小儿脾胃病-ppt课件

小儿推拿pediatricmassage主讲人：丁艳玲张译文上肢部穴位（一）【脾经】[位置]拇指桡侧缘或拇指末节螺面。[操作]将小儿拇指屈曲，循拇指桡侧边缘由指尖推向指根为补脾经；反之为清脾经；来回直推为平补平泻。[功用]健脾胃，补气血；清热利湿，化痰止呕。[主治]脾胃虚弱引气的食欲不振，消瘦，泄泻；便秘，湿热熏蒸，皮肤发黄，恶心呕吐，腹泻痢疾；乳食积滞引起的脘腹胀满，纳呆嗳气，矢气臭秽。上肢部穴位（二）【胃经】[位置]大鱼际桡侧赤白肉际处[操作]自拇指根向掌根方向为补胃经，反之为清胃经。[主治]清胃经可清中焦湿热，和胃降逆，泻胃火，除烦止渴；补胃经可健脾胃，助运化。用于治疗恶心呕吐，脘腑胀满，消化不良等症。上肢部穴位（三）【板门】[位置]手掌大鱼际平面[操作]指端揉，称揉板门，[功用]能健脾和胃，消食化滞，止泄、止呕。[主治]乳食停积，食欲不振或嗳气、腹胀、腹泻、呕吐等症。板门推向横纹能止泻，横纹推向板门能止呕。上肢部穴位（四）【大肠】[位置]食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。[功用]自指尖直推向虎口为补大肠，反之为清大肠。[主治]补大肠多用于虚寒、腹泻、脱肛等症；清大肠多用于湿热、积食滞留肠道，身热腹痛，大便秘结。上肢部穴位（五）【肝经】[位置]食指末节罗纹面[主治]自指尖向指掌面方向直推称补肝经，治疗惊风、抽搐、烦躁不安；自掌面末节指纹推向指尖称为清肝经，若肝虚应先补后清。上肢部穴位（六）【肺经】[位置]无名指末节罗纹面[主治]自指尖向指根方向直推为补肺经，可补益肺气，用于肺气虚损，咳嗽气喘，虚汗怕冷等肺经虚寒症；自无名指掌面末节指纹向指尖方向直推为清肺经，可宣肺清热，疏风解表，化痰止咳，用于感冒发热及咳嗽，气喘痰鸣等肺经实热证。上肢部穴位（七）【一窝风】[位置]在手腕背侧，腕横纹中央。[操作]指端揉，称揉一窝风。[功用]揉一窝风能温中行气，止痹痛，利关节。[主治]一切腹痛，伤风感冒，关节痹痛，急慢惊风上肢部穴位（八）【小肠】[位置]小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线。[功用]自指尖直推向指根为补小肠，反之为清小肠。[主治]可清利下焦湿热，泌清别浊，治疗小便短赤不利，尿闭，水泻等症上肢部穴位（九）【肾经】[位置]小指尖至掌根尺侧边缘成一直线。[主治]自指根小指尖方向直推为补肾经，可补肾益脑，温养下元，用于先天不足久病体虚，肾虚久泻，多尿、遗尿、虚汗、喘息等症。自指尖向指根方向直推为清肾经，可清利下焦湿热，用于膀胱蕴热，小便赤涩等症。上肢部穴位（十）【膊阳池】[位置]在手背一窝风后3寸处。[操作]拇指甲或指端揉，称掐膊阳池或揉膊阳池。[功用]止头痛，通大便、利小便[主治]对大便秘结，多揉之有显效，但大便滑泻者禁用；用于感冒头痛，或小便赤涩短少，多与其他解表，利尿法同用。上肢部穴位（十一）【总筋】[位置]掌后腕横纹中点[操作]按揉本穴称揉总筋；用拇指甲掐称掐总筋。[功用]清心经热，散结止痉，通调周身气机。[主治]揉总筋临床上多与清天河水、清心经配合，治疗口舌生疮、潮热、夜蹄等实热证。治疗惊风抽挚多用掐法。上肢部穴位（十二）【小天心】[别名]鱼际交汇。[位置]在大小鱼际交接处凹陷中。[操作]用指端揉，称揉小天心;拇指甲掐，称掐小天心;以中指尖或屈曲的指间关节捣，称捣小天心。[功用]揉能清热镇惊，利尿，明目;掐捣能安神镇惊。[主治]惊风，抽搐，烦躁不安，夜啼，小便赤涩，目赤肿痛，痘疹欲出不透等上肢部穴位（十三）【手阴阳】[位置]掌侧腕横，又称大横纹。桡侧(拇指侧)为阳池，尺侧(小指侧)为阴池。[操作]两拇指自掌侧腕横纹中央(总筋穴)向两旁分推，称分推大横纹，又称分手阴阳、分阴阳。[功用]平衡阴阳，调和气血，行滞消食。[主治]寒热往来，腹胀、腹泻、呕吐、食积、烦躁不安上肢部穴位（十四）【运水入土，运土入水】[位置]手掌面、大指根至小指根，沿手掌边缘成一条弧线。[操作]自拇指根推运小指根称运土入水，反之为运水入土。[主治]运土入水可清脾胃湿热，利尿，止泻；运水入土可健脾助运，润燥通便。上肢部穴位（十五）【五指节】[位置]在手背，五指第1指间关节处。[操作]用拇指指甲掐，称掐五指节，掐5～20次;用拇、食指揉搓称揉五指节，揉100～200次。[功用]掐或揉五指节能镇惊安神，祛风痰，通关窍，掐五指节主要用于烦躁不安。