幼儿意外伤害急救常识

幼儿意外伤害——急救常识伤这6类儿童意外伤害最常见。此PPT仅用于后勤主任对幼儿意外伤害急救常识的简单了解，若幼儿发生意外，在没有实足把握的情况下，轻易不要实施急救。除非万分紧急的情况下，急救一般要交给专业人员（医院的大夫、急救人员、保健医等）实施。伤这6类儿童意外伤害最常见。常见的儿童意外伤害吞咽异物导致的窒息烧、烫伤坠落高烧惊厥外伤流血误食中毒生活中经常会强调窒息的预防，但窒息还是会经常发生。1、儿童玩耍时可能会将硬币、纽扣或小玩具塞入口中，或咬下气球的一块，呼吸时会将这些物体吸入气道。2、因食用果冻、珍珠奶茶、花生米等食物不当而导致的窒息。一、吞咽异物导致的窒息由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管，造成儿童窒息或严重呼吸困难，表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。窒息症状儿童一旦窒息，前4分钟的急救最为重要急救方法海姆立克急救法海姆立克急救法1常采用站位法。即病人神志尚清醒能站立，救护人从背后抱住其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上)；另一手握住握拳之手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。病人应作配合，头部略低，嘴要张开，以便异物的吐出。海姆立克急救法2病人如陷入昏迷不能站立，则可取仰卧位。救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上，双手叠放用手掌根顶住腹部(肚脐稍上)，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，然后打开下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。对幼小儿童的急救方法是，救护人取坐位，让儿童背靠坐在救护人的腿上，然后，救护人用双手食指和中指用力，向后上方挤压患儿的上腹部，压后随即放松。也可将小儿平放仰卧，救护人用上法挤压。生活中，以火焰烧伤和热水、热油等热液烫伤最为多见。许多患者在受伤之后直接在创面上涂抹香油、酱油、黄酱、牙膏等物品后便急急忙忙到医院就医，但这些日用品并无任何治疗烧烫伤的作用，且只能增加医生治疗的困难。若涂抹紫药水，因其着色重、不易洗净而影响医生判断伤情。二、烧、烫伤冲洗的时间越早越好，即使烧烫伤当时即已造成表皮脱落，也同样应以凉水冲洗，不要惧怕感染而不敢冲洗。冲洗时间可持续半小时左右，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。如不能迅速接近水源，也可以用冰块、冰棍儿甚至冰箱里保存的其他冷冻物品冷敷。如采取的冷疗措施得当，可显著减轻局部渗出、挽救未完全毁损的组织细胞，若在到达医院之后才采取这一措施，在多数情况下已丧失了冷疗的最佳时机。那么烧烫伤后如何急救？发生烧烫伤后的最佳治疗方案是局部降温，凉水冲洗是最切实、最可行的方法。早期处理也是以清水冲洗，且应以大量的流动清水冲洗，而不必一定要找到这种化学物质的中和剂。过早应用中和剂，会因为酸碱中和产热而加重局部组织损伤。酸、碱造成的化学性烧伤电烧伤可分为两类：一类是电弧引起的烧伤，处理方法与处理一般烧烫伤的方法相同；另一类是人体与电流接触引起的烧伤，也是真正的电烧伤，这类损伤通常较严重，在脱离电源后则应立即就医。每年的夏天，总听说有儿童因溺水被夺去年幼的生命。如果在做好预防工作的同时，学会溺水现场的急救方法，无疑可使垂危的孩子起死回生，减少悲剧的发生。三、溺水溺水后，呼吸道被水分阻塞，支气管痉挛，肺部无法进行气体交换，使身体严重缺氧。也可因冷水或吸入性刺激引起喉头痉挛，声门关闭，呼吸、心跳骤停。人体内的氧储备极少，呼吸完全停止后只能维持机体6分钟的代谢。如不及时恢复呼吸，心跳就会停止，脑细胞死亡。因此，溺水儿童被救上岸，首先要做的不是匆忙找医生或送医院，而是争分夺秒通气、复苏。溺水急救，关键在一个“早”字。