33心理咨询师考试案例题详解

心理咨询师考试案例题详解(一)2009-2-1614:53:00来源：环球网校频道：心理咨询师案例一求助者是男性、十八岁的大学生，未婚。由父亲陪同来看精神科咨询师。[主诉]求助者常感至不安.焦虑、心慌，不知所措。将近半年。曾经到处找咨询师并服用药物，可是遂是时时患焦虑，终于被父亲带来看精神科咨询师.想看个究竟。[个人背景]求助者生于普通家庭，父亲曾受高中教育，在某工厂做事，母亲在某单位服务。因求助者是独生子，父母都很疼爱他，并且自小鼓励他用功、念书，进大学。[现病史]求助者回忆执小学进初中时，开始偶尔会心跳、头昏且紧张.有时还影响思考，可是并不甚厉害，也就没太去顾虑。可是自从半年前，考上大学，并且住校以后，症状更加严重，有时紧张得出汗，心慌，无法静心念书。给咨询师看了好几次，说是焦虑症，开药叫他服用。父母以为进大学功课紧，劝求助者轻松适应.不要太着急。可是半年已过，求助者仍时时紧张焦虑，毫无改善。[诊病会谈]求助者个子稍矮，脸形端正，看来是个性爽直正直，讨人喜欢的年轻人。困父亲很关心求助者的情况，咨询师乃请父亲一起进来诊察室参与会谈。求助者首先申述自已如何容易紧张.看到别人就发慌，心跳，有时甚至手掌出汗，夜晚常不容易入睡，在床上翻身，想事情，许久才能入眠。[对话节选]咨询师：“夜晚不能入睡时，在床上想些什么?”求助者：“就是乱想些事情……”咨询师：“想些什么事?”求助者：(用手去抓抓头，显得不好意思的说：)就是乱想些事……咨询师：(因观察到求助者是不好意思说。乃想办法处理一下此情况，向求助者说明;)“年轻人乱想些事是常有的事。我想知道你想的事情，想帮助你。假如你顾虑给父亲知道不好意思，我们可以请父亲在外面等一下?!”父亲：“没关系!”(父亲离开)咨询师：“现在可以向我说了吧。”求助者：“想的是一些坏事”咨询师：“你认为是坏的事，不见得是坏的事情，年轻人常会在晚上想些有关性的事情.你是不是想些性的事情?”求助者：(踌躇一下.点头表示是有关性的问题。)咨询师：(看情形求助者愿意继续谈此话题，并进一步探讨。)“是不是幻想跟女孩子要好的事，跟女人亲热?”求助者：(出乎意外的，求助者摇摇头表示不是!)咨询师：“那么是跟准要好，亲热?”求助者：(把头低下去，小声的回答：)“跟男生要好。”多选：1.该案例中求助者的症状主要包括包括()(A)焦虑情绪(c)意志增强(B)情感淡漠(D)睡眠障碍参考答案：A.D单选:：2.该案例最可能的诊断是()(A)神经症(B)性指向障碍(c)性身份障碍(D)精神分裂症参考答案：B单选:：3.该案例求医行为的特点是()(A)被动求治(B)无自知力(c)父亲陪同(D)智力受损参考答案：C多选：4.心理咨询师需要做的鉴别诊断是与()相鉴别。(A)恐惧症(B)焦虑症(c)强迫症(D)神经衰弱参考答案：A.B.C.D多选：5.判断求助者是否属于心理咨询的工作范围的依据是()。(A)有无自知力(B)是否主动求医(C)是否有典型症状(D)有无情感障碍参考答案：A.B.C.多选：6.排除求助者是精神病性精神障碍的依据是()。(A)无情感障碍(B)无幻觉症状(c)无妄想症状(D)无思维破裂参考答案：B.C.D多选：7.引发求助者入睡困难的原因是()。(A)升入大学(B)不良教养(c)性幻想(D)负性记忆参考答案：C.多选：8.下列属于行为治疗的治疗方法有()。(A)满灌疗法(B)系统脱敏(c)灾变祛除(D)生物反馈参考答案：A.B.D多选：9.如果采用冲击疗法，那么需要()。(A)全面身体检查(B)签订治疗协议(c)介绍治疗原理(D)建构恐惧等级参考答案：A.B.C.多选：10.对于该求助者的性幻想，咨询师应该()。(A)仍然完整接纳求助者(B)严厉批评他这种想法(c)帮助消除他的罪恶感(D)严密地保护他的隐私参考答案：A.C.D案例二[个案]求助者是一位十九岁，女性。中学体育教师。住居于小镇。未婚。[主诉]在人群中不自然，不敢见人。