王建红少儿亚健康推拿讲座2

山西运城中医小儿推拿学校王建红主治医师讲师少儿推拿讲座（二）（十一）、擦法：擦法是用手掌面、鱼际着力于一定的部位上，进行直线来回摩擦。分别称为掌擦法、鱼际擦法。（图13）。本法是一种柔和温热的刺激，掌擦法的温热度较低，多用于胸胁及腹部；小鱼际擦法的温热度较高，多用于肩井、腰臀及下肢部，对于风湿酸痛、肢体麻木，伤筋等常用本法；大鱼际擦法的温热度中等，在胸腹、腰背、四肢等处均可应用，适宜于治疗外伤红肿、疼痛剧烈者。操作时，不论是上下方向或左右方向，都应直线往返，不可歪斜，往返距离要长；着力部位要紧贴皮肤，但不要硬用压力，以免擦破皮肤；用力要稳，动作要均匀连续，呼吸自然、不可进气。一般速度每分钟约为100～160次。摇法擦法图12图13（十二）、捻法：捻法是用拇、食指螺纹面捏住一定部位，作相对用力捻动。（图14）常用于四肢小关节，具有滑利关节、消肿止痛之功，如指（趾）间关节扭伤等。操作时，动作要灵活，不可呆滞，边捻边移动。操作频率稍快，每分钟约120～200次。（十三）、拍击法：拍击法可分为拍法和击法。拍法用虚掌，击法可用掌根、掌尺侧缘、拳背以及手指端或手指背。二者均用其接触部位，节律短促、快速地拍（击）打体表（图15）。常用于治疗结束后的放松动作。操作时，接触部位，如虚掌、掌根、掌尺侧缘、拳背及手指端、手指背均应垂直作于用治疗部位。拍击时，作用时间短促，即迅速拍击、迅速抬起、频率宜快、节奏感强。另外，拍击时不能有拖动动作、但整个拍击可缓慢移动。捻法拍击法图14图15（十四）、滚法：滚法是用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节背侧，附着于一定的部位，通过腕部的屈伸运动和前臂的旋转运动产生一种滚运运动而作用于人体的一种手法。（图16）。滚法常用于颈项部、腰背部和四肢等部位。操作时，压力要均匀，着力点不能有摩擦和跳动。频率每分钟约为120～160次。（十五）、捣法：捣法是用中指指端或食中指屈曲的指间关节，有节奏地快速敲打穴位。（图17）此法主要功效可以安神定志、化痰镇惊、疏通经络，常用于惊风、眼上下翻、左右操作时，要求穴位准确，接触时间短，用力富有弹性。滚法捣法图16图17三、少儿推拿穴位少儿推拿穴位由特定穴、十四经穴、经外奇穴、阿是穴、经验穴组成。这些穴位有“点”状、“线”状及“面”状。少儿推拿操作的顺序，一般是先头面，次上肢，再胸腹、腰背，最后下肢。也可根据病情轻重缓急或少儿体位而定顺序先后，灵活掌握。（一）、头面部穴位及手法1、天门(攒竹、三门、天庭)〔位置〕眉心至前发际成一直线。〔操作〕两拇指自下而上交替直推，称开天门，又称推攒竹(图14)。若用两拇指自下而上交替推至囟门为大开天门。〔次数〕约30～50次。〔主治〕头痛、感冒、发热、精神萎靡、惊惕不安等。〔临床应用〕开天门能疏风解表，开窍醒脑，镇静安神。常用于外感发热、头痛等症，多与推坎宫、揉太阳等合用；若惊惕不安，烦躁不宁，多与清肝经、按揉百会等合用。2、坎宫〔位置〕自眉心向眉梢成一横线。〔操作〕两拇指自眉心向眉梢分推称推坎宫(图15)。〔次数〕约30～50次。〔主治〕外感发热、惊风、头痛、目赤肿痛等。