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中医护理在临床应用霍邱县中医院张燕华古代中医护理•《黄帝内经》中提出了中医观察患者的方法和生活起居、饮食、情志、服药等护理•孙思邈所著《千金方》记载了井水消毒和空气消毒的方药,首创了葱管导尿方法,对消毒技术、疮疡切开引流术和换药术等护理操作均很详细记载。•“范进中举”就是一个绝妙例子。范进由于多年未能进举,被家人瞧不起,当他经过多年的努力终于如愿以偿时,由于过喜而伤心,突然患了狂躁型精神病。范进家人在医生的授意下以恐吓方法刺激范进,范进受到了惊吓,抑制了亢奋的情绪,又恢复了正常心神功能。古代中医护理中医护理•天人合一•整体护理•情志护理–饮食护理•生活起居护理•运动保健•中医护理技术操作常用中医操作•针刺、艾灸•推拿、火罐•热敷、熏洗•挑割、捏脊•药枕、沐足•日光浴、温泉浴如何实施中医护理体会中西医护理区别方法时间效果喜胜忧技术程度如何实施中医护理体会•护士相信中医护理效果•护士自身体会中医护理效果•医护合作—广泛应用中医护理技术如何实施中医护理体会•护士解决病人护理问题,首先想到中医护理手段•中医护理相关知识融入护理查房、护理业务学习•收集应用中医护理技术成功案例在全院交流应用中医护理成功案例腰椎压缩性骨折环境改变、腰背部疼痛——失眼中医护理:睡前给予头部按摩不习惯床上小便——尿潴留中医护理:腹部按摩、艾箱艾灸长期卧床——便秘中医护理:食疗、排便训练应用中医护理成功案例•2型糖尿病糖尿病酮症酸中毒简要病情:患者口干多饮1月余,发热伴咳嗽、呕吐1天,2010年10月11日入院。入院后使用胰岛素控制血糖,胰岛素每天总量41U+用三联降糖药(盐酸吡格列酮口腔崩解片、盐酸二甲双胍肠溶片、阿卡波糖片)血糖于9.6-21.4mmol/L之间,10月18日启用中医护理干预,胰岛素用量41U,使用一联降糖药(盐酸吡格列酮口腔崩解片),血糖控制于3.6-14.8mmol/L,之间,于10月29日出院。应用中医护理成功案例时间项目6:30~7:00Am起床后喝白开水200ml中心花园有“八段锦”活动7:00-7:30Am(早餐前)特级初榨橄榄油5ml、深层海水3匙、松针胶囊5粒口服7:30-8:00Am早餐(番薯、沙律)8:00-8:30Am日光浴30分钟+扣胸骨200次、按压耳穴20次9:00-10:00Am奶,生命力针灸+腹式呼吸+冥想10:00Am白开水200ml+水果1个11:00Am(中餐前)白开水200ml、深层海水3匙、松针胶囊5粒口服、按压耳穴20次11:30Am午餐(熟菜、粗粮)2:00-2:30pm(午睡起)白开水200ml按压耳穴20次3:00-4:00pm果汁或果浆200ml运动保养室有“八段锦”活动5:00-5:30pm(晚餐前)白开水200ml、深层海水3匙、松针胶囊5粒口服5:30pm-6pm晚餐(沙律)7:30-8:00pm白开水200ml+橄榄油5ml口服按压耳穴20次8:00-8:30pm扣胸骨200次+舌灸+腹式呼吸+冥想应用中医护理成功案例•患者,女性,80岁,有糖尿病史,行直肠肿物切除术,术后一周伤口出现脂肪液化,予拆除伤口大部分缝线,每天予换药处理,两联抗菌素。应用中医护理成功案例中医辩证属脾胃气虚,以攻补兼施、以补为主。措施:定时定量喝开水,进食橄榄油以消炎、促进细胞组织修复功能,服用珍珠末粉以托毒生肌;请营养师协助指导饮食(果汁等)。配合生命力针刺(脾胃)以止痛;中医中药辩证施治以健脾化痰为法,重用生北芪(30g)。应用中医护理成功案例经过24天治疗,伤口愈合。针对临床症状中医护理技术•高热•中药灌肠:通过灌肠的方式,使药物直接肠道吸收,使大便排出,使得邪有出路。保留药液20min~30min。•银花15g青蒿10g柴胡10g生石膏(先下)15g连翘15g板蓝根15g大青叶10g竹叶5g水煎服20min,取汁入瓶备用针对临床症状中医护理技术•胃痛•中药封包:以胃腹散中药包热敷胃脘部,每次30min,7d~10d为一疗程。•艾灸中脘、足三里、太溪,每次10min~15min,或按摩上腹部。针对临床症状中医护理技术•腹痛针刺止痛,取穴:足三里、合谷、内关、天枢、中脘。每日1次,每次留针30min,5次~7次为一疗程。吴茱萸炒盐热敷腹部。针对临床症状中医护理技术•咳嗽中药离子导入针对临床症状中医护理技术•小儿腹泻•丁香2g,吴茱萸30g,胡椒30粒,共研细末。每次1g~3g,醋调成糊状,敷贴脐部。每日1次。针对临床症状中医护理技术•喘息敷贴疗法:选穴天突、定喘、肺俞、脾俞、肾俞,隔天一次。针对临床症状中医护理技术•癃闭艾灸中极、关元、气海针对临床症状中医护理技术•眩晕艾灸百会针对临床症状中医护理技术•呃逆针灸内关、足三里情志护理在中医中应用•1、人体的情志活动,必须以气血作为物质基础,气血来源于脏腑正常的生理活动,而脏腑所以能维持正常的生理功能,又必须依赖于气的温煦、推动和血的滋养。二、七情与脏腑精气的关系情志护理七情致病,是直接影响相应的内脏,使脏腑气机逆乱,气血失调,从而导致各种病证的发生。•七情致病伤及内脏,主要是影响脏腑的气机,使脏腑气机升降失常,气血运行紊乱。不同的情态刺激,对气机的影响也有所不同。七情影响脏腑气机的病变规律,《素问》概括为:•怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下……惊则气乱……思则气结。“•(二)影响脏腑气机直接伤及内脏4易损伤潜病之脏腑潜病,指病证已经发生存在但无明显临床表现的病证。七情内伤不但损伤心肝脾三脏,还易损伤潜病之脏腑。如头痛患者随临床症状已经消失,但遇情志刺激,最易首先出现原先所患病证的临床症状,即易先发偏头痛等症状。(二)影响脏腑气机思则气结怒则气上惊则气乱喜则气缓恐则气下情志相胜怒胜思思胜恐恐胜喜喜胜忧忧胜怒
本文标题:中医护理在临床护理应用
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