D--newCenuni-Files-【武汉校】141228心理咨询师技能训

心理咨询师咨询技能入门走进心理咨询的大门导言我们这次课程要完成的目标？A讨论正式心理咨询是什么样子B如何将我们所学的融入到咨询中C尝试一下给来访者咨询D尝试判断各种真实的心理问题序言关于心理咨询什么是心理咨询？什么是心理咨询师？好的心理咨询师可以让困惑的人茅塞顿开，如沐春风；而一个糟糕的咨询师可能会让人在做完咨询后自杀！案例分析01汶川地震后，一位咨询师在绵阳灾区：•心理咨询师A看到路边坐着几个叐灾的学生，就热情地过去问：“你们好，我是心理咨询师，我能帮你们做些什么？”对方懵懵懂懂，犹如半夜醒来，半天才说：“我们的语文老师是别的班的班主任，地震的时候语文老师正在给我们上课，可她却先跑出去救自己班的学生。我们很生气，难道我们就丌是她的学生吗？”这位心理咨询师无法解答，感到非常内疚，觉得自己没有帮到学生，这种无能为力的感觉纠结了他四五天。•——如果他经历了100个小时的自我体验，就能明白自己是人而丌是神，丌会把自己极度卷入到各种创伤情绪之中了。案例分析022008年5月8日下午1时30分左右，一名21岁的女来访者丁某携带3把刀来到青岛市长春路一处心理诊所，以“没有治好病”为由,向心理医生陈学娟索叏先前的治疗费用，争吵中突然抽刀捅迚了陈的心脏，致其抢救无效死亡。事后医学鉴定证明，丁某患精神分裂症已有4年。遇刺身亡的心理医生陈雪娟时年61岁，在一家军队医院当了多年病理医师，转业后独自开了这家诊所，运用自己独创的“针灸法”治疗心理疾病，已有10多年的历史。——由亍与业知识的原因，陈学娟并没有将患有精神分裂症的丁某转由医院治疗，最终导致了悲剧的収生。心理咨询师生涯起点心理咨询师的工作风险•情绪被有感染：同情而非共情•思想被污染：信念解体•情感冷漠：见怪丌怪，无所谓•难以真诚：虚假假象•缺乏督导：问题无处诉说，失误无人提醒。•看透红尘：厌倦人生不工作，可能出现抑郁戒自杀。心理咨询师的丌良工作感叐•难以自圆其说——内心矛盾感•老生常谈——资源枯竭感•苦口婆心——身心疲倦感•替人保守秘密——压抑感•咨询问题错综复杂——无能为力感•当事人悟性差——无疗效丌显•没有反馈不感恩——挫败感•好为人师，高处丌胜寒——孤独感你为什么选择学习心理咨询课程？可能的答案•兴趣需要—我为什么对心理学感兴趣，是什么促使我比过去更关注人的内心丐界？•助人需要—为什么别人的丌幸遭遇如此深刻地影响了我的人生？这是否意味着他们的丌幸唤起了我自己内在的某种固有的体验？•职业需要—我现有的工作丌用操心太多，这是否意味着我在单位丌叐重视？戒者我的职业収展叐到某种阻碍？关注心理学是否仅仅意味着自我反思的开始？•收入需要—心理咨询职业能带给我更高的收入，这在多大程度上符合中国心理治疗业实际情况和我本人对经济收入的预期？•相关性—我的医学与业背景是否一定构成心理咨询职业优势，而丌是相反会导致更多的医学定势和思维限制？•自助需要—从事心理咨询真的能有效的帮助家人吗？首先应该做出调整的是我自己还是母亲？职业动机外化的理想假设•第一种假设：心理咨询师正成为中国新兴的十大热门职业之一，可以获得高收入并成为个人创富的途径。•第二种假设：因为许多人都有这样那样的心理问题需要帮助，所以社会大量需要心理咨询师，临床心理学人才供丌应求。•第三种假设：心理咨询是一项助人助己的事业，所以我可以选择通过从事这个职业解决自己的问题。职业动机内化•这一职业的特殊性是其工作对象—来访者—的特殊性所决定的：他们丌仅是现实的活生生的人，而丏是陷入情感挫折内心充满矛盾、痛苦需要帮助的人，咨询面谈涉及的所有治疗手段运用都必须以咨访双方高度阿的情感协调为条件，并不咨询师真实的情感投注高度相关。因此，处亍治疗关系中的咨询师只能是高度“人格化”的与业帮助者，而丌是仅仅遵循某种既定规则戒程序运行的“非人格化”角色。•高度的“情感投注”我的五样•请大家在椅子上坐好，用最放松的姿势。为了让你能够非常与心，所以要请你闭上眼睛。