[个人背景]由于父母工作关系，父母把求助者寄托在姥姥家里，求助者从小跟姥姥长大，十三岁才回到自己父母身边。但又考到县城中学读书，住在学校，每周只能回家一次，和父母感情不深。[现病史]她上初中时，一男老师(有妇之夫)对她有好感，并对她有过动手动脚的行为。她原来学习很好，就是因为此老师的事，精神不集中，未考上高中，从此开始怕见人。以后不再和此老师来往。初中毕业后，在学校担任体育老师，她的一位上级(四十多岁，有妇之夫)又对她有不轨行为。她很矛盾，认为那人不错，喜欢和他交谈。但又不愿与他有较深的关系，更不愿有不轨的事，但又摆脱不开，两个月来精神症状加重。主要精神症状表现为不敢见人，在人群当中会显得不自然，害怕别人会知道她内心的想法，甚至不敢和父母起看电视，唯恐被父母看出她的内心事。单选：11.求助者表现出的症状有()。(A)错觉(B)妄想(c)性幻想(D紧张焦虑参考答案：D单选：12.求助者的心理健康水平属于()(A)心理不正常(B)心理健康(C)心理不健康(D)心理正常参考答案：C单选：13.根据目前的信息可以判断求助者的求医行为主要表现为()。(A)无法确定(B)被动求医(c)家人强迫(D)医生转介参考答案：A单选：14，下列属于认知疗法的治疗技术有()(A)阳性强化(B)暴露脱敏(c)灾变祛除(D)放松训练参考答案：C单选：15.引发该求助者心理与行为问题的最直接原因是()。(A)生活事件(B)生物因素(c)认知因素(D)环境因素参考答案：A单选：16.该求助者产生心理问题的原因并不包括()。(A)性格因素(B)认知因素(c)环境因素(D)生活事件参考答案：C多选：17.判断正常与异常心理活动的原则是()。(A)主客观世界的统一性(B)心理活动的周期性(c)人格相对稳定性(D)精神活动的稳定性参考答案：A.C.多选：18.判断该求助者是否属于心理咨询范围的根据有()。(A)是否有某些具有典型意义的特异行为(B)咨询师的第一印象(c)是否符台正常与异常的三原则(D)相关心理测验的结果参考答案：A.C单选：19.该求助者以程度变化为主的情感症状包括()。(A)愤怒(B)痛苦(c)焦虑(D)恐怖参考答案：D多选：20.该求助者的症状表现并不包括()(A)失眠(B)厌食(c)紧张(D)多汗参考答案：A.B.D[求助者]小慧，十五岁，女性，高中学生。[主诉]半个月前在学校晕倒过一次以后，担心会再晕倒，一直呆在家里，不去上学。父母对此不知如何是好，担心女儿精神会有什么问题，带来心理咨询。[家庭背景]求助者父母都在机关做事，是普通职员。小慧是家中唯一的孩子.自小被父母宠爱。母亲对小慧稍为严格些，常督促她能好好念书，以后考上大学，以便能出人头地。父亲却把小慧当掌上明珠.特别关心;每件小事都要过问，遇到什么困难，父亲常来保护她。平时父母很少让小慧与朋友或同学玩，多由父母陪伴一同出去。小慧平素性格较内向，不活泼，遇事犹豫不决，缺乏自信与个性。在母亲督促下，平时学习很用功，但每次考试成绩却很一般，只能算中等。[现病史]半个月前临近期中考试。因为对将来的毕业成绩有关，小慧感到压力很大，连续几天夜里用心温习功课，睡得很晚.白天觉得身体虚、头晕。考试前一天，在教室里跟同学淡话时，突然感觉一阵子头晕、恶心、眼花，竟晕倒在地上。在场的同学们慌忙围过来看地，求助者一切还好，只觉得周身无力。这时有位男生，被同学扪叫小帅，因他的父母认识小慧的父母，就责无旁贷的，扶着她，送她回家来。小慧父母知遭她在学校昏倒之后，很是着急，买了很多营养品让地补养，并叫她在家体息几天，不用参加考试，等身体恢复后再回校补考。由于父母上班后仍是放心不下，有一次妈妈在上班时间，特意回家去看看女儿，进门后竟发现曾送小慧回来的男生小帅，正来看望女儿，而两个人在屋里谈得很高兴，女儿毫无生病的样了。当天夜里，母亲把这件事告拆父亲，商量怎样办。结果父母乃决定应让小慧回校上课，以免一人呆在家，发生事情。翌日父亲乃护着小慧去上课，并且担心女儿再晕倒在教室，于是等在学校门外。