[主治]惊惕不安，惊风抽搐，咳嗽痰多，腹痛等上肢部穴位（十六）【四横纹】[位置]掌面食、中、无名、小指第一指尖关节横纹处。[操作]拇指甲掐揉，称掐四横纹，能退热除烦，散瘀结；自食指横纹处推向小指横纹处称推四横纹，能调中行气，和气血，消胀满。[主治]多用于疳积、腹胀、气血不和、消化不良。上肢部穴位（十七）【二人上马】[位置]手背无名及小指掌指关节后凹陷中。[操作]拇指中指相对用力揉上马穴，为揉二马。[功用]能滋阴补肾，顺气散结，利水通淋，为补肾滋阴的要法。[应用]阴虚阳亢，潮热烦躁，牙痛，小便赤涩淋漓。上肢部穴位（十八）【三关】[位置]前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。[功用]补气行气，温阳散寒，发汗解表。[主治]本穴性温热，主治一切虚寒病症。治疗气血虚弱，命门火衰，下元虚冷，阳气不足引起的四肢厥冷，面色无华，食欲不振，疳积，吐泻等症。上肢部穴位（十九）【退六腑】[位置]在前臂尺侧，自肘关节至腕横纹呈一条直线。[操作]用拇指面或示、中指面自肘推向腕，称退六腑或推六腑。[功用]清热，凉血，解毒。[主治]一切热证。高热，口渴，惊风，咽痛，鹅口疮(口腔舌上满布白色糜点，形如鹅口)，腮腺炎，大便干燥等上肢部穴位（二十）【水底捞月】[位置]小指掌面至手心处。[功用]性寒凉，有退热之效。[主治]小儿发热。（二十一）【五指节】[位置]掌背五手指中节横纹处。[功用]安神，定惊，化痰。[主治]小儿惊风、夜啼、睡卧不安、胸闷、哮喘、指间关节不利。上肢部穴位腰背部穴位（一）【脾俞】[位置]背部第11胸椎棘突下左右旁开1.5寸。[功效]调脾胃，助运化。[应用]1、攻补兼施，补脾胃之气，温中散寒；攻为化积滞、利水湿，消痰饮。2、补土生金，治疗肺虚久咳、喘。3、后天养先天，治疗肾虚水肿、耳鸣耳聋。腰背部穴位（二）【肾俞】[位置]第二腰椎棘突下左右旁开1.5寸。[功效]培元固本，补肾泻浊。[应用]温补法的代表，用于小儿先天发育不良或后天失养致肾气不足、肾精不充之肾虚证。如智力障碍、遗尿、腰膝酸软，多动症，磨牙等。水肿，痰饮，二便不利。重要的儿童保健穴，增强体质。腰背部穴位（三）【脊柱】[位置]自大椎至长强呈一直线。[操作]自上而下作直推，称推脊;用捏法自下而上称为捏脊。捏3～5遍，每捏3下再将背脊皮提1下，称为捏三提一法。[功用]调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强健身体的功能。[主治]发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等腰背部穴位（四）【七节骨】[位置]第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。[操作]自下而上称为推上七节骨，自上而下称为推下七节骨。[主治]分别治疗虚寒腹泻、久痢和肠热便秘。腰背部穴位（五）【龟尾】[位置]在尾骨端。[操作]用拇指端或中指端揉，称揉龟尾。[功用]调理大肠，消炎，止泻通便。[主治]泄泻，便秘，脱肛，遗尿。胸腹部穴位（一）【天枢】[位置]肚脐旁2寸(约一指)的地方，左右各一个。[操作]用食指和中指分别点按在两侧的天枢穴，轻轻的按揉，揉50~100次。[功用]天枢为大肠之募穴，能疏导大肠，理气消滞。临床上常用治疗消化系统疾患。[主治]腹泻、腹胀、腹痛、便秘，消化功能紊乱胸腹部穴位（二）【腹阴阳】[别名]腹。[位置]在中脘穴与两胁下之软肉处。[操作]沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳、分腹阴阳;掌或四指摩称摩腹。[功用]健脾和胃，理气消食。[主治]腹痛，腹胀，肠鸣等消化系统疾患。顺时针摩腹可通便，逆时针摩腹可止泻胸腹部穴位揉中脘推拿方法：中脘穴在剑突(即胸骨下端)与肚脐的中点。用拇指或掌根按揉100-300次。下肢部穴位（一）【足三里】[位置]外膝眼下三寸，胫骨后缘凹陷中。[功用]补益脾胃，和胃化积。[应用]脾胃及全呕身虚弱等证，消食导滞，传统保健要穴。小儿手掌八卦图一、小儿腹泻【病因】：宝宝的腹泻多因感受外邪、内伤乳食与脾胃虚弱有关，最多见的当然是伤食。喂养不当，饥饱无度，突然改变食物的性质，进食油腻、生冷、不洁食物均可引起宝宝的腹泻。一、小儿腹泻【基本手法】补脾经，推大肠，摩腹，揉脐，推七节骨，揉鬼尾。腹泻是宝宝最常见的消化道疾病，本病四季均可发生，尤其是季节变化时为多。