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272第11卷第8期2009年8月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.11No.8Aug.,2009腹针发明人、全国名老中医薄智云教授提出“腹针无痛调气血,针下浅深治百病”,擅长以腹针无痛技术治疗临床上各种疑难杂症,开创针灸无痛治百病的先河。笔者有幸师从薄智云教授,全面、系统地学习,继承其腹针诊疗技术,在学习和临床带教中受益良多,兹将体会总结如下。薄智云教授强调把腹针构架在中医基础理论上发展,突出“辨证论治”与“治病必求于本”的学术思想,用中医的理、法、方、穴,通过针刺腹部昀大限度地激发神阙系统及人体经络自我调控的潜能,使内脏逐渐趋于稳弁来治疗全身疾病。因此课堂授课,应强调腹针以中医基础理论上为本,让学生领悟应用腹针的理论基础。除了理论学习,实践教学也是医学教学体系中的重要组成部分。中医学作为一门经验医学,培养学生动手能力和实践能力显得尤为重要。教师在实践教学中既要严格要求学生,又要做到耐心细致,发现问题及时纠正,让学生做到动作熟练而又规范。在临床教学中遇到特效病,应鼓励学生在教师指导下进行腹针操作。如颈椎病,学生见患者颈痛马上缓解,即可提升学习腹针的热情。学习是学生的自觉行为,只有充分调动学生的学习积极性,才能在有限的教学时间内获得较好的教学效果。另外,在此讲解一下导师“用针之道,立法为先,操术次之,尔后机变”的腹针大法。中医学的理论具有经验医学、自然哲学和自然科学的科学性。但长期以来针灸学侧重向经验医学的方向发展,渐渐地与传统中医理论脱节。腹针诊疗技术在总结前人针灸学经验的基础上,使中医的整体观念与辨证施治两大特色在临床中得到了充分的体现,吾师提出“用针之道,立法为先,操术次之,尔后机变”的腹针大法,为启后学者入门必读。在临证时要求谨记:先从诊断入手,再看辨证妥否,尔后操术勿躁,以情再做加减。1处方标准化诊断明确对任何疾病都有一个相应的处方是腹针有别于其他传统针灸疗法的一个特点,只要能够对疾病进行准确的诊断,治疗处方便会相对容易筛选,因而,笔者体会到,腹针临床带教另一方面在于培养学生的临床思辨能力,根据疾病首先确定基本处方,再根据病人个体进行辨证而行配穴加减,这就要求学生具备一定的临床思维,有一定的临床思路,对疾病进行初步判断。2辨证条理化辨证不同加减迥异对相同疾病的不同证型,腹针组方也有所不同,因此临床带教过程中,必须让学生体会辨证的重要性,培养敏捷的思维能力,对疾病的证型作出快而准的判断,继而组方、针刺,提高腹针疗法的临床疗效。由于腹针取穴与疾患的部位有着必然的联系,如果检查不细致,辨证不到位,那么疗效就相差甚远。3操作规范化定位浅深显神效薄智云导师在30多年的研究中发现腹穴的定位必须准确,取穴时必须反复地度量。在临床带教时,带教老师应准备好工具:一把度量尺,一支笔和薄氏腹针专用针具,在床边认真教导学生如何准确量度和取穴,强调相关的注意事项,如取穴时首先应注意的是腹白线的走向,有否偏移,其次是以下3个标志:中庭到神阙定为8寸;神阙到耻骨联合定为5寸;神阙到腹侧外缘定为6寸。再次是准确量度中脘、下脘,气海、关元和天枢的定位。取穴的问题解决了,下一步便是腹针操作。腹针针刺的深浅是影响临床疗效的另一关键。根据腹部经络的分布特点,针刺深度分为浅刺、中刺、深刺。浅层针刺腹部全息系统(神龟全息)的相应反射区,可治疗人体对应部位的疾病;中层针刺腹部经脉系统,包括腹部的经穴、经外奇穴,可调整经脉气血;深层针刺腹部八廓系统的相应区域,可调节相应脏腑气血和治疗对应脏腑的病变。带教老师在临床带教时,应让学生体会不同的针刺深度对疾病疗效的影响,并适时给予适当的指导,如在针刺肩周炎患者时,让学生亲身体会在不同深度针刺中脘、商曲、滑肉门3个穴位的手下的感觉,以及不同针刺深度对肩关节痛和功能活动的影响和临床疗效。4小结综上,通过4年的跟师学习,笔者深深体会到,腹针疗法的传承、延伸和发展,不但体现在基础理论的学习,更重要的在于临床疗效的继承、临床研究的开展。因此,传承、研究和发展腹针疗法,更主要体现在临床上。腹针疗法临床疗效的关键在于临床操作方法的标准化、规范性,带教老师在临床上的指导起着决定性作用,带教工作的重要性不仅体现在学生的动手,还要培养学生的临床思辨能力。如何指导学生学习腹针疗法、把腹针疗法运用于临床并取得满意的临床效果、如何把腹针疗法的临床带教模式规范化,如何引导学生更深入地认识腹针疗法,探索、研究腹针疗法,并传承发扬下去,培养硕、博士研究生等高层次中医专业人才,这是带教老师今后要做的工作。◆运用腹针疗法在临床带教和理论教学中的体会陈秀华,薄智云510120摘要:全国名中医、腹针疗法发明人——薄智云教授以“神阙调控系统”为核心,临证突出“辨证论治”与“治病必求于本”的学术思想,提出了“用针之道,立法为先,操术次之,尔后机变”的腹针大法,以腹针无痛技术治疗临床上各种疑难杂症,开创针灸无痛治百病的先河。在临床带教和理论教学中体会到“先从诊断入手,再看辨证妥否,尔后操术勿躁,以情再做加减”的深刻内涵,强调腹针诊断、定位、取穴、操作等各环节的重要性。关键词:腹针疗法;临床带教;理论教学;体会中图分类号:R245.32文献标识码:A文章编号:1673-842X(2009)08-0272-01收稿日期:2009-03-25作者简介:陈秀华(1970-),女,广东佛山人,主任医师,硕士,研究方向:腹针的临床带教与理论教学。
本文标题:运用腹针疗法在临床带教和理论教学中的体会-陈秀华
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