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-1-独山县领导干部遍访贫困户访谈问卷县乡(镇)村组访问者:姓名单位职务被访问者:姓名性别年龄民族身份证号访谈日期:年月日一、家庭基本情况(一)家庭成员基本情况1.您家属于?□扶贫户□保障户2.您家有几口人?□1人□2人□3人□4人□5人及以上3.您家有几个劳动力(16—60岁)?□无□1人□2人□3人□4人及以上4.家庭劳动力文化程度。(1)未上学:□1人□2人及以上(2)小学:□1人□2人及以上(3)初中:□1人□2人及以上(4)高中:□1人□2人及以上(5)中职以上:□1人□2人及以上5.您家有没有常年病人或残疾人?-2-□无□1人□2人□3人及以上6.您家里有几个孩子读书?□无□1人□2人□3人□4人及以上7.是否系留守儿童或空巢老人?□有留守儿童□有空巢老人□不属于8.您家有几人在外打工?□无□1人□2人□3人□4人及以上(二)家庭收支基本情况9、您家耕地和林地情况(按群众表述的习惯亩填写)?(1)有耕地亩,其中田亩,土亩(2)有林地亩10.您家每年总收入大约多少(毛收入)?□2800元以下□2800-5000元□5000-8000元□8000-12000元□12000-15000元□15000-20000元□20000元及以上11.您家收入来源有哪些?(可多选)(1)产业发展□种植业(粮食、经济作物、蔬菜、园林水果、茶叶等)□养殖业(猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅、蛋等)□林业(核桃、板栗、花椒、野生菌、药材、木材、竹子等)□渔业(鱼、虾等)□加工(白酒、甜酒及其他手工业产品)(2)务工□就近务工□县城打工□县外省内打工□省外打工(地点:)-3-(3)务工类型□技术工(如瓦工、木工、焊工、管工、电工、车工等)□个体劳动者(如开报亭、小吃店、从事家电修理等)□简单劳动职业者(如一般企业的体力劳动者、各类服务人员、保安人员、清洁工、洗衣工、搬运工等)(4)其他□转移性收入(社会救助及优抚补助、国家惠农补贴、政策性奖励等)□财产性收入(资产出租、土地流转、投资收益等)□其他(请注明:)12.您家每年总支出大约多少?□2800元以下□2800-5000元□5000-8000元□8000-12000元□12000-15000元□15000-20000元□20000元及以上13.您家支出主要用于哪些方面?(可多选)□生活□生产□教育□看病□其他14.您家的口粮是怎么解决的?□完全自产,够吃□借或买一点,基本够吃□吃国家季节性粮食救济(每年获救济粮公斤)15.您家有多少欠债?□没有□5000元以下□5000元—10000元□10000—20000元□20000元及以上(三)家庭基础设施情况16.您家吃的是什么水?(可多选)□没有水□自来水□深井水□水窖水□地表水□其他-4-17.您家的电费是多少钱一度?□未通电□0.5元以下□0.5—1元□1—2元□2元以上18.您家住房的通路情况?□没有路□通毛路(泥巴路)□通砂石路□通水泥路19.您家的住房是什么结构?□无住房□杈杈房、茅草房、土坯房□木板房□砖混房□钢筋水泥□危房□其他20.您家用什么燃料做饭?(可多选)□煤□煤气□沼气□电□柴□其他(四)家庭成员社会保障情况21.您家是否享受农村低保?□没有享受享受了(□1人,□2人,□3人及以上)□全部享受22.您家有几个人参加了养老保险?□无□1人□2人□3人□4人及以上23.您家有几个人参加了新型农村合作医疗?□无□1人□2人□3人□4人及以上(五)享受惠农政策情况24.您家享受过哪些惠农补贴?(可多选)□粮食直补□良种补贴□农资综合补贴□油菜补贴□扶贫资金□能繁母猪补贴□农机补贴□退耕还林□培训□扶贫生态移民搬迁□危房改造□儿童营养餐□小额贴息贷款□其他25.您家是否是扶贫生态移民搬迁户,如果是,搬迁后,您家获得收入的主要方式是什么?(可多选)-5-□否□小城镇就业□产业园区就业□重点景区(旅游型)就业□县城、县城规划区就业□自主创业□其他二、致贫原因26.您认为导致您家贫困的主要原因是什么?(可多选)□缺耕地□缺资金□缺产业□缺技术□缺劳动力□缺致富办法□交通不便□饮水困难□家庭成员患重病或残疾□子女上学负担重□除常规种植、养殖业外,没有其他收入来源□自然灾害或突发事件□其他三、帮扶需求27.您家希望得到哪些扶贫政策的支持?(1)六个到村到户和六个小康建设□干部结对帮扶□种植□养殖□乡村旅游□教育□培训□扶贫生态移民□农村危房改造□农村低保□新型农村合作医疗、养老保险个人缴费补助□安全饮水□提高通电质量□硬化串寨(户)道路□解决电话或宽带□村寨建设(2)其他需求□转移就业□小额贴息贷款□参加合作社□其他四、本户基本图片资料(与乡(镇、街道)扶贫工作对接上传“贵州省精准扶贫信息平台”)。注:本表填写后请及时复印一份交所在乡(镇、街道)扶贫工作站备案-6-独山县领导干部遍访贫困户第一次回访问卷市(州)县乡(镇)村组回访者:姓名:单位:职务:被回访者:姓名:性别:年龄:民族:回访日期:年月日一、受扶持情况1、您家已经得到哪些扶贫政策的支持?