妈妈课堂-PPT

——预防接种家长课堂课前互动1.宝宝是二胎的请举手？2.您的宝宝出生24小时内接种过疫苗吗？您知道是什么疫苗吗？预防什么病？3.您知道宝宝在门诊打针一直打到几岁吗？携手6年共同呵护宝宝健康宝宝什么时候来打针?宝宝生病了能不能打针?打针前后需要注意什么？为什么打针会出现不良反应？为什么有些疫苗收费，有些免费，我该如何选择？为什么要开展家长课堂2020/9/15家长课堂时间表一、预防接种知识介绍（约35分钟）二、2月龄接种告知（约5分钟）全程约40分钟请大家认真听课，把手机调为震动或静音。听完课后各位家长坐在座位上不要走动，我们会把接种本发给各位家长，离开时请按秩序依次离开预防接种知识介绍为什么要接种疫苗疫苗的分类接种注意事项及不良反应处理宝宝出生后就面临诸多疾病威胁宝宝出生后会面临很多疾病的威胁…宝宝出生后会面临很多疾病的威胁…宝宝出生后会面临很多疾病的威胁…宝宝出生后会面临很多疾病的威胁…宝宝出生后会面临很多疾病的威胁…即使是他们…疾病面前，人人平等美国总统罗斯福患小儿麻痹症台湾歌手郑智化患小儿麻痹症宝宝获得“保护力”的主要途径婴儿通过胎盘、脐带从母体获得出生时从母体获得患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力宝宝自己患病获得疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。接种疫苗获得“保护力”时间短一般6-8个月消退？不能让宝宝冒患病的风险？“保护力”时间长针对的疾病种类较广宝宝患病风险相对低接种方便，费用适当事实证明：接种疫苗是宝宝获取“保护力”安全、便捷、有效的方式之一PED-2016-042通过接种疫苗，我国疫苗针对疾病得到有效控制消灭脊髓灰质炎、消除新生儿破伤风，2006年以后无白喉病例报告减少儿童乙肝感染人数3000万，5岁以下儿童乙肝表面携带病毒降至1%以下。减少脊髓灰质炎、麻疹、白喉、百日咳四种疾病累计1.18亿例，累计减少死亡140余万例减少流脑、乙脑发病累计800万例，累计减少两脑引起死亡66万余例接种疫苗是最经济，最方便，最有效的手段全国每年因乙肝而花费的医疗费用超过1000亿元如果母亲已感染乙肝，对婴儿不接种乙肝疫苗，有40%的婴儿会感染乙肝病毒，将会发展成慢性感染，并可能发展为肝硬化或肝癌按照每名乙肝患者一年的医疗费用约2万元，通过接种乙肝疫苗，家长可有效节约医疗费用，切实保护宝宝健康接种疫苗---方便、有效、经济与其被动治疗，不如主动预防吊针VS预防针您会选择哪一个？疫苗分类按照疫苗性质1、灭活疫苗3、多糖疫苗2、减毒疫苗4、结合疫苗按照国家政策1、一类疫苗2、二类疫苗按照疫苗组分1、单苗2、联合疫苗按疫苗性质分类：灭活疫苗和减毒活疫苗灭活疫苗是将病毒或细菌杀死后制成，不会引起发病，常需注射2-3次，并需要进行加强注射减毒活疫苗是将病毒或细菌进行培养灭毒，使其不能致病，但接种后又能得到保护，一般注射1次即可不管是灭活疫苗还是减毒活疫苗都有很好的效果一、按照疫苗性质分类一、按照疫苗性质分类特点减毒活疫苗灭活疫苗接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力疫苗中细菌或病毒的活性情况培养灭毒毒力减弱毒力完全丧失接种针次使用方便可以口服需要注射接种2-3次多糖疫苗结合疫苗对婴儿使用效果较差，甚至无效果，而且保护时间短可以对婴儿使用，效果较好保护时间长无免疫回忆，再次接种效果不增加有免疫回忆，再次接种可提高效果不能减少细菌的传播可以降低咽喉部带菌的数量，减少传播无间接保护作用形成群体免疫，对未接种疫苗的人也可提供间接保护多糖疫苗与结合疫苗的比较二、按照国家政策分类第一类疫苗第二类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定接种的疫苗如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗等专家建议接种，由公民自费并且自愿受种的其他疫苗如Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、灭活脊灰疫苗等。