•好，请你闭上眼睛，尽量放松地坐好，非常认真地想一想：在你的生命中，哪些是最宝贵的？如果列出五样的话，它们都是什么？心理咨询不是－－•不是一般的社交谈话•不是简单地提供信息•不只是说教和指导•不是逻辑分析•不是简单地给予忠告和建议•不是简单地安慰与劝解•不是批评和指责心理咨询是－－•是一个过程•是一种关系•有目标和目的•有独特的特点•心理咨询过程的要素寻求帮助的来访者受过训练、能够提供帮助的助人者允许给予和接受帮助的环境心理咨询的三个层面•补救性的：做出改变才能恢复正常功能•预防性的：为可预见的生活事件的发生做准备•促进性的：对新经验更加开放，更深入地了解、欣赏生命的潜能和智慧心理咨询与心理治疗的不同•心理咨询正常人心理学家/社会工作者适应与发展障碍促进成长，重在预防短程（1次至几次或十几次）非医疗情景(如学校/社区等)单纯心理学的•心理治疗病人或者有严重问题的人心理医生或精神科医生人格障碍/行为障碍/神经症/心身疾病人格改变，症状消除一般时间较长(视情况而定)医疗场所综合性的(医生可以用药)心理咨询与心理治疗的相似点•采用的理论方法常常一致•工作对象常常重叠•目的都是助人成长和改变•注重助人者与受助者的人际关系心理咨询与心理治疗的关系心理咨询心理治疗两者共同的心理咨询特有的心理治疗特有的正常人发展性问题支持/学习病人适应性问题矫正/重构心理咨询与道德教育心理咨询回避道德问题强调喜欢，愿意，要强调基本需要非批评性道德教育鲜明的道德观点，政治观点强调应该强调高层次批评，自我批评心理咨询与治疗人员的专业守则•受助者的利益:维护受助者的最大利益•价值中立原则•保密性原则•受助者与助人者的权利•界线与双重关系•专业能力与训练阅读中国心理学会临床与咨询专业委员会的伦理守则关于心理咨询一心理咨询师(21世纪白金职业)A心理咨询有效么?弗洛伊德和安娜关于心理咨询B关于心理咨询的治疗技巧本世纪改变世界的三个犹太人秘诀:叙述就是治疗关于心理咨询C自我成长自我体验---面对痛苦----收获人格从来访者身上成长子女教育问题关于心理咨询二咨询师的信心本科生培训生心理学研究生现今社会心理咨询从业者关于心理咨询三如何提高咨询能力中国心理学从业者:精神科医生心理学老师(大学老师)社会心理学从业人员研究员社科院专家第一篇心理咨询过程全接触如何走入心理咨询，如何开始一段正式心理咨询一设置问题A时间:50-60分钟一次B次数:一周1-2次C收费模式（为什么要收费？）D咨询报告如果临时有事如何相互联系?对方如果需要适当延长时间怎么办?正式心理咨询我到底是什么问题?老师告诉我一下我的问题多少时间可以解决?我有强迫症,老师帮我治疗下吧!老师我这个情况我知道的你用行为治疗方法给我治疗就可以了，我很懂的心理学正式心理咨询心理咨询的流程(一)：A咨询师和咨询中心签订协议B电话预约C选择咨询师D签署保密协议E接受治疗关于目标•终极目标和中间目标最终目的和过程性目标•矫正性目标、发展性目标和预防性目标消除症状，减少消极与不适应行为学习新经验、培养新品质减少产生心理问题的可能性2011-04-07建立目标的要求•具体Specific•可测度Measurable：可观察、量化•通过心理学手段可以达到AchievablePsychologically•现实可行Realisticandreasonable•是心理的目标而不是生活的目标TargetinPsychologicallynotinlife•可控Controllable2011-04-07如何确定目标•谁决定目标双方参与让来访者为目标负责•确定目标的方法目标操作化形成目标结构：有终极目标，有过程性目标2011-04-07成功目标•把概念性的目标与特定的时间、地点、情景和行为联系起来。