PDCA循环在临床护理-工作中应用

PDCA循环在临床护理工作中应用肛肠科黄永红美国质量统计控制之父：休哈顿（Shewhat)美国质量管理专家：戴明博士（Edwardsdeming)PDCA循环•P（Plan）——计划。目标的确定及活动计划的制定•D（DO）——执行。运作，实现计划中的内容；•C（Check）——检查。就是要总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出问题；•A（Action）——行动（或处理）。对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，并予以标准化，便于以后工作时遵循；对于失败的教训也要总结，以免重现。对于没有解决的问题，应提给下一个PDCA循环中去解决。一年之计在于春一日之计在于晨P:制定工作计划一、评估(统筹、了解工作7：50-8：00)1.了解病人动态：病人数,病种,病重，空床数(一缆表)2.了解昨日新收数、昨日手术、今日手术3.了解特殊检查情况4.了解病房动态：氧气、水电、空调、仪器是否处于完好、备用状态5.了解今日同组护士、护工、卫生员情况(组长,搭档护士)P:制定工作计划一、评估(统筹、了解工作7：50-8：00)6.查看治疗本、静滴本，口服药本1床：9:00在骶麻下行PPH术术前用药2床：红外线治疗BID补液IV止血药3床：红外线治疗BID补液IV止血药5床：红外线治疗BID激光治疗BID会阴抹洗BID补液IV止血药P:制定工作计划一、评估(统筹、了解工作)7交接班：了解病人、病情1床：昨日入院，今9：00行PPH术，60岁、消瘦、已做好术前准备2床：7月12日入院，13日行肛周脓肿根治术，有糖尿病，15日开始予伤口换药，大便1-2次/日，无带血3床：昨日入院，今10时在骶麻下行肛瘘切开挂线术，已做好术前准备5床：7月15日入院，16日行PPH术，因术后不能自解小便，于16日17时留置尿管。尿色，量正常。大便未排P:制定工作计划完整的工作计划（做到心中有数）工作量多少•1床：9：00在骶麻下行PPH术术前用药评估术前各项准备有无做好，术前健康教育落实情况，准备送、接手术（心电监护），术后健康教育、术后用药。做好防褥疮措施•2床：红外线治疗BID补液IV止血药观察切口健康教育（糖尿病）评估有无其他需要帮助之处•3床：10时在骶麻下行肛瘘切开挂线术，已做好术前准备，评估术前健康教育落实情况，准备送、接手术（心电监护），术后健康教育、术后用药。•5床：16日行PPH术，留有尿管，红外线治疗BID激光治疗BID会阴抹洗BID补液IV止血药评估术后健康教育掌握情况，大便情况•评估有无其他需要帮助之处P:制定工作计划工作目标：1.及时、有效、准确完成所管病人的治疗、护理2.保证病人的安全前瞻性（防止发生意外）3.病人对我满意D：执行工作计划时间（8：30-11：00）1.备物2.执行工作计划（治疗－护理，密切观察病情变化及有无不良反应及意外事件发生健康教育）组织、统筹性3.充分利用护工、助护，调动陪人(护）、病人配合你的工作。实习同学，做到人尽其能、物尽其用。4.在执行计划过程中，按轻、、缓、急灵活处理各种问题，如抢救、送、接手术病人、处理临时医嘱、收新病人、安排送检、组员间的协作、等（困扰之处）C:检查工作时间（11：00-12：00）检查各项工作落实情况（治疗本、电脑）开具护嘱尚未完成的工作(不需立即执行的情况下）按计划继续执行。A:总结处理好：肯定，可制成流程（自己的），便于以后工作时遵循；未解决：上级护士指导下完成不足：总结反思（今天工作为什么忙、乱？）主观：1.计划没做好？2没统筹安排好？3.物品没准备其？4.技术不过硬？5.做事动作慢（电脑组套）客观：工作量大、忙PDCA关键点A解决存在问题总结经验吸取教训阶梯式上升•开展优质护理服务成果分享把规范变成习惯思考题：您领悟到什么？2019ppt资料18欢迎批评指导！！快乐工作，快乐生活！感谢您的聆听！！