严：咨询心理学

咨询心理学严梅福湖北大学心理学系教授湖北省心理学会副理事长第六章咨询心理学知识第一节概述第一单元咨询心理学的简史一、心理咨询产生的学术背景下述学者以自己的工作为心理咨询学的形成提供了必要的学术条件：1、高尔顿（F.Galton）用测量的方法对心理活动个别差异的研究和“自由联想”方法的建立（1882）2、卡特尔（J.M.Cattell）发表《心理测验与测量》的论文（1890年）3、韦特默（L.Witmer）在宾西法尼严大学开办儿童行为矫正诊所（1896年）4、比内-西蒙（A.Binet-T.Simon）为帮助弱智儿童编制智力测量（1904年）。5、大卫（Davis）为防止学生的行为出现问题，进行行为指导（1907年）6、帕森斯（F.Parsons）职业指导运动的兴趣（1908年二、心理咨询产生的社会需要背景1954年美国国创办了《咨询心理学杂志》1955年APA开始正式分员发心理咨询专家执照1956年APA咨询心理分会的“定义委员会在报告中指出，咨询心理学可以从三个方面做出贡献”第二单元心理咨询的基本概念一、心理咨询师的职业定义心理咨询师是运用心理学及相关知识，遵循心理学原理，通过心理咨询的方法与技术，帮助求助者解除心理问题的专业人员。定义包含1、咨询师必须掌握基本知识（含心理学一般知识与心理咨询临床操作知识）2、使用方法只能是心理咨询的技术与方法，含标壮化技术（心理治疗），非标准化技术（心理咨询）3、“帮助求助者解除心理问题”的含义是：1）不论哪种理论指导的咨询，不论是使用标准化与非标准化手段都是帮与求的关系。2）帮助求助者解除的问题，只能是心理问题，或由心理问题引发的行为问题。心理咨询有广狭义之分，狭义心理咨询主要指非标准化的临床干预措施，广义心理咨询包括狭义的心理咨询和心理治疗这两类临床技术手段。二、“心理咨询”的操作性定义心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程（广义的）三、关于心理治疗心理治疗是心理咨询师对求助者名类心理与行为问题进行矫治的过程。心理咨询与心理治疗的差别：1、标准化与非标准化差别；2、“协助解决”与“矫治”的不同。临床心理应会心理咨询与心理治疗。第三单元心理咨询师的基本条件一、心理咨询师应有的思维方式与态度（一）唯物主义观点巫术、算命、宗教也都能给人以心理抚慰，但科学心理咨询必须坚持唯物主义。无论是诊断或是咨询，都必须依据事实，依据严格的科学规定，不能只凭个人轻聆或利用患者对心理学的盲目信任去指导患者。（二）普遍联系的观点普遍联系观点，即整体观点，事物之间是普遍联系的。1、心身一体的观点2、心理、生理和社会因素交互作用的观点（对心理问题产生的压力进行综合分析）3、整体的观点（抓主要矛盾）（三）限制性观点1、咨询师职责限制——咨询师的任务只是解决心理问题本身，而不包括引发心理问题的具体事件，即不介入，不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。2、时间上的限制3、感情与关系的限制•咨询关系随咨询结束而结束，再不能以朋友关系结束•咨询师对求助者的关心,只能限制在求助者的心理问题或心理障碍方面•心理咨询禁止在咨询室之外进行任何咨询活动•咨询师不能将个人情绪带入咨询过程4、咨询目标限制1）咨询目标要锁定心理问题，在同一时间，只能锁定一种心理问题2）在心理咨询的名阶段和最后结束时能达到的目标准况的估斗要恰当（四）历史、逻辑、现实相统一的发展观咨询中要考虑引发心理问题的历史根源要用发展的观点看待求助者（五）中立性态度在咨询中，如果我们持某种观点，就会以自己的价值取向作为考虑问题的参照点，就会对求助者的个性特点及观点进行评价或批评。中立态度可以保证咨询师不把个人情绪带入咨询之中。“理解”是中立态度最恰当的表达词。二、心理咨询师应有的心理素质（一）品格做一个有利于社会和他人的人，乐于助人，慈善、贡献。