溺水的时候，身体会自动在某个时刻“关闭”呼吸功能，陷入假死状态，这个时候身体里还会留有一定的氧气，而较低的水温也有助于减少肌体对氧气的消耗。曾经有孩子在水下20分钟后仍然获救并没有留下后遗症的事例，所以，在急救医生到来之前，你的人工呼吸和心脏按摩就可能维持了孩子的一线生机。首先，迅速检查孩子是否有呼吸和心跳。如孩子嘴唇发紫或苍白、呼吸缓慢或停止、刺激后无反应，脉搏摸不到，心前区无跳动感，可能呼吸、心跳已停，要立即在现场进行人工呼吸和胸外心脏按压。人工呼吸的具体方法是：让患儿仰卧，解开颈部领扣，用手抠出口腔和咽部异物，如呼吸道内有污水、血块或呕吐物等堵塞，应设法将其吸出，使气道通畅。抢救者一手托住其下颔，使头部充分后仰，避免舌头后坠，保证气体进入呼吸道内；另一手捏住其鼻孔，自己深吸一口气，将口紧对着患儿口内用力吹进，即刻可见患儿胸部鼓起，然后将口离开并放松鼻孔。此时，患儿胸廓会自动下陷而呼出气体。如此反复，连续进行，每分钟吹气20次左右。若孩子年龄小，频率可稍快，但每分钟不应超过40次，一直到自主呼吸恢复为止，不可轻易放弃。只要动脉有搏动，散大的瞳孔有收缩，就有希望复苏。每次吹气量不宜过大，以使患儿胸廓及腹部稍抬起为度，过大可引起孩子肺泡破裂。胸外心脏按压的具体方法是，将溺水儿童仰卧于硬板或平地，在进行口对口人工呼吸的同时，抢救者先将左手掌平放在患儿心前区，右手握拳，锤击左手背数次，以使心脏复跳。力量强弱则根据孩子的大小而定，若是大孩子，用的力量也应大一些。无论有效与否，应接连施行胸外心脏按压。抢救者一手掌或双手掌置于胸骨下段（相当于两乳头的水平中央处），将肘关节伸直，有节奏地向脊柱方向进行适量的压迫动作，用力不可过猛，以防造成肋骨骨折、气胸、肝脏破裂等并发症，每分钟80次左右。对仍有呼吸、心跳的患儿，可给予倒水以帮助呼吸。方法是，将患儿俯卧于肩上，头足均下垂，抢救者扛其来回跑动。这样，一方面促使水从肺部排出，另一方面也有协助呼吸的作用。急救后很快苏醒的患儿，可喝一些红糖姜汤或浓茶水，应用5至7天抗菌素，以防吸入性肺炎。对窒息时间较长，虽然通过抢救恢复心跳呼吸，但病情仍较危重的，应在医院观察治疗。如果孩子只是轻度溺水，并未失去知觉，很可能上岸后不久就又活蹦乱跳的了。这个时候也不能掉以轻心，如果你不能确定孩子肺部是否有积水，还是应该去看医生。因为即使是少量的肺部积水也会引发严重的后果。通常情况下，从一米高的地方摔落不会导致重大的伤害。一米五以上的高度则有生命危险。坠落发生的第一刻，如果你就在旁边，先不要心急慌忙地抱起孩子。观察孩子是否有昏迷——可能只有几秒钟的时间——如果孩子确实失去了知觉，哪怕只是很短一刻，也要立即拨打急救电话，或者火速前往急诊。如果孩子立即“哇”的一声哭了出来，那么你可以先松一口气。然后抱起孩子，安慰他，同时检查他身上是否有肿起（骨折），头部是否有血块。坠落发生后的24小时为密集观察期。一旦孩子头上或身上出现血肿（可能要几个小时后才出现），呕吐，晕眩（如果孩子很小的话，表现是精神不振和昏昏欲睡），则必须往医生处就诊。四、坠落因孩子误食而引起的中毒是最常发生的家庭事故，因此必须做好防护工作，药品和洗涤剂等要放到孩子够不着的地方。发现孩子误食后应该第一时间拨打急救电话，告知对方孩子误食了什么并询问对策——由于误食引起的中毒多种多样，贸然行动很可能错上加错。五、误食中毒1、误食硬物2、误食药品3、误食化学制剂误食的紧急处理1、误食硬物先观察宝宝能否发声说话如果还能说话，表示物体在食道内，或部分阻塞气管，可以不用急救，直接送医院治疗。如果不能发声，则可能完全阻塞气管，应立即采用急救法。急救措施拍背法：适用于1岁前的宝宝。大人坐下，将宝宝背部朝上，平放于双腿，头部位置略低，胸部紧贴于大人膝部，以适当力量，用掌根拍击患儿背部，异物可被咯出。推腹法：适用于1岁以上的宝宝。大人站在宝宝背后，迅速用左手大拇指的背面顶住上腹部，右手摁住背部，向宝宝胸腹部上方和后方间断地用力作冲击性推压，形成气流，尝试将卡在气管内的异物冲出。催吐法：较靠近喉咙的异物，可用手指或其他物体（如勺子）伸进口腔，刺激舌根催吐；2、误食药物尽快弄清误服药物的名称，服药时间长短以及误服剂量。如果服药时间在4~6小时之内，可立即采用催吐方法；如果服药量过大，时间过长，特别已出现中毒症状，必须立即送医院抢救，同时携带剩余药品及说明书。