急救物品药品管理制度PPT课件

急救药品与物品管理及使用神经内一科彭冉抢救车管理原则抢救车的使用管理规定抢救车交接班登记使用说明抢救药品动态使用登记使用说明关于抢救车药品物品准备说明抢救车物品、药品种类和数量常用抢救药品作用抢救车物品药品摆放示意图抢救车管理原则抢救车保持清洁、整齐、规范，置于固定位置急救物品、仪器做到“五定”（定数量品种、定点放置、定期消毒灭菌、定期检查维修），“一专”（专人管理），’二及时“（及时检查维修、及时领取补充），“三无”（无过期、无变质、无失效）抢救车内急救物品、仪器除抢救患者外不得挪用）。抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，标签清楚，按规定检查，保证随时急用抢救药品及一次性医疗用品（如输液器、注射器、输血器等）保证一定基数，无过期，用后及时补充齐全。如因特殊原因无法补齐时，应在交接登记注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救时能及时使用。抢救物品、仪器、药品按规定检查，检查有无过期、变质、基数是否相符，抢救仪器性能是否完好等，交接检查后签全名。抢救物品如舌钳、开口器等用后需消毒备用。抢救车的使用管理规定1.抢救车由专人管理，对抢救用物完好率负全责。2.每日清点药品及物品的数量及质量，并做好记录，班班交接，账物相符。抢救车管理员每周全面检查一次。检查内容：药品有无过期；急救设备性能，如血压计、听诊器、电插板、手电筒、开口器、简易呼吸器，保持性能良好，使之处于备用状态。3.护士长不定期抽查抢救车内的物品准备情况，发生问题及时解决。4.抢救过程中如有质疑情况发生，应保留用药后的空瓶以便提供抢救的客观依据。抢救药品、器械登记本5、抢救车使用后用500mg/L含氯消毒制剂擦拭抢救车内外，如特殊感染病人使用后，浓度升为1000mg/L.6、原则上不得挪用抢救车上的药品及器材，抢救车一般不外借。7、抢救车保持清洁整齐，药品物品放置合理，便于使用。8、采用抢救车封条管理的科室，各项核对准确无误后，粘贴封条并注明有效期、签名。抢救时开封人签名，抢救后及时补充用物，并交总务护士彻底清点核对后，再贴封条。护士每日交班只需查看封条是否完整，有无过期，无需清点车内物品。抢救车封条非封存的抢救车管理：每班按基数卡清点药品、器材一次并做好交接班，质控护士每周检查一次，护士长每周检查一次，有记录，卡物相符。9、使用抢救车内药品，应进行详细登记（即动态使用登记）。注：①抢救车内的药品应按生产日期先后从左到右（或从上到下）摆放，使用时应从左边（或上边）开始拿取。②使用抢救车内药品及物品，应进行详细登记。每个护理单元需备有抢救车，护士长负责，其管理严格执行“五定”管理严格执行“五定”制度（即：定数量、定点放置、定专人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），保证抢救时使用。抢救车交接班登记使用说明1.当班护士清点药品及物品的数量、质量及有效期，若清点无误，在相应栏内填写数字，并签时签名。2.若药品有误，如：多巴胺少一支，则应在抢救药品完备栏内写上“不完备”，在备注栏内注明，补齐所缺药品，并签时签名。抢救药品动态使用登记使用说明1.抢救病人使用了抢救车内药品，则登记在动态使用登记本上，如：使用多巴胺一支，应在使用栏内填写“多巴胺20mg”，补充药品后在补充栏内填写“多巴胺20mg”,有效期栏内填写补充药品有效期，并签名。2、若药品未使用发生过期、损坏等原因需要更换时，登记方法同前。关于抢救车药品物品准备说明1.抢救物品药品准备符合急救药品物品管理要求，满足抢救工作需要。各科室可根据本科室专科特点准备相应的急救药品物品，并在目录中注明。2.科室如果更改或不需要本抢救车药品、物品目录中相关类别和数量，请在目录中进行标注。