医疗废物自查表 (1)

附件医疗机构医疗废物管理自查表医疗机构名称：法人：地址：联系电话：医疗机构级别：三级□二级□一级□其他□医疗机构性质：营利性□非营利性□医疗废物处置形式：集中处置□自行处置□本年度医疗废物产生量：公斤本年度医疗废物处置量：公斤项目自查内容原因及整改措施管理1．是否建立医疗废物管理责任制（第一责任人为法定代表人或主要负责人）是□否□2．是否设置医疗废物管理部门或有专兼职管理人员是□否□3．是否制定医疗废物各项规章制度是□否□3.1是否制定医疗废物临床管理制度是□否□3.2是否制定医疗废物分类收集是□否□3.3是否制定医疗废物内部交接登记制度是□否□3.4是否制定医疗废物内部转运管理制度是□否□3.5是否制定医疗废物暂时存放管理制度是□否□3.6是否制定医疗废物清运交接登记制度是□否□3.7是否制定医疗废物收集时间和线路图是□否□3.8是否制定专用运送工具和暂存处清洁消毒制度是□否□3.9是否制定医疗废物相关人员培训制度是□否□3.10是否制定医疗废物相关人员职业安全防护和健康体检制度是□否□3.11是否制定医疗废物管理工作流程是□否□3.12是否制定医疗机构医疗废物管理检查监督制度是□否□3.13是否制定医疗废物意外事故发生时的应急方案是□否□3.14是否制定发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的逐级上报制度是□否□4．是否组织开展医疗废物管理工作培训是□否□5．是否定期进行医疗废物、有害废物管理工作自查是□否□6．是否及时分析和处理医疗废物管理中发现的问题是□否□7．本年度是否发生医疗废物、有害废物流失、泄漏、扩散是□否□7.1有无发生医疗废物流失、泄漏、扩散时采取紧急处理措施的记录是□否□8.是否落实人员个人防护是□否□8.1从事废物收集、运送、储存、处置等工作人员和管理人员定期进行健康检查是□否□8.2配备必要的防护用品是□否□8.3接触或处置医疗废物时穿戴防护用品是□否□8.4对防护用品和手进行消毒和清洗是□否□收集9.是否对医疗废物实施分类收集是□否□10.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物是否另行收集是□否□11.批量的废化学试剂、废消毒剂和体温计、血压计等医疗器具报废时，如何处置：12.否□13.是□否□14.隔离传染病人或疑似传染病人产生是□否□包装15.院外转运形式：自送□专门机构运送□16.是否使用黄色带有警示标识的专用垃圾袋、利器盒是□否□17.包装物、容器上有无医疗废物产生单位、日期、重量、收集人员等中文标签有□无□18.是否存在反复使用利器盒现象是□否□暂存19.医疗废物暂存形式：自存□送其他机构代存□20.交给其它医院（机构）暂存处代为暂存是否有合作合同（协议）是□否□21.有无低温暂存病理性废物条件是□否□22.暂存设施、设备是否定期消毒和清洁是□否□23.是否设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物是□否□24.暂存时间是否超过2天是□否□转运25.院外运送医疗废物形式：自送□专门机构运送□26.是否防渗漏、防遗撒的专用医疗废物运送工具是□否□27.是否在确定的时间、路线收集运送医废至暂存地点是□否□28.是否存在院内运送过程中丢弃医疗废物是□否□29.有无在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物有□无□30.有无将医废混入其他废物和生活垃圾中有□无□处置31.集中处置31.1医疗废物回收单位名称31.2医疗废物回收单位是否有资质证明(经营许可证)是□否□31.3是否有执行危险废物转移联单是□否□填表人：联系电话：填表日期：32.自行处置:32.1有无指定焚烧地点有□无□32.2焚烧是否完全是□否□32.3有无指定填埋地点有□无□32.4是否消毒后集中填埋是□否□32.5.针头等医疗废物处置形式: