三级心理咨询技能

三级心理咨询技能考前强化陈倩E-mail:[e-mail]三级心理咨询技能复习提要三级咨询技能在考试中所占比份较大，不仅出现在理论和操作的选择题中，而且在问答题中也是必出现的知识点。复习过程中，请大家以教材为重，着重复习第一节和第三节，对一些重要的、常考的知识点要进行识记。咨询流程建立咨询关系制定个体咨询方案个体心理咨询方案的实施第一单元尊重第二单元热情第三单元真诚第四单元共情第五单元积极关注第一单元制定咨询目标第二单元制定咨询方案第一单元实施咨询方案策略与框架第二单元参与性技术第三单元影响性技术第四单元放松训练第五单元阳性强化法第六单元合理情绪疗法第七单元克服阻碍咨询因素第八单元咨询效果评估关系匹配转介第一节建立咨询关系定义：咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系，在咨询中具有重要意义。意义：良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件；是咨询达到理想咨询效果的先决条件。咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。咨询师：咨询理念、咨询态度、个性特征等。来访者：咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及对心理咨询师的反应等。知识点1尊重是咨询师在价值尊严人格上与求助者平等，把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求、自主性的活生生的人看待。罗杰斯提出“无条件尊重”意义：3点P53要点：意味着无条件接纳、平等、礼貌、信任、保护隐私和真诚表达尊重需注意的7点：P55热情是咨询师助人愿望的真诚流露，体现在整个咨询过程。尊重与热情区别：尊重带有理性色彩，与来访者的距离远些，热情感性，与来访者距离近初诊接待要打好热情基础，通过倾听非言语行为表达热情，认真耐心不厌其烦，温暖结束咨询注意事项5点：57页真诚咨询师以“真实的我”帮助求助者，没有伪装和防御，不把自己藏在专业角色后面，表里一致要点：不等于实话实说，应实事求是，不是自我发泄，应适度，还体现在非言语交流上，应考虑时间因素，咨询师应坦诚相待注意事项6点：60页•(多选)无条件地接纳”的含义是（AD）•A、接纳求助者的一切B、欣赏求助者全部的优点和缺点C、示求助者的恶习视而不见D、接受求助者的光明面和消极面共情定义咨询师对求助者内心世界的理解及体验。又称“共情”、“投情”、“神入”、“同感心”、“同理心”、“通情达理”、“设身处地”。具体含义1、深入对方内心去体验他的情感与思维;2、把握求助者的体验与其经历和人格间的联系，深刻理解求助者的心理和具体问题实质;3、把自己的共情传达给对方，影响对方并取得反馈。缺乏共情的表现和后果1、求助者感到失望、不被理解，因而会减少甚至停止自我表达，抑或丧失继续咨询的信心。2、觉得受到伤害。3、影响求助者自我探索。4、影响咨询师对求助者的反应，可能做出偏离求助者问题或缺乏针对性反应。2、不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解理解和使用共情需掌握的8个要点1、咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题8、咨询师必要时要验证自己是否做到共情（尝试性、探索性的语气来表达）3、表达共情要因人而异（把诉说作为主要目的、情绪反应强烈的、表达混乱的、迫切需要得到理解的更需要共情）6、表达共情要善于使用躯体语言5、表达共情要善于把握角色7、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景4、表达共情应把握时机，应适度（与问题严重程度、感受程度相匹配）定义5个要点积极关注关注求助者言语或行为的积极、光明、正性的方面，从而使求助者拥有积极的价值观、拥有改变自己的内在动力。相信求助者是可以改变的；要点：1、辩证客观看待求助者；2、帮助求助者辩证客观看待自己；3、避免盲目乐观；4、反对过分消极；5、立足实事求是熟记以上五个态度，曾多次以选择题形式出现；五个态度的各个要点容量出多选题！第二节制定个体心理咨询方案围绕七个问题搜集资料七个“W”：Who(最重要）what,when,where,why,which,how,会谈时应考虑的因素年龄特征、性格特征、问题特征、文化特征（P69）深入了解求助者的思路四个步骤1.明确要解决的问题；2.了解来龙去脉；3.澄清真实想法；4.探讨深层原因知识点1:商定咨询目标咨询目标的理解（3点）求助者通过自我探索和改变努力实现的目标咨询师通过心理咨询理论、方法和技巧，帮助求助者实现的目标求助者、咨询师双方共同要实现的目标咨询目标来源咨询师、求助者共同商定商定咨询目标3个思路1、找出求助者的主要问题（最关心、最困扰、最迫切的，并一定是最先提出来的）2、确定从哪个问题入手3、双方商定咨询目标知识点2:有效咨询目标基本要素3、具体或量化的4、可行的2、积极（符合人的发展需要）6、双方接受的（双方协商，都能接受，若无法协调，以求助者的要求为主。若咨询师无法认可，可中止咨询关系或转介给别的咨询师）1、属于心理学范畴（心理咨询主要涉及心理适应、心理发展、心理障碍问题）5、可以评估7、多层次统一切记咨询师对咨询目标存在的错误观念1、咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念2、咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观（不尊重、无法共情、有悖原则）3、把求助者的快乐、满足作为咨询目标4、把求助者能否适应环境作为咨询目标过于推崇价值观咨询师的价值观无可隐藏知识点2:不同学派的咨询目标人本主义学派把自我实现作为咨询的目标行为主义学派期望帮助求助者学习建立新的行为，消除适应不良的行为精神分析学派将潜意识意识化完形学派目标帮助求助者觉察此时此刻的经验理性情绪学派过有理性的生活交互分析学派创作自由、策略自由、成为自主性的人等现实治疗学派学习真实与责任的行为等(单选)关于不同咨询流派的咨询目标，下列说法中正确的是(C)。(A)人本主义学派在于帮助求助者消除自我失败感(B)行为主义学派在于帮助求助者成为自主性的人(C)精神分析学派在于帮助求助者将潜意识意识化(D)完形学派在于帮助求助者有创作自由、策略自由知识点3:商定咨询方案工作程序1、划分咨询阶段2、制定咨询方案（互相尊重、平等气氛中商定）1、诊断阶段（初期）：建立咨询关系，收集相关信息，明确问题、原因、严重程度，做出诊断。2、咨询阶段（中期）：最核心、最重要的实质性阶段，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案等，帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为3、巩固阶段（后期）：咨询的总结、提高阶段，一次咨询的结束或者整个咨询的结束1、咨询目标3、咨询次数和时间安排（一周1-2次，每次60分钟左右）地点（一般不商量地点）4、咨询的具体方法、过程和原理6、咨询的费用(一般不商量)7、其他问题及有关说明2、双方各自责任、权利和义务(353334)5、咨询的效果及评价手段在心理咨询职业活动中，（BD）可以体现在心理咨询的全过程中。（单选）（A）心理诊断（B）咨询效果的评定（C）心理测验的实施（D）建立和维护咨询关系•多选•心理咨询师对保密的理解不应该是绝对的，一般在（BC）的情况下有保密例外。•（A）求助者家属强烈的要求获知咨询内容（B）求助者企图自杀（C）求助者准备厂区杀人、爆炸等方式报复他人（D）求助者所在单位的最高领导要求了解求助者咨询的内容第三节个体心理咨询方案的实施实施咨询方案应注意以下三点：1、调动求助者的积极性（咨询取得进展的关键）2、对求助者启发、引导、支持、鼓励。3、克服阻碍咨询的因素知识点1:八大参与性技术、八大影响性技术参与性技术影响性技术倾听面质开放式与封闭式询问解释鼓励与重复指导内容反应内容表达情感反应情感表达具体化自我开放参与性概述影响性概术非语言行为的理解和把握非语言行为的应用用于澄清问题、启发、引导求助者进行自我探索参与性技术知识点汇总表倾听含义：在接纳基础上，积极、认真、用心、关注地听，并在倾听时适当参与。同时要以机警和共情的态度深入到求助者的感受中。