抢救车物品、药品种类和数量常用急救药品：1、心三联4组2、呼三联4组3、阿托品0.5mg/ml×10支4、洛贝林3mg/ml×4支5、尼可刹米(可拉明）0.375g/1.5ml×10支6、利多卡因0.1mg／10ml*10支7、多巴胺20mg/2ml×30支8、间羟胺（阿拉明）10mg/ml×4支9、西地兰0.4mg/2ml×5支10、异丙肾上腺素1mg/ml×2支11、速尿（呋塞米）20mg/2ml×5支12、地塞米松5mg/ml×5支13、氨茶碱0.25g/2ml×5支14、硝酸甘油5mg/ml×5支15、西地兰0.4mg/2ml*5支16、肾上腺素10mg/ml*10支17、尼可刹米0.375g/ml*10支18、异丙嗪25mg/ml×5支19、多沙普伦0.1g/2ml×10支20、地西泮10mg/2ml×10支液体：①20%甘露醇250ml×1瓶②0.9%氯化钠100ml×1瓶③0.9%氯化钠250ml×1瓶④5%葡萄糖100ml×1瓶⑤碳酸氢钠250ml×1瓶无菌物品：1、碘棉（1包）2、开瓶口器（1个）3、采血针（2个）4、采血管（5个）5、注射器：5ml×5具；20ml×5具；10ml×5具6、输液器（4个）7、头皮针（4个）8、无菌敷帖（3张）9、留置针（正压3根）10、棉签（1包）11、检查手套（6双）清洁物品：压脉带（1根）、3M胶布（1卷）、砂轮（1个）、血压计（1个）、听诊器（1个）、手电筒（1个）、口咽通气管（1个）、开口器（1个）、舌钳（1个）、压舌板（1个）、简易呼吸器（1个）、应急灯（1个）、电插板（1个）常用抢救药品作用1、抗休克药1.1硫酸阿托品注射液1mg/2ml静推、肌肉、皮下注射解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散瞳麻醉前给药，有机磷农药中毒，心动过缓。1.2盐酸肾上腺素注射液1ml/1mg静推、静滴、皮下注射兴奋心脏，收缩血管心跳骤停，过敏性休克。1.3盐酸异丙肾上腺素1mg/2ml静推、静滴、心脏内注射加强心肌收缩力，加快心率，松弛支气管平滑肌，加速传导升高血压降低舒张压支气管哮喘，房室传导阻滞，心跳骤停，抗休克。2、呼吸兴奋药2.1盐酸洛贝林（山梗菜碱）3mg/1ml静推、静滴、肌肉、皮下注射呼吸兴奋剂用于新生儿窒息，一氧化碳引起的呼吸衰竭。不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。2.2尼可刹米注射液（可拉明）0.375mg/1.5ml静推、静滴、肌肉、皮下注射；为最常见的呼吸兴奋剂，主要用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。3、升压药3.1盐酸多巴胺注射液20mg/2ml静推、静滴兴奋心脏，增加血流量，升高血压休克综合症。3.2重酒石酸间羟胺（阿拉明）10mg/1ml静推、静滴、肌肉、皮下注射拟肾上腺素药，兴奋心脏，收缩周围血管，增加脑。抢救车物品药品摆放示意图抢救车外观：上层：备氧气袋（氧气充足）左侧：备吸引装置、快速手消（每月检查一次）第一层：常用急救药品1、心三联（肾上腺素、阿托品、利多卡因）2、呼三联（洛贝宁、多沙普伦、尼可刹米）0102030405060708090第一季度第二季度第三季度第四季度东部西部北部第二层：1、碘棉（1包）2、开瓶口器（1个）3、采血针（2个）4、采血管（5个）5、注射器：5ml×5具；20ml×5具；10ml×5具6、输液器（4个）7、头皮针（4个）8、无菌敷帖（3张）9、留置针（正压3根）10、棉签（1包）11、检查手套第三层1、异丙嗪2、多沙普伦3、阿托品4、洛贝林5、尼可刹米6、利多卡因7、多巴胺8、间羟胺9、西地兰10、异丙肾上腺素11、速尿12、地塞米松13、氨茶碱14、硝酸甘油15、西地兰16、肾上腺素17、尼可刹米18、地西泮第四层：吸痰管（5根）、血压计（1个）、听诊器（1个）、手电筒（1个）、口咽通气管（1个）、开口器（1个）、舌钳（1个）、压舌板（1个）、氧气面罩（1个）、留置胃管（1个）、无菌手套（2个）、吸氧一体式（1个）第五层：1、简易呼吸器2、电插板（1个）3、吸引器+储痰瓶+负压连接管（各1个）4、液体：①20%甘露醇250ml×1瓶②0.9%氯化钠100ml×1瓶③0.9%氯化钠250ml×1瓶④5%葡萄糖100ml×1瓶⑤碳酸氢钠250ml×1瓶