（二）自我平衡能力自我情绪平衡内心矛盾冲突的平衡（三）善于容纳他人（四）有强烈的责任心同情、理解求助者的痛苦在心理咨询的作用上实事求是本自己咨询能力上实事求是（五）“自知之明”知道自己优缺点，能力能对自我生存价值进行评价第四单元国心理咨询的历史，现状和展望一、我国心理咨询的简史20世纪30年代，丁瓒作为第一位临床心理学家，入北京协和医院，并于丁祖萌翻译F.B.brooks的《青年期心理学》20世纪50年代，作为临床心理学内容之一再次兴趣，丁瓒，伍正谊、李心天、王景和、钟友斌、龚耀先、许淑莲、陈双双等人。80年代再兴起二、我国心理咨询业的现状1、心理咨询已经开始职业化2、社会效益3、经济效益4、组织建设与信息沟通5、社会的认可6、心理咨询师国家职业标准已经出台。（二）对心理咨询的需求与咨询力量存在差距需求超过学科发展从业者的素质与业务能力尚嫌不足（三）我国心理咨询发展法1、心理咨询将越来越贴近中国社会现实与文化背景2、社会需求会广泛化与普通化3、职业化的心理咨询将不断完善：理论与操作，人员能力，管理4、将在诊断，操作方式，基本理论等方面独立出来，与邻近科学相区分5、心理咨询师职业化将艰难有序向前发展。第二节精神分析理论观点第一单元精神分析理论观点精神分析是由奥地利维也纳精神病医生弗洛伊德（SigmundFneud1856-1939）所创立的一个学派，理论主要来源于治疗精神病的临床轻聆。精神分析理论是西方世界最流行的学说之一，其影响也远远超出了医学和心理学领域，渗透到西方文化的血液之中，也进到了哲学、文化学、艺术和社会生活的许多领域。对于弗洛伊德，人们一直褒贬各异，否定者认为他是不值一论的谣秽之书的作者，在他还活着的时候，爱因斯坦，罗曼·罗兰等一大批科学家、文学艺术家就对他推崇备至。爱因斯坦把弗洛伊德称为“我们这一代的伟大的导师”并推崇他的理论“给这个时代的世界观所带来的巨大影响”。相反，鲁迅、陈独秀、列宁等骂他。希望勒纳粹所权下令禁售和焚烧他的著作，弃权他驱逐出境。诺贝尔奖等主，英国的P.B.梅多沃说他的理论是“二十世纪最惊人的狂妄的智力骗局”而一位受弗洛伊德尊敬的著名的美国精神病学象则干脆说，弗洛伊德的书书海谣海盗最好将其付去一大巨。弗洛佛德才华横溢，知识渊博，集研究者、临床家，理论家于一身。他的精神分析学说是本世纪最伟大的发现之一，可与哥白尼的“天体运行论”，达尔文的“进化论”牛顿力学、爱因期坦的“相对论”，他像哥伦布一样，发现了人类心灵中的“新大陆”这一无意识的黑暗王国。他的学说是为要，以至必须把全部心理学史分为在他云“前”和在他之“后”两部分。后果说伟大可以由影响的范围去衡量，那么，弗洛伊德无疑是最伟大的心理学家。弗洛伊德以他对人类内心奥秘的卓越发现，深刻观察，征服了千千万万的人。他的理论几乎冲击了现代西方社会生活的每一个侧面，没有哪方面对人性的探索未留下他的印记；他的著作影响了并且正在影响着文化、哲学、神学、伦理学、美学、政治科学；他的学说对国际学术阶的贡献不可抹煞，对想于20世纪西方文化的发展具有划时代的意义。人类的自尊已受到三次沉重打击，第一次来自哥白尼，他论证了地球并非像人们妄自尊大的那样，是宇宙的中心；第二次来自达尔文，他论证了人类不是造扬主的创造，而是由低等动物不断进化而来的。第三次是弗洛伊德，他论证了人的行为主要是由本能和无意识箸告诉激发。弗洛伊德和马克思都是20世纪西方伟大的思想之父，他们都是时代的设计师，为建立一门新的人的科学奠定了基础。弗洛伊德可以同马克思，爱因斯坦并合称为改变了现代思想的三个犹太人。人的一生能做到的事情是有限的，而弗洛伊德给我们的是为此之多，以至不经过几辈子的时间，我们是不能理解他的。一、关于心理结构•潜意识——人的心理活动的深层结构，它包括人类的本能及原始冲动。•前意识——介于潜意与意识之间的部分，从事譬戒任务，防止无意识中的本能冲击领域•意识——心理结构的表层，由外在世界中的种种文化构成。无意识（潜意识）中的本能、原始冲动和被压抑的欲注时刻想要进入到忘之中，因此，人出现了焦虑，为此，我们必须压抑非理发冲动，如果压抑的住，它就会冲破心理防线表现为事心理和行为。