支气管哮喘历年真题

xl2007-2-058.支气管哮喘发病的最主要临床特点是A，反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解C．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D．反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解Czy2005-2-047关于支气管哮喘概念的描述正确的是A．支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B．支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C．支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D．支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E．支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解El2005-1-058支气管哮喘发病的最主要临床特点是A．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解C．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解Czl1999-2-029．引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是A．遗传因素B．支气管粘膜下迷走神经感受器敏感C．β受体功能低下D．气道变应性炎症E．支气管平滑肌舒缩神经功能失调Dzl2000-1-049外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是A．IgAB．IgGC．IgED．IgME．IgDCzy1999-2-007．支气管哮喘的本质是A．一种自身免疫性疾病B．气道慢性炎症C．支气管平滑肌可逆性痉挛D．支气管平滑肌内β2受体功能低下E．肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进Bzy2008-1-101女，32岁，间断喘息发作5年，无明显规律，发作间期无不适。此次因“气喘6小时”急诊。查体：T36.8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相显著延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC8.3×109/L，中性0.75.该患者最可能的诊断是A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．心源性哮喘D．过敏性肺炎E．肺栓塞Bzy2008-2-043．提示支气管哮喘患者病情危重的是A．呼气相延长B．脉压增加C．呼吸性碱中毒D．胸廓矛盾运动E．烦躁不安Dzl2007-1-057．支气管哮喘最有意义的临床表现特点是A．呈反复发作，持续不能缓解B．呈发作性，可缓解C．呈进行性加重D．有肺气肿体征E．有哮鸣音Bzl2000-1-050支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A．胸廓饱满B．肋间隙增宽C．触诊胸部语颤D．叩诊胸部过清音E．听诊两肺广泛哮鸣音Exl2007-2-059.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A．呼吸性碱中毒B，呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C，呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒Ezy2006-2-048．支气管哮喘发作时最常见的血气改变是A．pH值上升，Pa02下降，PaC02降低B．pH值上升，Pa02下降，PaC02上升C．pH值下降，Pa02下降，PaC02降低D．pH值下降，PaO2下降，PaC02上升E．pH值正常，Pa02下降，PaC02上升Azl2005-1-059ABCDE．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E2004．男性，25岁。发作性干咳3月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断应首选的检查是A．心脏彩超B．X线胸片C．肺功能D．心电图E．纤维支气管镜B解析：发作性干咳伴胸闷，应考虑有无喉部疾病，阻塞型肺气肿，大量胸腔积液，气胸等，首先最简便的办法是进行x线胸片检查。zl2004-1-056A．PaO2降低、PaCO2上升、pHB．PaO2降低、PaCO2上升、pHC．PaO2正常、PaCO2降低、pHD．PaO2降低、PaCO2正常、pHE．PaO2降低、PaCO2降低、pH上升Ezl2003-1-17837岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，P120次／分，R36次／分，BP100／70mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7.51，PaCO229.6mmHg，PaO248mmHg，HCO3-25mmHg，FEV1／FVC为43ABCDE．喘息型慢性支气管炎缓解期Axl2007-1-09836岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120/分。血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHgABCDEDzy2005-1-09836岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120/分。血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHgABCDEDzy2005-4-09625岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显AB．慢性阻塞性肺疾病(A型)C．慢性阻塞性肺疾病(B型)DEDzy2003-1-130A．咳嗽反复发作2BCDECzy1999-2-094．女性，25岁。2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为A．慢性喘息型支气管炎B．外源性支气管哮喘C．内源性支气管哮喘D．混合性支气管哮喘E．