儿童保健讲座

儿童保健知识讲座一、不同年龄儿童保健要点（一）28天以内的新生儿1、保温。孩子从温暖的子宫突然来到买有保护的外部世界，需要一定的保暖工作才能适应。2、皮肤清洁工作。给孩子洗澡时，要注意脐带的护理，否则很容易出现麻烦。提问时一个同事就谈到，他的女儿生下来洗澡的时候忘记了脐带的事，直接放到水里了，后来虽然进行了补救工作，后来也顺利脱落了，但到现在为止小肚脐都是黑的，虽然不影响健康，但很难看，医生说可能是淤血所致，如果长大也不能吸收的话，可能终生都会这样。3、母乳喂养。4、母婴之间的情感交流。多拥抱、抚摸孩子，多跟孩子说话。（二）1岁之内的婴儿期这一时期是孩子生长的高峰期，另一个高峰期是青春期。1、提倡母乳喂养，至少喂养4个月，最好能吃到一周岁。2、户外活动很重要，要多给孩子晒太阳，晒背部和后脑勺。但要避免强光照射。3、母婴交流。4、定期体检，关注孩子的“身高/体重”比例，高矮胖瘦不要紧，但比例要对，医生会给判断的。5、防止营养不良和营养过剩。6、六个月是生理性贫血的易发期，为了防止生理性贫血，可以从4个月添加辅食的时候起给孩子添加蛋黄。此外，6个月后孩子从母体中带来的抗体减少，容易感冒生病，要注意护理。7、由于孩子的眼肌发育尚不完善，床周围最好不要在固定的位置挂花花绿绿的东西，也不要在附近看电视，孩子的眼睛趋光，去不由自主朝那看的，容易造成近视斜视。床周围的装饰玩具要经常换地方，孩子也要经常换着头睡。（三）3岁之内的幼儿期这一时期孩子生长发育减慢，语言、运动能力快速发展。1、多跟孩子语言交流，通过给孩子讲故事、唱歌等行为刺激孩子的语言发展。2、帮孩子养成良好的睡眠习惯，俗话说，三岁看老，这一时期睡的过晚的孩子，长大后也很难有良好的睡眠习惯，一旦面临较大的工作压力，就可能睡眠不足。3、给孩子独立做事的机会。4、防止意外伤害。5、6个月体检一次。（四）6岁前的学前期1、帮孩子养成良好的行为习惯，重视道德品质的引导。这是比知识学习更重要的领域。不要盲目给孩子的知识学习加压，国外研究表明，早期给孩子上太多的知识早教班，可能会在小学的一二年级显示出一定的优势，但到了三年级，上过和没上过早教班的孩子就差别不大了，甚至那些没上过早教班的孩子由于获得了更自由的发展机会，后劲更足。2、防止意外伤害和传染病、过敏性疾病。3、每年1-2次体检。（五）青春期前的学龄期（小学）预防近视和龋齿。给孩子看电脑每次不能超过20分钟。监测孩子的视力，一般从6岁左右可以查视力（4岁左右能看懂视力表的孩子也可以查视力），之前由于孩子的视力尚未发育好，查出来不是很准，即使是近视，一般也是假性近视。二、关于疫苗接种1、除了国家计划内接种的疫苗外，在经济条件允许的情况下，水痘、流感嗜血杆菌疫苗、甲肝、乙肝这几种疫苗最好给孩子注射，这些疫苗已经比较成熟。肺炎、流感疫苗尚不稳定，可以根据孩子的免疫力情况选择打或不打。2、国产的疫苗肯定过关的，不要听信对进口疫苗的推销，那里面有商业利益。国家不会把不合格的国产疫苗给孩子注射的。3、免疫接种后会有各种反应，其中发烧反应一般不会超过38.5度，持续1-2天，如果不是这种情况，要提防生病引起的发烧。其他昏厥之类的异常反应一般会当场发生，医生会紧急处理的。三、小儿疾病护理（一）常见儿童疾病1、秋季腹泻。经由呼吸道传播，易群发，但家长不要过分恐慌。2、哮喘。要注意鉴别是过敏性的还是其他的。不要滥用药。3、夏季贪食冷饮的孩子容易发生腹泻，要注意。4、冬季是流感高发的季节，因为病毒怕热不怕冷。5、冬季孩子容易发生口角裂（烂嘴角），可以用甘油混合金霉素给孩子涂抹，金霉素是中性的，不会伤皮肤，孩子即使舔舐了也不要紧。6、手足口病容易传染，要注意增强孩子的抵抗力。（二）如何判断孩子生病了？1、四个观察点：精神状态；饮食；大便小便；睡眠。2、一旦发现病兆，要即使监测孩子的体温，用体温计量，这是医生判断病情的重要指标。（三）病儿的用药选择1、尽量用口服药，不要轻易输液2、外用药一定要看说明，儿童可用的才能给孩子用，成人药不要给孩子用。3、不推荐用灌肠法退热，对白细胞有损伤。4、可以适当给孩子用雾化吸入的办法治疗。