这类疫苗在多数发达国家已列入了计划免疫疫苗一类疫苗和二类疫苗的划分标准不是按照疾病的危害程度来划分，而是按照政府是否有足够的财政拨款来区分的一类疫苗就像国家的九年义务教育免费、必须二类疫苗就像更高等教育自愿、自费疫苗按成分分类联合疫苗（如：麻腮风疫苗、百白破疫苗、三联苗、五联疫苗）制成疫苗的抗原成分价格能预防的疾病数量宝宝总体接种次数宝宝接种不良反应风险概率单苗（如：麻疹疫苗、乙肝疫苗）预防多种疾病或一种病原体几个血清型引起的疾病少？多预防一种疾病？只有一种病原体的有效抗原成分两种或两种以上病原体或一种病原体的几个血清型相对便宜相对较高？高低PED-2016-042为什么要使用联合疫苗宝宝0~6岁仅一类苗就要接种20-30针新的疫苗不断研制开发疫苗种类增多接种次数增多诸多不便宝宝扎针多家长请假多不良反应多宝宝获得更多保护怕打针的小朋友你想对我做什么？！！妈妈快来救我！25“联苗”“单苗”前中后到接种门诊前的准备在接种门诊就诊接种的过程离开接种门诊后的关注与处理接种注意事项《妈妈准备清单》前•接种前一两天给宝宝洗澡，保持接种部位清洁•换上干净、宽松的衣服，便于露出接种部位•准备好预防接种证、仔细阅读接种告知书并选择接种的疫苗，签字•凡口服疫苗前30分钟避免喂奶喂水•但也需避免饥饿状态•需要确保宝宝在接种前有充足睡眠（避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗）取号排队登记签知情同意书接种疫苗观察30分钟免费(一类苗)中付费(二类苗)有情况告诉医生如有下列情况，请务必告知医生•患惊厥、癫痫及脑部疾患；•有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制剂治疗；•有严重过敏史，过敏体质；上次接种这个疫苗时出现过敏•孩子前几天发热或患病•如果孩子在前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、抽搐等反应；•…….取号排队登记签知情同意书接种疫苗观察30分钟免费(一类苗)中在接种门诊就诊接种的过程付费(二类苗)有情况告诉医生•疫苗名称及其预防的相关疾病•可选择的接种方案•接种禁忌症•可能发生的不良反应•注意事项•法定监护人签字知情同意书的重要信息取号排队登记递交知情同意书接种疫苗观察30分钟免费(一类苗)中付费(二类苗)有情况告诉医生接种中的正确姿势-三个固定点取号排队登记递交知情同意书接种疫苗观察30分钟免费(一类苗)中付费(二类苗)有情况告诉医生•接种后留院观察30分钟方可离开•凡口服完疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物•离开医院时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉在接种后，离开接种门诊前……后离开接种门诊后的关注与处理离开医院后的注意事项观察宝宝接种疫苗后的反应及适当处理保管好接种证和记录接种当天：•尽量多喝水，注意观察孩子反应情况接种后24小时内：洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿，以防感染接种后2-3天内：避免剧烈运动离开接种门诊后的注意事项：后离开接种门诊后的关注与处理离开医院后的注意事项观察宝宝接种疫苗后的反应及适当处理一般反应异常反应常见预防接种的一般反应由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。定义发烧：少数人在接种疫苗后体温升高，一般在38.5C以下；烦躁、易激惹、睡觉不踏实食欲减退腹泻、呕吐皮疹，但较轻微嗜睡全身反应接种疫苗后当天局部出现红、肿、热、痛，一般2-3天消退。局部反应如何处理预防接种的一般反应对预防接种的一般反应,无论是局部，还是全身反应，一般无需特殊处理。注意休息、多饮水、保暖，防止继发其他疾病，1-2天这些反应就会自动消失总体处理原则一般无需特殊处理，数日内可自行消退。对于较重的局部反应局部红肿，早期应冷敷，减少组织充血肿胀。早期硬结热敷可以促进血液循环促进消退。局部红肿硬结•体温＜38.5C，不需服药,物理降温多饮水,注意休息即可•体温≥38.5C，全身反应较重,及时去医院就诊发烧发现孩子严重反应要立即向接种门诊报告指受种者在接种疫苗时，正处于一种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病1。偶合症1..