倾听时易出现的错误：打断，作道德或正确性的评价；急于下结论；轻视求助者问题；干扰、转移求助者话题；不适当地运用咨询技巧（询问过多、概述过多、不适当情感反应）倾听常用的鼓励性回应方式：点头开放式询问和封闭式询问开放式询问使用“什么”、“如何”、“为什么”等词来提问，开放式询问可以获得更多资料，咨询中常用这种提问方式封闭式询问通常使用“是不是”、“有没有”等词来提问，而回答也是“是”“否”简单答案。常用来澄清事实，获得重点，条理化，缩小谈论范围，避免偏离正题知识点2:常考题:为求助者确定的近期目标和远期目标分别是什么？咨询目标是咨询师和来访者共同商定需要达成的结果。针对来访者的问题设定如下近期目标：1、调节来访者情绪;2、改变其不良认知。远期目标：1、促进来访者心理健康和发展;2、充分实现人的潜能，达到人格完善;3、能够健康、快乐的生活。常考题：间接询问与直接逼问要点例句直接逼问咨询时不使用您有什么问题，说吧！您找我有什么事，说吧！间接询问多询问来访者需要得到哪方面的服务时使用您希望在哪方面得到我的帮助？我很希望知道，我在哪方面能够向您提供帮助？参与性技术鼓励技术言语鼓励如“讲下去”、“还有吗”等或直接重复某些词或话，来促进会谈继续和深入或选择性关注重复技术重复求助者的话，让其重视和注意，以澄清要表达的内容内容反应（“释义技术”或“说明”)指咨询师把求助者的言谈、思想加以整理，再反馈给求助者情感反应咨询师把求助者的情绪状态反馈给求助者。和释义同时针对现在的情感，捕捉瞬间感觉具体化指咨询师协助求助者清楚、准确地表达他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。使用情况：来访者问题模糊、过分概括、概念不清（多选）•内容反应技术的目的是（ABC）。•（A）加强理解、促进沟通•（B）使求助者有机会再次剖析自己的困扰，深化会谈的内容•（C）帮助求助者更清晰地做出决定•（D）帮助求助者更好的表达自己的观点参与性技术参与性概述咨询师把求助者言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式对求助者表达出来。使用时间：用于一次面谈结束前；用于一个阶段完成时；用于一般情况；已清楚求助者情况，做一个小结性概述非言语行为的理解1、正确把握非言语行为的各种含义2、全面观察非言语行为3、如何看待言语内容与非言语内容的不一致知识点3:影响性技术:对求助者实施干预面质（又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实）咨询师指出求助者身上存在的矛盾，包括理想与现实不一致、言行不一致、前后语言不一致、咨询意见不一致使用目的：协助求助者了解自己的感受、信念、行为及处境；激励放下防卫心理；促进言行、理想与现实统一；明确优势并加以利用；给求助者树立榜样。注意事项：以事实为根据，避免无情攻击，避免个人发泄、要以良好咨询关系为基础、可用尝试性面质解释（面谈技巧中最复杂的一种，属于内容表达一种）运用心理学理论来描述求助者的问题解释属于内容表达一种，但内表更强调咨询师提供信息、建议等，而解释侧重描述举例：“是你的非理性观念在影响你的情绪。”“睡眠是正常的心理现象，是兴奋向抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，所以会失眠”影响性技术指导咨询师直接地指示求助者如何做指导是影响力最明显的技巧（P111）情感表达即咨询师将自己或自己对求助者的情绪、情感状况告知，让求助者明白，一般只做正性情感表达内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、进行褒贬和反馈自我开放也称“自我暴露”、“自我表露”指咨询师提出自己的思想情感、经验与求助者分享，包括：咨询师把自己的体验感受告诉求助者；咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验•（多选）解释技术是（CD）。•（A）不厌其烦地说明情况（B）解答求助者提出的问题（C）运用理论说明求助者行为背后的原因（D）运用理论揭示求助者情感反应的实质•（多选）情感表达技术与情感反应技术的区别在于（CD）。•（A）情感表达是咨询师表达求助者的喜、怒、哀、乐•（B）情感反应是咨询师表达自己的情绪状态•（C）情感表达是咨询师表达自己的喜、怒、哀、乐•（D）情感反应是反应求助者叙述中的情感内容•内容表达技术与内容反应技术的区别在于（AB）。•（A）内容表达是咨询师向求