腹泻会影响宝宝的身体发育，使宝宝营养不良，影响宝宝的健康成长。宝宝一旦腹泻，妈妈们不要惊慌，也不要急着往医院送，只要宝宝不发烧，神志清，精神状态良好，大便没有脓血，完全可以通过推拿治疗。小儿腹泻分型1、伤食泻：【临床表现】大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，指纹紫滞。【治法】运脾和胃，消食导滞。【处方】清胃经，清大肠，揉板门，运内八卦，掐揉四横纹，退六腑，揉中脘，揉天枢，推下七节骨。小儿腹泻分型2、风寒泻：【临床表现】肠鸣腹胀，大便清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，肛门不热不红，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白，指纹浮红。【治法】温中散寒，化湿和中。【处方】补大肠，补脾经，揉外劳宫，揉一窝风，揉二扇门，拿风池，拿肩井，推上七节骨。【辅助】灸肚脐，午时茶。小儿腹泻分型3、湿热泻：【临床表现】大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许粘腻，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦闹，口渴小便短黄，肛门红热，舌红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。【治法】清热利湿，调中止泻。【处方】清胃经，挤板门，清小肠，清大肠，清天河水，退六腑，推箕门，揉三阴交，推下七节骨，揉鬼尾。【中成药】小儿泻速停颗粒。小儿腹泻分型4、脾虚泻：【临床表现】久泻不止，或反复发作，大便稀溏，或成水样，带有奶瓣或不消化食物残渣，面色少华，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹色淡。【治法】健脾益气，温阳止泻。【处方】补脾经，板门推向横纹，运内八卦，补大肠，推三关，捏脊，推上七节骨，按揉足三里。小儿腹泻分型5、脾肾阳虚：【临床表现】久泻不止，大便清稀，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色晄白，面目浮肿，精神萎靡，睡眼露睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。【治法】温补脾肾，固涩止泻。【处方】补脾经，补大肠，补肾经，揉肾顶，揉外劳宫，推三关，推上七节骨，横擦腰骶部，摩腹，点揉百会。小儿腹泻分型【对症治疗】泻下稀黄臭秽：清大肠，清小肠完谷不化：揉鬼尾，摩腹，擦八髎滑脱不禁，泻下无度：上推七节骨，揉鬼尾里急后重：下推七节骨，退六腑，小儿泻速停。夜卧不安：清心经，掐老龙，端正，小天心。腹痛：揉五指节二、小儿便秘便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而坚涩不畅的一种病症。【病因】本病多由于饮食不节，过食辛热厚味，以致肠胃积热，气滞不行，或于热病后耗伤津液，导致肠道燥热，津液失于输布而不能下润，于是大便秘结，难于排出；或先天不足，身体虚弱；或病后体虚，气血亏损。气虚则大肠传送无力，血虚则津少不能滋润大肠，以致大便排出困难。（一）实秘：1、肠胃积热：【临床表现】大便数日一行，干结如羊粪，艰涩难出，腹胀拒按，烦躁不安，多啼哭，矢气臭秽，或伴口干口臭，口舌生疮，小便短黄，面赤身热，舌红苔黄燥，脉洪数，指纹色淡。【治法】消食导滞，泻热通便。【处方】清胃经，清大肠，清脾经，挤板门，揉内劳宫，揉膊阳池，清天河水，退六腑，揉天枢，摩腹，下推七节骨。【中成药】开塞露小儿便秘（一）实秘：2、气机郁滞：【临床表现】大便干结，或不甚干结，欲便不出，或便而不畅，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，饮食减少，舌苔薄腻，脉弦，指纹沉滞。【治法】疏肝理气，导滞排便。【处方】清肝经，清肺经，清大肠，退六腑，摩腹，搓摩两胁，下推七节骨。小儿便秘（一）实秘：3、阴寒积滞：【临床表现】大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，得温则舒，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，