5、孩子的用药剂量是用体重折算的，不要轻易自行加减。四、合理使用抗生素1、抗生素进队细菌感染时有效，但孩子的病大多数是病毒感染所致，要让医生做个专业的判断再决定是否用抗生素。就感冒而言，一般来说，精神状态较好的话，一般是病毒性的，反之是细菌性的。孩子的喉咙如果红肿，一般是细菌性的，有滤泡则一般是病毒性的。医生能根据经验做出判断。2、一种抗生素能解决的病情就不要用两种。3、能用普通的抗生素就用普通的抗生素。4、不要自行加减抗生素的用量，医生的推荐用量是根据孩子的体重来的，加量也不会吸收，还会增加肝肾负担，减量则由于血浓度达不到而难以发挥作用，前功尽弃甚至加重病情。5、过敏性疾病也不能用抗生素。6、抗生素不能随便外用，否则容易引起过敏反应，甚至形成终身性的红斑。7、抗生素要严格按时用药，比如，六个小时一次就要严格六个小时一次，半夜起来也要喂。五、常见用药误区1、乱用抗生素2、乱用退热药。3、日夜百服咛和泰诺自行使用的问题不大，但克感敏、安乃近、布洛芬之类（美林）的不要乱用，对白细胞有伤害。3、中成药一般是复方制剂，加了西药成分的，有退热功能的都不是纯中成药，中药的口服液相对安全，如双黄连口服液、蒲地蓝口服液。4、有感冒症状时可以适当吃点抗病毒药物，但要减量，比如一天两次。5、腹泻时禁忌乱用止泻药，因为感染性和非感染性的腹泻治疗的方式很不相同。如果孩子的大便淡黄色、比较稀、呈蛋花状，一般是消化不良引起的，可以用一点思密达。如果大便很黏，上面有鼻涕状的粘液甚至隐血，孩子也腹痛，千万不能用止泻药，这样的大便，拉出来反而更好。6、咳嗽时禁止乱用止咳药。咳嗽类的药物，止咳类和化痰类的使用有讲究。过敏性的咳嗽、或者痰比较清晰的咳嗽，可以适当止咳，但痰比较浓，咳不出来的时候，就不能用止咳药，否则痰被压下去后容易引起肺炎。7、乱给孩子用成人药，成人药和儿童药去杂质的要求不一样，容易损伤孩子的肝肾功能。8、沙星类的药物对孩子生长发育有影响，对肝肾、骨骼都有损伤。9、庆大、链霉素对孩子来说毒性很大，勿用。10、复方阿司匹林也不要给孩子用。11、不要用果汁、糖水、牛奶、茶水给孩子服药，否则容易让药物提前分解，但过后可以给孩子喝糖水。六、孩子的饮食常识1、白开水是最好的饮料，用自来水烧开的白开水最好。2、不要给孩子吃太多冷饮，对胃肠道不好。3、不要轻易给孩子喝易拉罐的饮料，因为易拉罐是铝做的，容易损伤孩子大脑，引起智力下降、行为异常，甚至影响骨骼发育。4、蒸馏水和矿泉水不利于孩子健康。5、彩色汽水不要给孩子喝，色素太多。6、膨化食品谨慎给孩子提供，这属于高盐、高味精食品，吃的多了，成年后孩子容易发生心血管类的疾病。7、不给孩子吃营养补品，含激素，容易让孩子早发育。8、谨慎给孩子吃果冻，容易影响脂肪、蛋白质和微量元素的吸收。9、谨慎给孩子喝可乐、咖啡、茶，影响微量元素的吸收10、养乐多等乳酸饮料谨慎给孩子提供，含糖量太高。七、小儿护理常见问题（一）过敏体质孩子如何护理？1、掌握孩子过敏的规律，过敏季节前一个月开始服抗过敏药预防，吃三个月。现在的抗过敏药，如开瑞坦等，还是相对安全的。2、皮肤过敏比呼吸道过敏更不容易治疗，一定要当心，不要听之任之，经常发作的话，孩子机体致敏反应更加高，严重时会致命的。3、有过敏反应的孩子，可以做个过敏源测试，尽量避免。但脱敏疗法不推荐，作用不大，而且只能对螨虫脱敏。4、有的过敏性疾病会在青春期后好转。过敏性疾病发的越早越好。（二）如何看待补钙？1、国外的孩子，两岁之内是不补钙的，因为他们的光照条件好、户外活动多、饮食以奶制品为主，但国内不一样，所以3岁以内还是有必要补钙的，但要适量，不缺就不补，一般来说，如果每天能保证400-500毫升的奶量，就不用补了。补钙过量也会影响其他微量元素的吸收。2、可以给孩子服用鱼肝油，可以一直吃，但不要天天吃，隔天或隔三差五的吃就可以了。3、奶粉最好一直喝，终生饮奶最好。（三）贫血要不要补充铁剂1、贫血的测查很关键，如果是感冒的时候测出来贫血，就不准。2、轻度贫血不主张补铁剂，可以食疗，如果食疗了三个月还不见好转，可以补铁剂1-2个月，严重的贫血要查有没有其他疾病，原发性疾病治疗要和补铁同时进行。