如果幼儿误食酸/碱性化学制剂（洁厕洗剂，通下水道的制剂），这种情况下千万不要令孩子呕吐。酸/碱性制剂会严重损伤食道，强迫呕吐会使得已经到达胃的制剂反复回到食管，对食管进一步损害——与胃相比，食道更容易受到酸/碱液的损害。3、误食化学制剂如果误服的是强酸，可以吃生鸡蛋清、牛奶或植物油，以保护食管及胃黏膜。若误服强碱，则应立即食用稀释的米醋或柠檬汁(碳酸盐中毒时禁用)，随后生服鸡蛋清或牛奶及植物油。常备一个急救药箱（绷带、药棉、剪刀、橡皮膏、三角巾等等）。比较危险的外伤是伤到了腕部动脉。这时候应该高抬起手臂，同时用手指压迫手臂靠近腋下的动脉（按对了位置的话，几秒钟血流就会减缓）。比较大的孩子可以自己按住，然后大人可以去拿急救药箱。压迫止血包扎：对于不断流血的伤口，用一块纱布放在伤口上，用三角巾（或者围巾，长纱布）绕手臂/腿包裹一周后，在伤口上方打结。然后在结的下面塞一到两团药棉（或者团成一团的布巾），压住伤口。如果有异物（比如，刀）比较深地插入伤口并卡在那里，不要自行将异物拔出，而是让它留在伤口里，简单包扎后等急救医生来将异物取出。六、外伤、流血鼻出血鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4～8分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊。同时注意：要尽量使孩子安静，避免哭闹。最好让孩子取坐位，头稍向前倾，尽量将血吐出，这样既可以知道出血量的多少。也可以避免将鼻血咽进胃里，刺激胃，引起腹疼及呕吐。七、高热惊厥小孩子神经系统发育尚不完善，一旦突然高烧上了39℃，就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的症状，医学名词叫“小儿高热惊厥”。那么在等待120急救的同时，我们该如何给孩子适当的护理，从而稳定症状，防止病情进一步恶化呢？高热惊厥的紧急处理第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药（防窒息)。第二步：保持呼吸道通畅。解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。第三步：控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。第四步：降温。◆冷敷——在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换；将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。◆温水擦浴——用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。◆温水浴——水温32~36℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以5~10分钟为宜，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。◆药物降温——口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。第五步：及时就医。一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性引发痉挛或抽搐时，家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。1、异物进入眼睛沙砾、小昆虫、睫毛之类的进入眼睛要将异物沾出——在做之前，记得首先要安抚下孩子，向他解释清楚将要做什么，以免在行动的时候孩子由于惊惶乱动而导致眼睛受伤。如果是坚硬的东西如金属丝、木刺戳入了眼睛，不要试图将其取出。用一块纱巾把孩子的两只眼睛都蒙上（单单嘱咐孩子不要转动眼球是没有用的，如果他看到，可以轻轻翻起眼皮，用干净的什么令他感兴趣的东西，他会自然而然地转动眼睛去看，因此必须蒙上双眼），然后前往急诊处。在孩子眼睛蒙住的时候