第三方消毒供应中心分析（13）

第三方消毒供应中心分析政策支持卫生部2009年4月1日颁布、12月1日正式实施的新的CSSD规范允许并鼓励出现社会化消毒灭菌机构！国内现状目前在国内已经有多家第三方消毒供应中心，状况参差不齐：1、深圳福田消毒供应中心：卫生局主导、运转非常成功、为22家医院及卫生中心提供服务，5台1.2灭菌器22批次/天2、苏州新合力：运转一般、企业行为、目前正在努力联系医院，只有苏州市第一医院等少数医院，提供服务不及时；缺乏专业人员，经常从医院借调人手；3大连泰华药业：在工业园已经开始运转、企业行为；大连医学院年初计划去他们那里进行处理。目前工作量一般，全套江汉设备、灭菌器和清洗机各5台；宣称每年在全国做10个，目前已给他们设计3-4家图纸分布在北京、黑龙江及杭州等；他们在工业园中心的特点是与洗衣房一并建设提供服务国内现状4、上海聚力康灭菌技术有限公司：目前我公司正在施工，计划8月底投入使用；5、上海康德莱集团：原计划先建设2个，目前珠海项目已停止，上海项目正在积极运作，目前一直和我们在联系！6、其他的比如台州医疗集团及镇江二院等都计划为本院的各分院提供服务而建设消毒供应中心第三方消毒供应中心关键点1、服务的关键：质量服务管理成本2、需要解决的关键点：工商局注册收费依据及定价服务的用户即医院专业工作人员及管理者当地卫生局的支持需要进行环境评价实例：上海聚力康灭菌技术有限公司概况1、服务规模：2000个器械包/天2、消毒供应中心地点：位于嘉定区马陆镇；服务半径：15公里3、消毒供应中心建筑面积：2360m2，分2层：一层:主要布局工作区域、锅炉房、空调机房等共1670m2二层：主要布局办公区域，如更衣、财务、管理等共690m2二层预留器械维修区域开颅常规包4、主要设备配置：脉动真空灭菌器2000L4台1450L1台低温等离子灭菌器有效容积：104L1台纯EO灭菌器（原有设备）1台清洗设备：a.三舱全自动清洗消毒器1套b.快速520全自动清洗消毒器3台c.超声喷淋一体机1台d.大型外车清洗消毒器1台实例：上海聚力康灭菌技术有限公司概况实例：上海聚力康灭菌技术有限公司概况实例：上海聚力康灭菌技术有限公司概况首先分析消毒供应中心的成本构成：固定成本：是指相对固定的成本，比如设备折旧费、装修净化工程折旧费、办公家具折旧费等；非固定成本：是指根据工作量或其他因素变化的成本，比如消耗材料成本、管理成本、人力资源成本、售后服务成本等成本核算项目成本组成：建筑折旧成本设备折旧成本办公家具成本消耗材料成本人力资源成本管理服务成本售后服务成本固定成本非固定成本成本核算项目固定成本：建筑折旧成本装修净化工程成本：即一次性投入金额一般按照每年20%折旧计算；工程使用成本：空调的使用成本：季节会有差异性电费工程维护成本：需定期更换的耗材，如高效过滤器等定期清洗初中效过滤器的成本；出现故障的维修；成本核算项目固定成本：设备折旧成本设备购买成本：即一次性投入金额；一般按照每年20%折旧计算；或按照设备使用寿命计算设备使用成本：需要定在设备使用过程中消耗的能源，比如水、电、蒸汽、压缩空气等；胶条的定期更换占成本的绝大部分！成本核算项目固定成本：办公家具成本此部分费用相对固定且占成本比较低！办公家具：为实现消毒供应中心为需要配置的办公家具的折旧，如：成本核算项目办公电脑办公桌椅更衣柜更鞋柜等非固定成本：消耗材料成本能源消耗成本：所有设备水、电、蒸汽、压缩空气的消耗压缩空气：过滤后与未过滤不一样；水质：纯水、软化水、自来水；蒸汽：工业蒸汽、纯蒸汽；消耗品成本：清洗酶、润滑剂、BD纸、指示胶带、卡、包装材料、纱布、棉球等；清洗酶及润滑剂根据设备消耗量及清洗量确定；BD纸每天每台设备必用；指示胶带及指示卡：根据灭菌量确定；纱布及棉球等消耗品根据包裹确定；包装材料：根据包裹及经济状况确定相比较前两项费用，此部分费用最复杂而且消耗量非常大，因此统计好此部分费用是成本核算的关键因素；成本核算项目非固定成本：人力资源成本护士：包括工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、医疗保险费工人成本：包括工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、医疗保险费此部分费用与工作量有关，需要护士长或主任安排好人员的工作岗位及其考核办法！成本核算项目非固定成本：管理成本直接办公成本：比如打印纸、墨盒、笔、衣服、帽子、鞋等等间接办公成本：与各科室的联系话费、网络费、上级部门的管理费用等等！此部分费用相对比较固定，与人员数量、工作量及管理有关！成本核算项目非固定成本：售后服务成本主要针对脉动真空灭菌器、全自动清洗消毒器等设备的售后服务维修保养成本：故障维修费用年保费更换配件费用等成本核算项目消毒供应中心成本核算表直接科室成本供应室建筑用地面积净化工作车间装修费其他基础建设费办公家具费净化车间维护费供应室设备清洗设备采购费灭菌设备采购费其他设备不锈钢辅助品供应室管理软件设备维护费用（按实际计算）以上费用按15年折旧，算出每日设备及装修折旧后的使用成本金额供应室耗材包装耗材费设备使用耗材消毒灭菌监测耗材间接科室成本行政管理总费用（按医院管理费用分摊到科室）科室人力资源总费用（人员工资+福利））科室后勤总费用（水，电，气）院内计算机软件信息使用费各医院基本信息日手术例数（每台手术常规配4-5个包含敷料及器械）日打包数量（手术器械）日打包数量（敷料）日门急器械包数量根据医院具体建设及运行情况算出科室的直接成本及间接成本为基数。将基数除以各类包的打包数量。并可得出的科室内各类包的实际运行成本。