那知小慧一进教室，看到同学就果然头昏、恶心，觉得又要晕倒，于是跑出来跟着父亲一齐回家，连续几天都是如此.索性就呆在家里。一天晚上小帅又打电话到家里询问小慧的情形，本来闷闷不乐的小慧接了电话便很高兴的跟小帅聊天。父母看了这种情形，觉得小太对，急得不知所措，便带女儿来看病。[会谈摘要]求助者由母亲伴陪进入诊室。求助者个子不高，外貌普通.但还秀气。谈话不太主动.但能表示她对考试的看法，认为期中考试很重要，担心好几天留在家养病，不容易回校补考。有关与男同学的事情，求助者有点害羞谈，经咨询师鼓励之后，她描述小帅长得很英俊，时女同学都很热情，很讨女同学喜欢。求助者心里早就非常喜欢这个男同学，但又认为自己长得矮又不漂亮，这个男生的家庭条件又较优越，况且这个男生对别的女同学都很亲热，求助者认为对方不会真的喜欢她。当天刚好看见小帅对别的女同学很亲热谈活.受不了，就突然一阵子的头晕昏倒了。单选：21.该求助者属于()。(A)心理正常(B)心理不正常(c)心理健康(D)心理不健康参考答案：B单选：22.该求助者最可能的诊断是()。(A)抑郁性神经症(c)恐惧症(B)焦虑症(D)癔症参考答案：D单选：23.为帮助该求助者，心理咨询师尚需了解()。(A)求助者的家庭背景(B)求助者人格特征(c)既往病史(D)求助者的婚姻情况参考答案：C单选;24.按照ABC理论，该求助者心理问题的直接原因是()。(A)挫折和遭遇(B)歪曲的认知(c)评价性观念(D)不合理的信念参考答案：A单选：25.在该案例中，根据ABC理论,求助者的A是()。(A)父母不合(B)学习压力(c)喜欢的男孩对别人很亲热(D)求助者认为小帅只能对自己好参考答案：C单选：26.在该案例中，根据ABC理论,求助者的是()。(A)父母不合(B)学习压力(c)喜欢的男孩对别人很亲热(D)求助者认为小帅只能对自己好参考答案：D单选：27.排除该求助者属于精神病性精神障碍的依据不包括()。(A)无抑郁症状(B)无幻觉症状(c)无妄想症状(D)自知力完整参考答案：A单选：28.造成该求助者心理问题的生理原因是()(A)青春期(B)学习压力(c)内分泌失调(D)对异性的爱慕参考答案：A多选：29、求助者心理问题伴随的生理症状最典型的是()(A)自主神经症状(B)睡眠明显困难(C)经常突然晕倒(D)头痛腹泻发烧参考答案：C多选：30、求助者的心理问题()(A)已出现了泛化(B)还没出现泛化(C)影响社会功能(D)社会功能完好参考答案：B.C[个案]求助者，男，二十二岁，未婚，某师范学院毕业，现任中学教员。[主诉]怕见中年妇女，不敢与之对视，担心自己表情、动作不自然，怕别人知道自己的想法，如此已有七、八年。今年学院毕业参加工作，因其心理烦恼与症状影响工作，专程来就诊看病，被介绍接受心理治疗，并由女咨询师负责治疗。[个人背景]求助者出生农家，父母均无文化，没受教育。病人行大，出生后只吃四个月母奶。因母亲又怀孕，生了弟弟，求助者虽仍与父母住在一起，但从一岁开始便跟爷爷睡，直到初中毕业。求助者从小很羡慕别人家的孩子被母亲抱、亲吻。父母对他管教严厉，从小让他干活(做事)，如洗碗、打柴、割猪草、挑水等。求助者稍一贪玩或偷懒，就要挨打。如上小学时，母亲让他洗碗，他没有洗就上学了，母亲就派人把他从学校叫回来，打一顿，冼好碗才又许去上学。同时，不再尿床。母亲很不顾他的面子，每当作错了事，经常大声骂他“尿床的!”求助者从小胆小怕事、怯懦。吃饭时经常要看父亲的眼色，怕父亲说他“贪吃!”求助者考取高中后。见到妇女就紧张，越紧张就越不自然，不自然又怕引起别人注意。目前中年妇女多看他几眼，他就因紧张而感到厌恶。他喜欢的是年轻女人，和年轻女性在起，也紧张，但较轻一些。求助者(十九岁)在大学期间，有一次曾和一男同学对视了一下，当时那同学脸色不好看，求助者认为那同学是否认为他嫉妒那同学，从此开始见男人也害怕，不敢与人对视，唯恐表情及动作会不自然。今年学院毕业后到中学教书，讲课时不敢看黑板，不敢看学生，害