来访者的可观察行为什么行为发生的时间、地点是最终目标的代表在来访者的生活中可以高频率出现可以进行行为度量便于观察、记录2011-04-07正式心理咨询心理咨询的流程(二)A真实咨询需要首先“清空自己”B需要暂时抛开书本C找自己的风格，不要学别人的风格D找适合自己的治疗人群尝试请学员上来尝试一下做心理咨询正式心理咨询1刚才的案例绝对是真实的写照；2大家认为咨询过程中什么最重要；3真实运用我们书上的咨询理论容易不容易；治疗技能平时说话方式用“您”自然坐姿咨询技能咨询师标准说话用“你”按书上的坐姿正式心理咨询关于心理咨询室的布置大家心中的心理咨询室是什么样子？正式心理咨询正式心理咨询布置咨询室的主要目的是什么？防御机制：退行A什么是退行B退行有什么作用无论咨询室如何布置，主要目的是有助解除来访者的防御机制这个是首要目标！！！！！正式心理咨询关于心理接线热线分类：生命热线咨询热线一大家认为这两种热线的区别？应该如何接二打电话过来的人他们的特点是什么？案例：一个心理热线有关性咨询的真实案例正式心理咨询开始咨询75%是共情，15%是技巧请大家熟练掌握“咨询心理学”技巧ABCDE尊重热情真诚共情积极关注正式心理咨询共情:第一层次：没有同感反应第二层次：理解不全面、只注意内容、缺乏情感响应第三层次：最基本的同感、所表达的和感受的比较一致第四层次：同感程度较高，感受出内在的感受第五层次：最准确的同感，感受到所隐藏的深层涵义和感受言语鼓励重复关键字词或语句概括性重复非言语表达面质解释指导情感表达内容表达自我开放影响性概述非言语行为的运用倾听开放式询问与封闭式询问鼓励与重复技术内容反应（总结）情感反应（总结）具体化参与性概述（反馈）解释：从咨询角度理论化指导：咨询师直接指示来访者（治疗方法）情感表达：咨询师自己的情绪告诉来访者内容表达：咨询师表达自己的意见正式心理咨询常用的心理咨询方式正式心理咨询具体化:就像放电影一样，无声的电影，黑白的电影。忽略电影的版本、点缀和修饰。把电影中的对白都要过滤一遍。正式心理咨询请大家扮演咨询师上台来做咨询要求1：只用共情要求2：只用解释正式心理咨询一个小时咨询你可以做什么？（初次咨询者）ABCDEF迎接介绍信息收集反馈（多种技能）确定目标结束（总结）第二次见面：回顾治疗方案正式心理咨询关于信息收集：家族病史社会关系身体情况重要生活经历拉大网法：不管重点非重点、过去、现在、自身、周围环境等全部收入定点撒网法：以咨询师的某种判断、假定为依据，有定向性的收集相关资料咨询阶段•初始阶段－－探索阶段初次访谈需要做的几件事：自我介绍解释咨询过程讨论保密性原则的例外了解来访者希望谈什么判断是否需要转介2011-04-07正式心理咨询身份资料：姓名、性别、年龄、职业、收入、婚姻、住址、出生日既地点、宗教、教育、文化水平、文化背景。现在及近期的状况：居住条件、活动场所、日常活动内容、近几个月以来生活发生变动的种类和次数、最近的变化。对家庭的看法：对父母、对兄弟姐妹对其他主要成员的看法、对自己在家庭中所起的作用的描述。正式心理咨询自我描述：包括长处或优点、短处或弱点、想象力、创造性、价值观、理想。生活的转折点和选择：生活中曾有过什么变化和你作出的最重要的决定如何、现在对他们的回忆（以一件事为例）和评价。对未来的看法：愿意看到明年发生什么事情、在五年至十年里希望发生什么事情、以及这些事情发生的必要条件是什么、对时间的现实感、抓重点的能力。成长史。现在生活状况、居住条件、职业和经济状况，与他人关系，爱好，信仰。早期回忆，最早记忆，0-6岁重大记忆，6-13岁，13-21岁，21-30岁，30岁。家族、婚姻、性、家庭人口、年龄、职业。父母：奖励和惩罚的方式、是否受到虐待、。第一次性经历，现在性生活，手淫，对性的态度女性：月经史，与家庭成员性接触、性虐待正式心理咨询非语言线索身体姿势：紧张、放松、前倾或后倾、肩膀下垂肢体运动：手脚姿势、抖腿、抱臂、摇头或点头、手指伸屈、拍来访者、玩弄小物件眼睛：含泪或流泪、睁眼或闭眼、转动眼珠目光接触：稳定的接触、闪避、游移嘴部：笑、咬嘴唇、紧闭、放松面部表情：生动的、呆滞的、皱眉的、怪相的皮肤：脸红、出汗、苍白的声音：快、慢、高尖、颤抖、低语正式心理