心源性哮喘B(87～88题共用备选答案)ABCDEzy2001-2-087Bzy2001-2-088Dzy2006-1-097．女，3l岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A．胸部CTB．心脏超声波C．支气管激发试验D．动脉血气分析E．纤维支气管镜Cy2004-1-09920岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，ABCDE．XD(131～132共用题干)女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现zy2002-2-131ABCD．慢性阻塞性肺疾病(红喘型)E．慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)Azy2002-2-132A．一秒钟用力呼气容积(FEV1)60B．最大呼气流量(PEF)60C．吸入沙丁胺醇后FEV1增加率15D．吸入倍氯米松后FEV1增加率15E．支气管激发试验阳性C(140～141题共用题干)女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼zy2001-2-140ABCD．慢性阻塞性肺疾病(COPD)EBzy2001-2-141A．一秒钟用力呼气容积(FEVl)60B．最大呼气流量(PEF)60C．吸入沙丁胺醇后FEV增加率15D．吸入二丙酸倍氯米松后FEVl增加率15E．支气管激发试验阳性C(140—141题共用题干)女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音zl2001-2-140．最可能的诊断为A．外源性支气管哮喘B．内源性支气管哮喘C．慢性喘息性支气管炎D．慢性阻塞性肺疾病(COPD)E．心源性哮喘Bzl2001-2-141．表明气道阻塞具有可逆性的是．A．一秒钟用力呼气容积(FEVl)60％B．最大呼气流量(PEF)60％C．吸入沙丁胺醇后FEV：增加率15％D．吸入二丙酸倍氯米松后FEVl增加率)15％E．支气管激发试验阳性Czl2007-1-092.女性，28岁，今日凌晨突觉胸闷，呼吸困难急诊。查体：T37.3˙CP100次/分R24次/分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。PAO278mmHgPACO228mmHg该患者属于哮喘A．急性发作轻度B．急性发作中度C．急性发作重度D．急性发作极重度E．非急性发作重度B119～121题共用备选答案）A．肾上腺素B．吗啡C．异丙肾上腺素D．特布他林E．氨茶碱xl2007-2-119.既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是Exl2007-2-120.既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是Dxl2007-2-121.只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是Bzy1999-2-013．当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为A．毛花甙丙B．肾上腺素C．氨茶碱D．吗啡E．呋塞米C(119～12l题共用备选答案)AB．吗啡CDEzl2005-1-119既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是Ezl2005-1-120Dzl2005-1-121Bzl2000-1-051ABCDE．泼尼松Azl1999-2-041．心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于A．慢性、阵发性、季节性发作史B．呼气性呼吸困难C．肺部听诊哮鸣音D．心脏无特殊体征E．咯粉红色泡沫痰Ezl2007-2-104．5个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，烦躁不安，三凹征(+)，呼吸急促64次/份，心率168次份，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的断是A．支气管炎B．喘息性支气管炎C．毛细支气管炎D．婴幼儿哮喘E．支原体肺炎Bzl2007-2-105该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是A．重症肺炎B．急性肺水肿C．肺间质纤维化D．哮喘急性发作重度E．慢性支气管炎急性发作Bzl2007-2-106该患者经综合治疗后症状改善不明显，复查血气示：PaO276mmHg、PaC0277mmHg。此时最先可能出现的并发症是A．肺性脑病B．右心衰竭C．左心衰竭D．消化道出血E．肾衰竭Azl2007-2-107假设上述并发症确定，最需要的措施是A．洋地黄类药物静脉推注B．降低胃酸药物静脉点滴C．快速利尿剂静脉推注D．血液净化E．机械通气Ezy2005-2-048ABCDEBzy2001-2-030ABCD．β2EAzy1999-2-095．女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天多．过去有类似发作史。体检：气促、紫绀．双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为A．联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B．联合应用抗生素静脉滴注C．琥珀酸氢化可的松静脉滴注D．二丙酸倍氯米松气雾吸入E．5%碳酸氢钠静脉滴注C解析：属于理解判断及问题处理试题。年青女性，反复发作呼吸困难，体检气促、发绀、双肺哮鸣音，诊断应考虑支气管哮喘急性发作。鉴于患者发绀，心率l20次／分，已用氨茶碱、特布他林无效，选择静脉滴注糖皮质激素为宜。28ABCDE．右旋糖苷40Czy2005-4-064ABCDEDzy2003-1-266I型变态反应所致哮喘的药物是ABCDEDzl2006-1-057．支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是&,nbsp;A．吸氧B．小量茶碱控释片C．每日吸入沙丁胺醇D．按需吸入特布他林E．定时吸入糖皮质激素Czl2004-1-057A．间断吸入短效β2B．规则口服长效β2C．持续吸入短效β2D．持续雾化吸入短效β2E．按需吸入长效β2受体激动剂Bzy2008-1-102男，42岁，诊断支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素治疗，症状控制尚