论考试3年度缺一项扣1.5分9、每季度对压疮管理进行汇总分析，体现持续改进。3季度漏一次扣3分10、每季度跌倒坠床进行分析报告3季度漏一次扣3分11、每季度评选星级护士3季度漏一次扣3分12、每季度组织对疑难病历进行讨论分析。3季度漏一次扣3分13、每月组织一次全院护理病案查房。5月度漏一次扣0.5分14、每月按计划进行护理质量检查，进行目标考核，落实责任制，并与10日前报信息科。25月度缺一项扣1分15、每月针对检查出的问题进行分析反馈，制定出质量持续改进措施5月度缺一次扣0.5分16、每月优质护理病房进行检查。5月度漏一次扣0.5分17、每月满意度调查并分析。5月度漏一次扣0.5分18、每月汇总护理不良事件，每季度进行分析改进5月度漏一次扣0.5分19、每月初总结并反馈护士长夜查房情况5月度漏一次扣0.5分20、每月按时反馈护士长手册5月度漏一次扣0.5分21、制定并安排护理实习生实习及培训计划并进行考核。2季度漏一次扣2分22、定期修订护理常规、操作规范、工作制度等5年度未及时修订一项扣1分23、临时性工作5月度一项未按要求完成扣0.5分每月进行病房管理专项督导1月度每月进行患者腕带使用专项督导1月度每月进行分级护理督导1月度分管院长对职能科室管理目标考核（护理部）护理部100分指标名称及基本要求护理部日常工作管理考核细则第14项质量检查细则1每月进行责任制整体护理督导1月度每月进行健康教育专项督导1月度每月进行压疮管理专项检查1月度每月进行患者跌倒坠床专项督导1月度每月进行危重患者护理质量检查1月度每月进行护士条例相关制度专项督导1月度每月进行标本采集专项督导1月度每月进行护理交接班专项督导1月度每月进行患者转科交接专项督导1月度每月进行护理文书专项督导1月度每月进行围手术期患者专项督导1月度每月进行医嘱执行及查对制度督导1月度每月进行安全输血专项督导1月度每月进行供应室专项督导1月度每月进行新生儿专项督导1月度每月进行手术室专项督导1月度每月进行内镜室专项督导1月度每月进行注射室专项督导1月度每月进行口服给药专项督导1月度每月进行药品管理专项督导1月度每月进行常用仪器、设备和抢救物品管理督导1月度每月进行消毒隔离督导1月度第14项质量检查细则23心内一科4心内一科5心内一科6心内一科7心内一科三档二档一档门急诊人次（次）10医务部出院人次（次）40医务部手术台次（次）40医务部每门诊人次收费水平（元）5规划财务部出院者人均费用（元）5规划财务部平均住院天数（天）20医务部三四级手术占总手术比例≥60%40医务部药品比例20规划财务部收支结余率10规划财务部百元医疗收入卫生材料支出水平（元）30规划财务部医保效益效率指标医保考核指标80医保办经济效益四、效率效益指标（300分）心外科指标名称及基本要求档次分值责任部门工作量指标见医保办细则8心内一科三档二档一档门急诊人次（次）10医务部出院人次（次）40医务部手术台次（次）40医务部每门诊人次收费水平（元）5规划财务部出院者人均费用（元）5规划财务部平均住院天数（天）20医务部三四级手术占总手术比例≥60%40医务部药品比例20规划财务部收支结余率10规划财务部百元医疗收入卫生材料支出水平（元）30规划财务部医保效益效率指标医保考核指标80医保办经济效益四、效率效益指标（300分）心外科指标名称及基本要求档次分值责任部门工作量指标见医保办细则9心内一科