(一)六个到村到户和六个小康建设□干部结对帮扶□种植□养殖□乡村旅游□教育□培训□扶贫生态移民□农村危房改造□农村低保□新型农村合作医疗、养老保险个人缴费补助□安全饮水□提高通电质量□硬化串寨(户)道路□解决电话或宽带□村寨建设(二)其他措施□转移就业□小额贴息贷款□参加合作社□其他二、家庭发展现状2、您家是否已经脱贫?□是□否(三)家庭收支基本情况3、您家当年总收入大约多少(毛收入)?□5000元以下□5000—10000元□10000—15000元-7-□15000—20000元□20000元及以上4、您家收入来源有哪些?(可多选)(1)产业发展□种植□养殖□加工□乡村旅游(2)务工□就近务工□县城打工□县外省内打工□省外打工(3)其他□其他5、您家是否还有欠债?□有□没有如选“有”,还有多少欠债?□5000元以下□5000元—10000元□10000—20000元□20000元及以上(四)家庭基础设施改善情况6、您家现在吃的是什么水?(可多选)□没有水□自来水□深井水□水窖水□地表水□其他7、您家现在的电费是多少钱一度?□未通电□0.5元以下□0.5—1元□1—2元□2元以上8、您家住房现在的通路情况?□没有路□通毛路(泥巴路)□通砂石路□通水泥路9、您家的住房现在是什么结构?□无住房□杈杈房、茅草房□木板房□砖混房□钢筋水泥□危房□其他-8-10、您家现在用什么燃料做饭?(可多选)□煤□煤气□沼气□电□柴□其他(五)家庭成员社会保障改善情况11、您家现在是否享受农村低保?□没有享受□享受了(□1人,□2人,□3人及以上)□全部享受12、您家现在参加养老保险情况?□无□1人□2人□3人□4人及以上13、您家现在参加新型农村合作医疗情况?□无□部分参加(□1人,□2人,□3人及以上)□全部参加(六)享受惠农政策情况14、您家已享受哪些惠农补贴?(可多选)□粮食直补□良种补贴□农资综合补贴□油菜补贴□扶贫资金□能繁母猪补贴□农机补贴□退耕还林□培训□扶贫生态移民搬迁□危房改造□儿童营养餐□小额贴息贷款□其他15、如果您是扶贫生态移民搬迁户,搬迁后,您家获得的收入主要方式是什么?(可多选)□小城镇就业□产业园区就业□重点景区(旅游型)就业□县城、县城规划区就业□自主创业□其他三、本户回访图片资料(电子版与乡(镇、街道)扶贫工作对接上传“贵州省精准扶贫信息平台”)-9-贵州省领导干部遍访贫困村贫困户工作流程图一、确定名单二、开展工作三、反馈情况四、成果运用1、按照”村不漏组、组不漏户”的原则,实现遍访贫困村贫困户全覆盖。2、按照省、市、县定帮联驻工作要求,各县由县扶贫部门提供2014年省级认定的贫困村名单,县委、政府统筹安排,确定省、市、县三级领导干部遍访本县贫困村名单。4、参加遍访工作的省、市、县三级领导干部遍访贫困村时随机从乡(镇)扶贫部门提供的贫困户名单中抽取。县、乡、村三级组织干部遍访所有贫困户,名单由县扶贫开发领导小组确定。4、随机走访贫困户,首轮遍访填写《贵州省领导干部遍访贫困户访谈问卷》,回访填写《贵州省领导干部遍访贫困户回访问卷》。3、遍访贫困村参加座谈会人员:村“两委”干部、第一书记、大学生村官、驻村工作队干部、本村党代表、人大代表、政协委员及群众代表等人员。首轮遍访填写《贵州省领导干部遍访贫困村访谈问卷》,回访填写《贵州省领导干部遍访贫困村回访问卷》。2、遍访内容:首轮为遍访,主要察民情、析村情,进行调查摸底,了解政策执行情况,制定帮村扶户措施;第二轮为回访,主要看变化、找差距,了解贫困村贫困户脱贫进展情况,完善帮贫扶困办法,推进帮扶工作;第三轮为回访,主要看效果、强基础,巩固脱贫成果,促进同步小康。1、2015年6月1日至11月30日,完成首轮遍访;2016年6月1日至11月30日,完成第一轮回访;2017年6月1日至11月30日,完成第二轮回访。台账3:各级扶贫部门运用遍访贫困村贫困户第一手资料,建立遍访工作台账,并与建档立卡工作相衔接,上下联动,以村为单位梳理分析共性问题、个性问题,为各级党委、政府实施精准扶贫、精准脱贫提供决策依据。1、按照《贵州省领导干部遍访贫困村贫困户试行办法》要求开展工作,每轮遍访完成工作记录,并在遍访工作结束后7个工作日内将相关问卷信息通电脑端录入“贵州省精准扶贫信息平台”。2、“贵州省精准扶贫信息平台”网址:。遍访工作信息平台2015年6月中旬开始运行,首次登陆请使用手机号码注册。录入工作咨询电话:0851—86835109、13329601805。台账2:各级组织部门通过“贵州省精准扶贫信息平台”建立领导干部遍访进度台账,及时掌握领导干部进村入户工作进展情况。各级扶贫开发领导小组加强组织协调,完善有关制度,通过“三个台账”综合分析情况,定期调度,及时向党委、政府提出工作建议。台账1:各级领导干部建立遍访工作台账(档案),记录工作进展情况,帮助贫困村、贫困户脱贫致富。3、县级确定遍访贫困村名单后逐级报省扶贫开发领导小组办公室,省扶贫开发领导小组汇总后印发。
本文标题:领导干部遍访贫困村贫困户访谈和回访问卷
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