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骨一科护理持续质量改进科室:骨一科日期:2013年6月项目名称体温单预期目标体温单书写正确率为100%原因分析1护士法律意识淡薄,自我保护意识不强,对一些课引起的护理纠纷认识不足。2科室人员缺编,病人多,工作量大。3护士责任心不强,未及时审核当班体温。计划(Plan)1:定期组织全科人员学习相关法律法规和病历书写规范2:找出常绘制错误的体温单模板,组织全科学习。3:个班加强责任心,及时绘制体温单实施(Do)1:合理调配人员,做到按需排班2:组织全科护理人员学习培训护理文书书写规范3:对存在的问题,用书面形式予以公布,阅读后人人签字处理(Action)每月底将检查结果汇总,鼓励好的继续保持,将以上措施作为护理记录质量检查标准来执行,做的不够的作为下一周期的主要问题来抓检查(Check)1:责任护士每天检查自己分管病人的体温单绘制2:质控小组每周检查住院病历体温单是否规范3:护士长不定期检查护理文书,对出现的问题责任到个人。PDAC
本文标题:护理文书PDCA
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