〔临床应用〕推坎宫能疏风解表，醒脑明目，止头痛。常用于外感发热、头痛等症，多与开天门、揉太阳等合用；若用于治疗目赤肿痛，多与清肝经、掐揉小天心、清天河水等合用。图14图15开天门分推坎宫3、太阳〔位置〕两侧眉梢后凹陷处。〔操作〕两拇指自前向后直推，名推太阳。用中指指端揉该穴，称揉太阳或运太阳(图16)。顺时针揉为补，逆时针揉为泻。〔次数〕约30～50次。〔主治〕发热、头痛、惊风、目赤痛，外感内伤诸疾。〔临床应用〕推揉太阳能疏风解表，清热明目，止头痛。主要用于外感发热、头痛等症。另此处可作望诊用,太阳色青主惊，赤主伤寒，红主淋等。4、高骨〔耳后高骨〕〔位置〕耳后入发际高骨下凹陷处。〔操作〕用两拇指或中指端揉，称揉耳后高骨(图17)。〔次数〕揉50～100次。〔主治〕头痛、惊风、烦躁不安。〔临床应用〕揉耳后高骨主要作用疏风解表，用于治疗感冒头痛，多与开天门、推坎宫、揉太阳等合用；也能安神除烦，治神昏烦躁等症。揉太阳揉耳后高骨图16图175、迎香〔位置〕鼻翼外缘，鼻唇沟凹陷中。〔操作〕用食中二指按揉称揉迎香（图18）。〔次数〕30～50次。〔主治〕鼻塞，流涕。〔临床应用〕鼻为肺窍，穴居两侧，揉之能宣肺气，通鼻窍。用于感冒或慢性鼻炎等引起的鼻塞流涕、呼吸不畅，多与清肺经、拿风池等合用。6、人中〔位置〕在人中沟上三分之一与下三分之二交界处。〔操作〕拇指甲掐，称掐人中，掐5次或醒后即止(图19)。〔主治〕惊风、昏厥、抽搐。〔临床应用〕掐人中能醒神开窍。主要用于急救.若人事不省，窒息、惊厥或抽搐时，掐之有效。多与掐十宣、掐老龙合用。揉迎香掐人中图18图197、百会〔位置〕头顶正中线与两耳尖连线的交叉点。〔操作〕用拇指按或揉，分别称为按百会、揉百会(图20)。〔次数〕按30次，揉50～100次。〔主治〕头痛、惊风、目眩、惊痫、脱肛、遗尿等。〔临床应用〕百会为诸阳之会，按揉之能安神定惊，升阳举陷。治疗惊风惊痫、烦躁等症，多与清肝经、清心经、掐揉小天心等合用；用于遗尿、脱肛等症，常与补脾经、补肾经、推三关、揉丹田等合用。8、风池〔位置〕乳突后方，项后枕骨下大筋外侧凹陷中。〔操作〕用拿法，称拿风池（图21）。〔次数〕5～10次。〔主治〕感冒、头痛、发热、目眩、颈项强痛等。〔临床应用〕拿风池能发汗解表，祛风散寒。若再配合推攒竹、掐揉二扇门等，发汗解表之力更强。多用于感冒头疼，发热无汗或项背强痛等症。按百会拿风池图20图219、天柱骨〔位置〕颈后发际正中至大椎穴成一直线。〔操作〕用拇指或食指自上向下直推，称推天柱骨(图22)。〔次数〕100～500次，〔主治〕项强、发热、惊风、呕吐等。〔临床应用〕推刮天柱骨能降逆止呕，祛风清热。主要治疗呕吐、恶心和外感发热、项强等症。治疗呕恶，多与横纹推向板门、揉中脘等合用。治疗外感发热、颈项强痛等症，多与拿风池、掐揉二扇门等同用。10、桥弓〔位置〕自耳后翳风至缺盆成一斜线。〔操作〕用拇指指腹自上向下推抹称抹桥弓；用拇、食、中三指拿捏，称拿桥弓；或用三指揉，称揉桥弓（图23）。〔次数〕抹约20次，揉约100次，拿约3～5次。〔主治〕肌性斜颈。〔临床应用〕抹桥弓能行气活血，拿桥弓能软坚消肿，揉桥弓可疏筋通络，三法配合治疗小儿先天性肌性斜颈。推天柱骨推桥弓图22图23