如果压力太大，就会以扭曲的形式表现。二、关于人格结构•本我——追求生物本能欲法的满足，人格结构的基础，遵循“快乐原则”，要求毫无掩盖与约束地寻求直接肉体的快感，如果多阻或延迟，就会出现烦扰和焦虑。•自我——活动遵循现实原则，协调折哀本我与超我矛盾，与环境的矛盾•超我——代表良心和道德力量的人格部分遵循“道德原则”本我、超我之间的矛盾要处理好，原则会导致焦虑。三、关于心理动力营养本能——保存个体性本能——（九比多）生的本能与死的本能四、关于心理发展口欲期（0-1岁）肛欲期（1-3岁）生殖器期（3-5岁）潜伏期（2-12岁）生殖期（12岁以后）每个阶段接受的刺激太过或太少，就会使性心理发展挫折，就会造成性心理发展的固差和退化，造成以后人格变态。复合体五、关于适应问题1、变相宣泄2、自我防御冲突引起的结果（现实性焦虑、神经症性、道德性焦虑），它能唤醒自我警惕防御机制包括：压抑、投射、置换、反向、合理化、升华、转移等。六、对弗洛伊德理论的简评他的学说主要对社会学、人类学、文学、艺术、历史学等方面影响重大。以自己理论，“力比多”这一些物本能，替代了上帝的意志，抵告了宗教思想，支持了人本主义。方法论上存在原则失误，弗洛伊德的经典精神分析理论及其实践已经过时。但这时提示我们要努力地贴近人类大脑去探索神经症的奥秘。因为精神分析所在握的真理侧面就是人的生物本能可以是人类心理动力之一。第二单元行为主义的解释巴甫洛夫是行为主义的先驱，他用高级神经活动学说来说明人的心理活动和异常心理现象，弄以“实验神经症”的模型说明“心理冲突”的神经机制。基本神经过程：兴奋、抑制，暂时神经联系，兴奋抑制的集中扩散，相互诱导。尝大脑两丰球的兴奋抑制过程发展冲突，持久不消并打破神经过程的平衡时，神经功能便紊乱，产生神经症或精神病。2、桑代克（EdwardleeTherndike1874-1949）研究动物行为推导人的心理，桑代克比巴甫洛夫要早三年，但主要是了解人的外部行为，而不是猜测人的内心状态。定向及射（探究及射）作为一种本能，是心理发展的动力之一，认识这一点是行为主义心理学的价值之所在。3、华生（B.Watson,1978-1958）受巴甫洛夫的影响，继承了桑代克的研究方法认为心理障碍是学习得来的，可以通过学习去掉，又承认遗传的作用。主张心理学只研究行为，（不能将知觉，意识作为研究对象）而行为可以归结为肌肉的收缩和腺体的分泌。3、华生B.Watson1878-1958受巴甫洛夫的影响，健康了桑代克的研究方法认为心理障碍是学习得来的，可以通过学习去掉，不承认遗传的作用主张心理学只研究所为，（不能将知觉，意识作为研究对象）而行为可以归结为肌肉的收缩或腺体的分泌。提出R=f(s)公式4、托尔曼E.C.Tolman1886-1959刺激和反应之间应有中间变量，给出公式B=f(S、P、H、T、A)B=作为P=生物内躯力S=环境刺激H=遗传T=训练方式A=年龄5、斯金纳（B.Skinner,1904-1990）提出操作性条件反射公式R=f(S.A)A为R与S之间设计的第三变量，即条件刺激或操作变量强化操作靠强化录来巩固6、班都拉（A.Bandura1925-）倡社会学习论或模仿学习论（1）提出“替代学习”“观察学习”（2）“自行奖赏或批判”（外部强化、间接强化、自我强化）（3）行为自控wotpe行为治疗定义：使用行为确立的行为学习的原则和方式，克服不良行为习惯的方式过程。认识-行为治疗。对行为的直接治疗，在一派行为治疗中，并不拒绝承认求助者内在认识和情感活动，因为他们认为，认识、情感也是行为，只是“内隐行为”罢了。它们已经表现在“外显行为”了。认识——行为治疗主张内隐行为与外显行为统一。靶行为（关键行为）行为治疗包括系统脱敏法、角色扮演，厌恶疗法等。第三单元存在——人本主义心理学一百多年前产生了费尔巴哈的人本主义哲学，反对宗教的。马斯洛、罗杰斯的人本主义——以“存在”“意志自由”“价值观念”“人的潜能”“自我实现”为内容，指向个人的解放，摆脱那些阻碍个人