全国AEFI监测方案卫办疾控发【2010】94号文件让数字来说明问题预防接种中的偶合症的概率有多大？0-4岁儿童两周的病患率为17.4%消除接种疫苗的几个认识误区误区一：接种二类疫苗不重要二类疫苗是对一类疫苗的重要补充，对预防传染病有重要作用。例如接种Hib疫苗可预防由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、败血症、会厌炎、蜂窝组织炎等多种侵袭性疾病。我国51.3%的婴幼儿细菌性脑膜炎由Hib引起，20%的严重肺炎都是由Hib引起的。Hib引起的脑膜炎Hib引起的肺炎消除接种疫苗的几个认识误区误区二：接种疫苗不安全我国生产的疫苗均经过严格的审查、检验，质量与进口疫苗一样。在每个批次上市前国家检定部门还要进行检定，合格后才能使用。根据国家疑似预防接种异常反应监测数据，不良反应的发生率非常低，90%以上均是一般反应，一般不需特殊处理，即可痊愈。因此，对疫苗的安全性不必担心。消除接种疫苗的几个认识误区误区三：现在传染病发病已很少了，没有必要接种疫苗通过接种疫苗，针对传染病的发病确实很少了，但是只有传染源存在。细菌或病毒是不管远近亲疏的，只要没有抵抗力，就可能感染患病，不能存在侥幸心理。消除接种疫苗的几个认识误区误区四：二类疫苗价格太贵。研发一个新疫苗大约需要8～10年时间，花费几亿元人民币。在生产时，随着质量要求提高，人力成本、原材料成本、疫苗冷藏储存费用增加，疫苗成本上升，但与患病后的花费比较是微不足道的。以流脑和Hib侵袭性疾病为例，接种AC-Hib三针需要888元，如患流脑，据贵州省调查平均每例需要医疗费用1.66万元，发生Hib脑炎需要1.5万元左右，接种疫苗的费用只是患病后的医疗费用的2%。如果算上陪护等花费更多，或一旦发生后遗症，不仅带来痛苦，而且花钱更多。因此接种疫苗的花费是值得的2月龄接种告知2-6月龄孩子需要预防6大疾病选择从2月龄开始……破伤风表现为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛，严重者可发生喉痉挛窒息、肺部感染衰竭而至死亡。流行性脑脊髓膜炎〔简称流脑)是一种急性呼吸道传染病，主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直、烦躁等症状，进而出现皮肤粘膜出血点或淤斑，婴幼儿常有囟门隆起，严重者可有败血症休克及脑实质损害。包括：细菌性脑膜炎、肺炎、败血症等。根据WHO资料，在发展中国家，每小时有超过40名婴幼儿死于b型流感嗜血杆菌感染，其中75%发生在一岁以内。由脊髓灰质炎病毒引起的传染性很强的急性疾病，一旦麻痹瘫痪无特效治疗方法，将造成终身残疾，影响孩子一生幸福。脊髓灰质炎HIBA群C群流脑百日咳是由细菌引起的急性呼吸道传染病。为持续性阵发性痉咳，带有吸气性喘鸣及呕吐，易合并支气管肺炎和脑炎。白喉是由细菌引起的急性呼吸道传染病。多为咽、喉、鼻部等处粘膜充血、肿胀，并有灰白色假膜形成，可有全身中毒症状，严重者常合并心肌炎和末梢神经麻痹。百日咳破伤风白喉2-6月龄孩子需要预防6大疾病选择从2月龄开始…流脑——“人头瘟”流行性脑脊髓膜炎（流脑）的特点易传播：通过飞沫经空气进行传播。难诊断：患者最初表现为发热、咳嗽、流涕等感冒症状，与一般的感冒不易区别，易误诊，从而延误病情。危害大：主要婴幼儿和儿童的生命健康，爆发型流脑死亡率可高达50％，幸存者中也常伴有包括精神异常、耳聋、瘫痪和惊厥、大面积组织坏死（鼻面部毁容及截肢最为常见）等后遗症流脑的危害——脑膜炎流脑是一个病死率很高的疾病，在美国一些经济发达国家病死率仍可达到10%-15%，幸存者会留下智力发育障碍，失聪，截肢，癫痫及其他神经系统障碍等后遗症。2013年,英国我国近6年流脑病例检测结果2005-2012年全国1岁儿童流脑病例数01020304050607080901月1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月月龄病例总数我国流脑发病以小月龄婴儿为主，主要是由C群脑膜炎球菌引起河南洛阳女孩C群流脑悲剧丽丽接种过过的疫苗：接种了2剂A群流脑多糖疫苗接种了1剂A+C流脑多糖疫苗1剂ACYW135流脑多糖疫苗（9岁）你还在用三十几年前的电视机吗？在我们家里还有哪样东西是三十几年前的？A群多糖疫苗AC-Hib联合疫苗AC-Hib一针